導(dǎo)讀

黨和國家歷來十分重視規(guī)劃工作，城鄉(xiāng)規(guī)劃學(xué)和規(guī)劃工作不僅是我國現(xiàn)代化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的重要組成，也事關(guān)億萬城鄉(xiāng)居民的日常生活。學(xué)會組織梳理規(guī)劃領(lǐng)域重大問題難題，是推進規(guī)劃工作進一步朝著科學(xué)化方向發(fā)展的需要，也是學(xué)會的基礎(chǔ)工作之一。

在2022/2023中國城市規(guī)劃年會的全體大會上發(fā)布了學(xué)會組織研制的2022/2023規(guī)劃領(lǐng)域重大問題難題清單，希望以此為有關(guān)決策部門研判規(guī)劃科技未來發(fā)展趨勢、前瞻謀劃和布局科研方向提供支撐，引導(dǎo)規(guī)劃編制單位、科研機構(gòu)、高校和規(guī)劃科技工作者加強相關(guān)問題研究，強化科技協(xié)同攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，推動提高城市規(guī)劃、建設(shè)、治理水平。本文為2022規(guī)劃領(lǐng)域重大問題難題。

問題類型：前沿科學(xué)問題

推薦者：中國城市規(guī)劃學(xué)會學(xué)術(shù)工作委員會

作  者：冷紅，哈爾濱工業(yè)大學(xué)建筑學(xué)院

關(guān)鍵詞：城市建成環(huán)境；慢性病健康；影響機制；城市規(guī)劃與建設(shè)

問題描述

基于多學(xué)科領(lǐng)域的交叉研究，建立城市建成環(huán)境和居民慢性病患病風險及患病水平指標的關(guān)聯(lián)，識別城市建成環(huán)境對慢性病致病的影響因素，揭示建成環(huán)境對慢性病致病和療愈的影響機制，能夠為進一步從城市規(guī)劃和更新建設(shè)領(lǐng)域有針對性提出能夠發(fā)揮慢性病防治主動干預(yù)作用的應(yīng)對策略提供基礎(chǔ)研究理論的成果支撐，推進將健康融入規(guī)劃建設(shè)和空間治理全過程，促進城市與人民健康的協(xié)調(diào)發(fā)展。

問題背景

近年來，中國居民慢性病發(fā)病率居高不下且持續(xù)上升，慢性病死亡已成為城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因。60歲及以上人群中有超過75%的人至少患有1種慢性病，且一人身患多種慢性病現(xiàn)象嚴重，不健康的生活方式使得慢性病也呈現(xiàn)出年輕化趨勢。慢性病導(dǎo)致的負擔占總疾病負擔的70%以上，成為制約健康預(yù)期壽命提高的最重要因素。慢性病的蔓延有損于勞動生產(chǎn)率并導(dǎo)致醫(yī)療費用增長，帶來嚴重的經(jīng)濟損失；弱勢群體抵御疾病風險的能力弱于高收入群體，由此還會激化社會矛盾。慢性病的發(fā)生與環(huán)境因素密切相關(guān)，尤其是其中的城市建成環(huán)境因素更是不容忽視。城鎮(zhèn)化進程中的城市建成環(huán)境對于慢性病的致病和療愈究竟產(chǎn)生什么影響？這一前沿科學(xué)問題的確立主要是識別城市建成環(huán)境對慢性病的影響要素并深入揭示影響機制，從而為進一步在此基礎(chǔ)上有針對性地研發(fā)城市規(guī)劃和更新建設(shè)領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù)提供基礎(chǔ)研究理論的成果支撐，在優(yōu)化建成環(huán)境的同時支持居民健康活動行為，發(fā)揮城市規(guī)劃與建設(shè)對慢性病防治的主動式干預(yù)作用，對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)被動式治療起到重要的補充，推進健康中國國家戰(zhàn)略的實施。

