日前，我院胃腸肛腸外科成功為一對(duì)叔侄患者實(shí)施了減重手術(shù)，患者恢復(fù)良好，目前均已出院。

　　七月盛夏，天氣悶熱，讓很多人感到難以度過，尤其對(duì)于肥胖的人群更加明顯。兩名肥胖患者了解到我院胃腸肛腸外科開展減重治療，便來到宋維亮主任醫(yī)師、莊建彬副主任醫(yī)師門診咨詢，經(jīng)過詳細(xì)咨詢和了解，決定住院接受手術(shù)治療。

　　這對(duì)患者是叔侄關(guān)系，叔叔39歲，多年肥胖，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)達(dá)31.3(我國(guó)正常值參考標(biāo)準(zhǔn)為18.5～23.9)，且合并糖尿病12年，進(jìn)行胰島素治療多年，現(xiàn)每日使用60單位胰島素，血糖控制仍不理想。侄女16歲，自小肥胖，現(xiàn)在身高172cm，體重110Kg，BMI達(dá)37.2。住院后醫(yī)生為患者完善了檢查化驗(yàn)，并請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行了會(huì)診，進(jìn)行了充分評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師給予了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)?；颊哂?月31日在全麻下接受了胃減容術(shù)，女性患者接受的是袖狀胃切除術(shù)，男性患者接受的是胃旁路術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后患者回到病房1小時(shí)后便可以下地活動(dòng)，并可以少量飲水，術(shù)后恢復(fù)順利，患者術(shù)后當(dāng)天就已經(jīng)排氣，于術(shù)后第二天開始進(jìn)食流質(zhì)食物，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，并于8月2日出院。出院時(shí)女患者已減重12斤，男患者血糖也已開始下降。

　　我院胃腸肛腸外科主任醫(yī)師宋維亮介紹說，糖尿病外科治療及肥胖病人減重手術(shù)現(xiàn)在已是非常成熟的外科技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)將為內(nèi)科治療效果不滿意的頑固性糖尿病病人及肥胖病人提供了一條確實(shí)可行的治療途徑，我院胃腸肛腸外科成功開展糖尿病外科及減重手術(shù)治療填補(bǔ)了我院空白，使我院胃腸肛腸外科診療范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，同時(shí)也從根本上解決了頑固性糖尿病病人及肥胖病人的治療難題。

　　胃旁路術(shù)

　　方法：一方面通過在胃的上部建一個(gè)小胃囊，限制食物攝入量，另一方面通過遠(yuǎn)端空腸和小胃囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而極大地控制食物攝入和吸收。

　　原理：改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長(zhǎng)度。

　　優(yōu)點(diǎn)：減重效果明顯，治療效果可望長(zhǎng)期保持。

　　袖狀胃切除術(shù)

　　方法：順著胃大彎的走行方向保留4-6cm幽門以上胃竇，切除胃的大部，使殘留的胃呈“香蕉狀”。

　　原理：減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。

　　優(yōu)點(diǎn)：不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程。

　　(莊建彬)

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