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準(zhǔn)媽媽必讀：孕婦春季慎防水痘傳染

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 01:30

核心提示：春季是水痘的高發(fā)季節(jié)，立春過(guò)后，深圳很多醫(yī)院接連收治了多名感染水痘的孕婦患者。專家提醒說(shuō)，春季除了嬰幼兒易被傳染水痘外，孕婦抵抗力低，同樣也要注意孕期的水痘預(yù)防，一旦感染，對(duì)胎兒的健康發(fā)育極為不利。

　　春季是水痘的高發(fā)季節(jié)，立春過(guò)后，深圳很多醫(yī)院接連收治了多名感染水痘的孕婦患者。專家提醒說(shuō)，春季除了嬰幼兒易被傳染水痘外，孕婦抵抗力低，同樣也要注意孕期的水痘預(yù)防，一旦感染，對(duì)胎兒的健康發(fā)育極為不利。

　　專家介紹，孕婦在孕期抵抗力低，尤其在水痘高發(fā)季節(jié)很容易受到傳染，而感染上水痘的孕婦極有可能把病毒傳染給胎兒，情況嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。而且孕婦在孕期一旦感染水痘，用藥受到很多限制，治療起來(lái)顧忌因素很多。因此，在水痘高發(fā)季節(jié)，孕婦一定要注意自身預(yù)防。

　　如果孕婦在孕期患上水痘，特別是在懷孕四五個(gè)月時(shí)，水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)胎盤使胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征，這個(gè)比例大約在7%到9%左右。這會(huì)導(dǎo)致未來(lái)的寶寶出現(xiàn)體重減輕、肌肉和神經(jīng)萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內(nèi)障及弱智等問(wèn)題，而且大多在一兩年內(nèi)死亡。如果是在妊娠后期感染水痘-帶狀皰疹病毒，胎兒可能會(huì)發(fā)生水痘，雖然出生時(shí)已無(wú)明顯癥狀，但有直接發(fā)生帶狀皰疹的危險(xiǎn)性。

準(zhǔn)媽媽必讀：孕婦春季慎防水痘傳染

　　需要警惕的是，如果孕婦是在臨產(chǎn)前四五天或產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘-帶狀皰疹病毒感染，嬰兒因得不到母體的保護(hù)性抗體，容易在產(chǎn)后5到10天發(fā)病，且易轉(zhuǎn)變成播散型水痘，病死率高達(dá)25%-30%。因此孕婦要盡量避免與水痘-帶狀皰疹病毒患者接觸。

　　水痘的臨床表現(xiàn)：

　　本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過(guò)程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。

　　孕婦感染水痘的檢查和治療

　　當(dāng)孕婦感染水痘時(shí)，必須注意是否有咯血的癥狀，如果出現(xiàn)此癥狀，應(yīng)該馬上照胸部X光，并以鉛衣遮蓋住腹部，來(lái)確認(rèn)是否并發(fā)水痘性肺炎。一旦確認(rèn)后，孕婦應(yīng)馬上隔離治療來(lái)預(yù)防病毒散播，并要檢驗(yàn)動(dòng)脈血中的含氧量，看是否缺氧而需要給予氧氣補(bǔ)充；此外，還必須立刻用抗病毒藥(Acyclovir)來(lái)治療，此種藥物對(duì)于皰疹病毒族所引起的肝炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎也都有效。

　　對(duì)于體內(nèi)沒(méi)有水痘特別抗體的患者，則會(huì)先給予水痘免疫球蛋白注射，以減輕病毒感染的嚴(yán)重性，加強(qiáng)抗病毒藥的療效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性疾病沒(méi)有特效藥，故水痘的治療主要是預(yù)防繼發(fā)感染和加強(qiáng)護(hù)理。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，食易消化食物，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺藥，亦可外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰后涂2%龍膽紫等等，均為對(duì)癥治療。

　　中醫(yī)認(rèn)為本病為外感時(shí)邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：

　　(1)風(fēng)熱夾濕證　屬輕型，證見(jiàn)發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤(rùn)，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。

　　(2)濕熱熾盛證　屬重證，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見(jiàn)皰疹，伴有口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。

　　根據(jù)患者的具體情況，可適當(dāng)選擇西藥對(duì)癥治療，如退燒、止癢等。其余在護(hù)理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。

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　　其實(shí)預(yù)防水痘最理想的方法是接種疫苗，最好在懷孕前先接種水痘疫苗，這是避免懷孕期間感染水痘的最好方法(施打后1個(gè)月內(nèi)不宜懷孕)。水痘疫苗價(jià)格：163元（普通）/333元（進(jìn)口）

　　各類免疫接種疫苗價(jià)格知多少

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　　專家建議，在春季水痘以及其他傳染病高發(fā)期，孕婦應(yīng)注意增減衣物，避免受涼引起抵抗力下降，平日還要注意合理膳食、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡量避免和水痘患者接觸，同時(shí)盡量不要去一些人流集聚、空氣不流通的場(chǎng)所。

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姓名 所屬醫(yī)院 職稱 擅長(zhǎng)疾病 電話于波北京大學(xué)深圳醫(yī)院主治醫(yī)師

皮膚真菌病皮膚腫瘤、結(jié)締組織病、光線性皮膚病性傳播疾病的診治。

83923333 李建軍北京大學(xué)深圳醫(yī)院副主任醫(yī)師常見(jiàn)及疑難皮膚病、性病的診斷和治療。 83923333 李萍深圳市兒童醫(yī)院主治醫(yī)師免疫性皮膚病如銀屑病，常見(jiàn)皮膚病的診斷及治療。 83936180 劉啟文深圳市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師治療各種疑難皮膚病皮膚真菌病、血管瘤及遺傳性皮膚病。 83936180 張書嶺深圳市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng)過(guò)敏性皮膚病、銀屑病、皮膚腫瘤、性病及皮膚科心理性疾病的診治和研究。 83366388 李勁深圳市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師對(duì)性病搔癢性皮膚病、前列腺疾病及其他常見(jiàn)皮膚病的診斷與治療有獨(dú)到之處，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。 25615159 陳錦輝深圳市第四人民醫(yī)院副主任醫(yī)師手足癬手足濕疹、尋麻疹、天皰瘡藥疹、重型痤瘡、銀屑病慢性前列腺炎等的診治。 83982222 徐娟深圳市第四人民醫(yī)院副主任醫(yī)師皮膚真菌病、性傳播疾病、銀屑病黃褐斑、扁平疣、尋常疣等。 83982222 楊瑛深圳市中醫(yī)院副主任醫(yī)師對(duì)痤瘡、性病、特應(yīng)性皮炎、黃褐斑、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、銀屑病的診治,尤其對(duì)激光、皮膚病外治有獨(dú)到之處。 88359666 葉秋華深圳市中醫(yī)院副主任醫(yī)師痤瘡、濕疹、蕁麻疹、斑禿、白癜風(fēng)、銀屑病,皮膚性病如濕疣、皰疹等病。 88359666

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（責(zé)任編輯：宋晶）

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