導(dǎo)語(yǔ)

　　在這個(gè)追求健康與美好的時(shí)代，唐山市人民醫(yī)院胃腸外二科始終致力于為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了更好地滿足肥胖患者的需求，幫助他們重獲健康自信，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，胃腸外二科精心籌備，將于近日正式開(kāi)通減重外科專病門(mén)診。

　　當(dāng)前，肥胖已成為全球的公共衛(wèi)生問(wèn)題。它既是一種獨(dú)立的疾病，又是糖尿病、高血壓、心臟病、腦卒中（中風(fēng)）和多種癌癥的危險(xiǎn)因素，被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。

　　Q1、肥胖對(duì)健康的影響有哪些

　　肥胖癥使預(yù)期壽命平均減少6-7年，其中嚴(yán)重肥胖癥(BMI＞40kg/m2)使男性預(yù)期壽命減少20年，女性減少15年。

　　肥胖可以導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病，進(jìn)而影響我們的壽命或者導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。與肥胖相關(guān)的健康問(wèn)題包括：

　　代謝并發(fā)癥:糖尿病、胰島素抵抗、痛風(fēng)等

　　心血管疾病:高血壓、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、靜脈血栓形成

　　呼吸系統(tǒng)疾病:哮喘、睡眠呼吸暫停等

　　消化系統(tǒng)疾病:非酒精性脂肪肝、胃食管反流病等

　　骨關(guān)節(jié)炎

　　腫瘤:食管癌、腸癌、肝癌、膽囊癌、腎癌、白血病、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等

　　生殖系統(tǒng)疾病:月經(jīng)失調(diào)、不育、多囊卵巢綜合癥、妊娠糖尿病、流產(chǎn)等

　　焦慮和抑郁

　　Q2、如何判斷是否肥胖呢

針對(duì)亞洲人群，肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)需降低2.5

　　減重手術(shù)介紹

　　通過(guò)手術(shù)減少胃的容積或改變食物的路徑，同時(shí)改變體內(nèi)激素分泌，以達(dá)到減少攝食量和減少腸道營(yíng)養(yǎng)吸收吸收，從而快速減肥。對(duì)于中重度肥胖患者，減重手術(shù)是減輕體重、減少并發(fā)癥、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量的唯一長(zhǎng)期有效的治療措施。

　　單純肥胖病人手術(shù)適應(yīng)證：

　?。?）BMI≥37.5，建議積極手術(shù)；

　　32.5≤BMI＜37.5，推薦手術(shù)；

　　27.5≤BMI＜32.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分，或存在合并癥，綜合評(píng)估后可考慮手術(shù) 。

　?。?）男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm，參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，經(jīng)多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MDT）廣泛征詢意見(jiàn)后可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí) 。

　　（3）建議手術(shù)年齡為16～65歲。

　　2型糖尿病病人手術(shù)適應(yīng)證：

　　1）仍存有一定的胰島素分泌功能 。

　　2）BMI≥32.5，建議積極手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術(shù)；25≤BMI＜27.5，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分，或存在合并癥，慎重開(kāi)展手術(shù) 。

　　3）對(duì)于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm及參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)。

　　4）建議手術(shù)年齡為16～65歲。

　　——摘自《中國(guó)肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2019）》

　　Q3、手術(shù)會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)

　　手術(shù)均微創(chuàng)腹腔鏡進(jìn)行，3-5 個(gè)0.5-1.2厘米小孔即可完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，出血少，恢復(fù)快，瘢痕小，術(shù)后 3-5 天出院。減重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要低于常見(jiàn)的普外科手術(shù)， 如腹腔鏡膽囊切除等。

　　Q4、減重手術(shù)能帶來(lái)哪些好處

　　在上個(gè)世紀(jì) 80 年代，臨床醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)，接受減重手術(shù)的患者，不僅能將體重減輕，還能讓血糖、血壓、血脂等多項(xiàng)人體指標(biāo)得到明顯改善，2 型糖尿病完全緩解率 83％，有效率 95％。目前，最新的糖尿病治療指南已將減重手術(shù)作為糖尿病治療的一種有效方法。

　　減重外科專病門(mén)診適時(shí)成立了。在這里，我們將為每一位患者提供個(gè)性化的診療方案。首先，我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的身體檢查和評(píng)估，包括身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血糖、血壓、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，以及詳細(xì)了解患者的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)和家族病史等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定出最適合患者的減重手術(shù)方案。

　　我們提供的減重手術(shù)方式安全有效，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)過(guò)程中，專家團(tuán)隊(duì)將憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，確保手術(shù)的安全順利進(jìn)行。術(shù)后，我們還將為患者提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康，保持良好的減重效果。

　　如果您正在為肥胖問(wèn)題困擾，渴望改變自己，重獲健康，那么不要猶豫，快來(lái)唐山市人民醫(yī)院胃腸外二科減重外科專病門(mén)診吧！讓我們一起攜手，開(kāi)啟健康新征程！

　　門(mén)診出診時(shí)間：

　　周三下午2-5點(diǎn)專家門(mén)診

　　周日下午2-5點(diǎn)普通門(mén)診

　　聯(lián)系電話：18931506935

　　18931506067

減重團(tuán)隊(duì)專家簡(jiǎn)介

　　趙輝，唐山市人民醫(yī)院，胃腸外二科主任，主任醫(yī)師，工作經(jīng)驗(yàn)30年 。任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃腸間質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)會(huì)員中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腹部腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)健康科普分會(huì)委員，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)胃癌專委會(huì)常委，河北省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委，河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸病防治專業(yè)委員會(huì)委員唐山市抗癌協(xié)會(huì)理事，唐山市抗癌協(xié)會(huì)微創(chuàng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委 。

　　擅長(zhǎng)：腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)及綜合治療（胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤的外科治療）手術(shù)規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，熟練開(kāi)展“全腹腔鏡胃癌根治術(shù)”，“腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)直腸癌手術(shù)”、“經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡直腸腫瘤顯微手術(shù)、低位超低位直腸癌保肛直腸重建術(shù)”“微創(chuàng)減重手術(shù)（主要術(shù)式：袖狀胃切除手術(shù)及胃旁路手術(shù)）”等。

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