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準媽媽必讀：孕婦春季慎防水痘傳染

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 01:30

核心提示：春季是水痘的高發(fā)季節(jié)，立春過后，深圳很多醫(yī)院接連收治了多名感染水痘的孕婦患者。專家提醒說，春季除了嬰幼兒易被傳染水痘外，孕婦抵抗力低，同樣也要注意孕期的水痘預防，一旦感染，對胎兒的健康發(fā)育極為不利。

　　春季是水痘的高發(fā)季節(jié)，立春過后，深圳很多醫(yī)院接連收治了多名感染水痘的孕婦患者。專家提醒說，春季除了嬰幼兒易被傳染水痘外，孕婦抵抗力低，同樣也要注意孕期的水痘預防，一旦感染，對胎兒的健康發(fā)育極為不利。

　　專家介紹，孕婦在孕期抵抗力低，尤其在水痘高發(fā)季節(jié)很容易受到傳染，而感染上水痘的孕婦極有可能把病毒傳染給胎兒，情況嚴重的甚至可能導致胎兒發(fā)育畸形。而且孕婦在孕期一旦感染水痘，用藥受到很多限制，治療起來顧忌因素很多。因此，在水痘高發(fā)季節(jié)，孕婦一定要注意自身預防。

　　如果孕婦在孕期患上水痘，特別是在懷孕四五個月時，水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤使胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征，這個比例大約在7%到9%左右。這會導致未來的寶寶出現(xiàn)體重減輕、肌肉和神經(jīng)萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內(nèi)障及弱智等問題，而且大多在一兩年內(nèi)死亡。如果是在妊娠后期感染水痘-帶狀皰疹病毒，胎兒可能會發(fā)生水痘，雖然出生時已無明顯癥狀，但有直接發(fā)生帶狀皰疹的危險性。

準媽媽必讀：孕婦春季慎防水痘傳染

　　需要警惕的是，如果孕婦是在臨產(chǎn)前四五天或產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘-帶狀皰疹病毒感染，嬰兒因得不到母體的保護性抗體，容易在產(chǎn)后5到10天發(fā)病，且易轉變成播散型水痘，病死率高達25%-30%。因此孕婦要盡量避免與水痘-帶狀皰疹病毒患者接觸。

　　水痘的臨床表現(xiàn)：

　　本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。

　　孕婦感染水痘的檢查和治療

　　當孕婦感染水痘時，必須注意是否有咯血的癥狀，如果出現(xiàn)此癥狀，應該馬上照胸部X光，并以鉛衣遮蓋住腹部，來確認是否并發(fā)水痘性肺炎。一旦確認后，孕婦應馬上隔離治療來預防病毒散播，并要檢驗動脈血中的含氧量，看是否缺氧而需要給予氧氣補充；此外，還必須立刻用抗病毒藥(Acyclovir)來治療，此種藥物對于皰疹病毒族所引起的肝炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎也都有效。

　　對于體內(nèi)沒有水痘特別抗體的患者，則會先給予水痘免疫球蛋白注射，以減輕病毒感染的嚴重性，加強抗病毒藥的療效?，F(xiàn)代醫(yī)學對病毒性疾病沒有特效藥，故水痘的治療主要是預防繼發(fā)感染和加強護理。發(fā)熱期應臥床休息，食易消化食物，保證營養(yǎng)和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺藥，亦可外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰后涂2%龍膽紫等等，均為對癥治療。

　　中醫(yī)認為本病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：

　　(1)風熱夾濕證　屬輕型，證見發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜用疏風解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。

　　(2)濕熱熾盛證　屬重證，多見于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口干欲飲，大便干結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。

　　根據(jù)患者的具體情況，可適當選擇西藥對癥治療，如退燒、止癢等。其余在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。

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　　其實預防水痘最理想的方法是接種疫苗，最好在懷孕前先接種水痘疫苗，這是避免懷孕期間感染水痘的最好方法(施打后1個月內(nèi)不宜懷孕)。水痘疫苗價格：163元（普通）/333元（進口）

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　　專家建議，在春季水痘以及其他傳染病高發(fā)期，孕婦應注意增減衣物，避免受涼引起抵抗力下降，平日還要注意合理膳食、增強營養(yǎng)，盡量避免和水痘患者接觸，同時盡量不要去一些人流集聚、空氣不流通的場所。

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（責任編輯：宋晶）

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