最新進展

在城市快速發(fā)展的背景下，城市建成環(huán)境對慢性病健康的影響已成為當前國際學(xué)術(shù)前沿的熱點研究議題，國內(nèi)外學(xué)者通過理論、方法和實證研究取得了一定成果。一方面，既有研究探討了建成環(huán)境與體力活動、社會交往、肥胖等單一慢性病患病風險因素的關(guān)聯(lián)性等；另一方面，既有研究從緊湊利用、功能混合、步行友好、公共設(shè)施和健康食物的可達性等不同角度，證明城市規(guī)劃有能力通過各類建成環(huán)境要素的優(yōu)化，達到凈化空氣環(huán)境、促進體力活動和社會交往、增進合理膳食的目標，進而抑制肥胖率的高發(fā)、預(yù)防慢性病的蔓延，并最終提升居民的總體健康狀況。但是，尚缺少通過生命健康與生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域多學(xué)科交叉融合，系統(tǒng)開展建成環(huán)境對慢性病患病風險、患病水平以及致病和療愈影響機制的研究。

開展城市建成環(huán)境對慢性病影響機制的研究面臨的難點與挑戰(zhàn)包括：第一，慢性病的致病機理十分復(fù)雜。如何打通建成環(huán)境相對宏觀的影響作用與機體內(nèi)在相對微觀的致病機理之間的通路面臨較大挑戰(zhàn)。需要通過科學(xué)的大數(shù)據(jù)和研究設(shè)計、深入的機制解析以及復(fù)雜的建模計算，實現(xiàn)建成環(huán)境對慢性病的影響要素與影響機制挖掘，這些是保障后續(xù)研究工作有效可信的重要基礎(chǔ)。第二，建成環(huán)境對慢性病健康的影響機制研究涉及因素眾多，需要考慮不同地域環(huán)境、不同建成環(huán)境要素對處于不同生命周期階段人群、罹患不同種疾病的影響機制及應(yīng)對策略。如何保障研究方案的可比較性、探索研究結(jié)論的普適性和差異性，需要系統(tǒng)、精準的研究設(shè)計與研究推論。第三，就慢性疾病療愈及居民健康狀況而言，優(yōu)化建成環(huán)境的成效需要一個不斷累積的過程。如何證明城市建成環(huán)境對于慢性病防治干預(yù)的有效性需要跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的長期合作，對城市建成環(huán)境對慢性病防治干預(yù)績效進行持續(xù)的跟蹤與驗證，進而才能形成具有實用性和可推廣性的干預(yù)應(yīng)對模式與技術(shù)策略。

重要意義

研究將融合城鄉(xiāng)規(guī)劃學(xué)、環(huán)境科學(xué)技術(shù)、園林學(xué)等學(xué)科在空間分析與空間資源配置以及醫(yī)學(xué)在健康數(shù)據(jù)管理與病理機制解析方面的學(xué)科優(yōu)勢，深入探究城市建成環(huán)境對慢性病的影響機制，并提出“防治融合”的建成環(huán)境干預(yù)應(yīng)對模式與策略。多學(xué)科交叉融合以及優(yōu)勢互補有助于提升城市規(guī)劃空間干預(yù)的循證支持性，輔助開展科學(xué)有效的規(guī)劃決策，同時增補醫(yī)學(xué)運動、營養(yǎng)等干預(yù)的日?？杉靶?，最終實現(xiàn)慢性病防控由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進全生命周期健康。研究成果融合慢性病危險因素防控與健康支持性環(huán)境建設(shè)，有助于拓展健康干預(yù)模式，引領(lǐng)慢性病防治干預(yù)的創(chuàng)新發(fā)展，有助于將健康融入規(guī)劃建設(shè)和治理全過程，促進城市與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

研究成果應(yīng)用于慢性病健康管理和健康城市規(guī)劃建設(shè)，對于促進居民健康，降低慢性病疾病發(fā)病率和死亡率，降低疾病負擔，并提升城市建成環(huán)境質(zhì)量，具有重要的應(yīng)用價值和積極的現(xiàn)實意義。與此同時，研究成果還將促進健康公平與社會和諧發(fā)展，降低因慢性病造成的經(jīng)濟損失，從而產(chǎn)生較為綜合的社會和經(jīng)濟效益，具有廣泛應(yīng)用前景和推廣價值。

綜上，本前沿科學(xué)問題取得突破后，將促進生命健康領(lǐng)域與環(huán)境領(lǐng)域的多學(xué)科交叉融合研究，有力推動健康中國國家戰(zhàn)略的實施。

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