原創(chuàng) 編輯部 大魚 常笑健康

肥胖，是老年人健康的大敵，三高問題很多時(shí)候都和肥胖息息相關(guān)，所以有句古話叫做“千金難買老來瘦”。

最近，62歲一直心寬體胖的老周在短短一個(gè)月內(nèi)就瘦了將近10斤，他并沒有刻意減肥，卻暴瘦，心里不禁有些緊張……去醫(yī)院一查，醫(yī)生說得了糖尿病！

老年人，突然變瘦很危險(xiǎn)！

一般來說，隨著年齡的增長，新陳代謝的減弱，人到中老年更容易發(fā)胖。因此，在這種情況下突然瘦下來，其實(shí)是違反“自然生長規(guī)律”的，有時(shí)候并不是件好事，醫(yī)學(xué)上稱之為“非自愿性體重下降”。

什么是“非自愿性體重下降”？

一般來說，正常的體重下降是體重在6個(gè)~12個(gè)月相比平常體重下降5%左右。而短時(shí)間內(nèi)非有意減肥卻超出這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)太多，比如老周，就是典型的“非自愿性體重下降”，通常暗示著嚴(yán)重的軀體或精神疾病。

突然下降的體重，很有可能得了這些病——

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

引起老年人消瘦的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病常見的有糖尿病、老年人甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和腎上腺皮質(zhì)功能減退。

● 糖尿病的典型特征中就有身體消瘦這一項(xiàng)，即“三多一少（多尿、多飲、多食和體重減輕）”，老人如果突然變瘦應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以防止錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

● 老年人的甲亢相對來說發(fā)病率低，但癥狀多不典型，往往表現(xiàn)是進(jìn)行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠。

2.癌癥

大多數(shù)惡性腫瘤都會(huì)先有不明原因的消瘦，癌癥是引起體重短時(shí)間下降的主要原因之一，占非自愿性體重減輕的15%-30%，當(dāng)癌細(xì)胞在體內(nèi)瘋狂裂變的時(shí)候，會(huì)消耗大量能量，引發(fā)體重下降，50歲以上的中老年朋友要注意定期觀察體重。

3.消化道疾病

消化道疾病如慢性胃炎、潰瘍病、慢性腸炎、慢性胰腺炎等也容易導(dǎo)致短期內(nèi)體重下降，這是由于消化吸收障礙，營養(yǎng)物質(zhì)大量丟失而導(dǎo)致營養(yǎng)不良性消瘦。

4.精神疾病

精神問題也可能導(dǎo)致食欲減退和體重下降。比如抑郁癥可以影響食欲、能量攝入和代謝，從而導(dǎo)致體重降低。調(diào)查顯示，中國65歲以上老年人抑郁癥發(fā)病率達(dá)到4.7%，是一個(gè)龐大的群體。

5.藥物問題引發(fā)消瘦

一些常用的藥物影響機(jī)體的消化、吸收和代謝。常見的影響食欲減退而致體重減輕的有洋地黃、氨茶堿、雌激素、紅霉素和磺胺類等抗菌藥物及消炎鎮(zhèn)痛劑阿司匹林、消炎痛等。

除了突然變瘦，

過胖過瘦都不行！

知道突然變瘦了有問題，很多老年朋友就會(huì)覺得那長期維持本身體重不就行了。但是，過胖和過瘦，對于中老年朋友們來說都有健康風(fēng)險(xiǎn)——

如果體重過胖，容易產(chǎn)生三高，誘發(fā)各種心腦血管疾病，造成腦出血、腦梗死、心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，還容易引發(fā)內(nèi)分泌和代謝問題，增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)等。

但是，很多人不知道長期過瘦一樣很有風(fēng)險(xiǎn)——

1

加重營養(yǎng)不良，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)老年人維持身體平衡的肌肉量減少到一定程度時(shí)，身體就無法靈敏地做出反應(yīng)，容易導(dǎo)致跌倒，骨骼也變得脆弱，骨折風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)大大提高。

年紀(jì)大了維持一定的肌肉量，長期補(bǔ)充鈣和維生素D很有必要，可以增強(qiáng)免疫力。而骨密度在30歲以后逐年下降，盡早補(bǔ)鈣和維生素D，盡早維持骨密度，減少年老骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2

導(dǎo)致免疫力低下，引發(fā)胃腸道問題。

消瘦老年人的免疫功能往往低下，對病毒和細(xì)菌等病原微生物的抵抗力較弱，容易引發(fā)消化不良、胃炎、胃潰瘍、腸炎等消化道疾病。腸道是人體最大的免疫器官，老年人應(yīng)當(dāng)注意腸道健康，補(bǔ)充些膳食纖維和益生菌。

3

引發(fā)肌少癥，導(dǎo)致行動(dòng)能力減弱

老年時(shí)期，人體大約30%~40%的肌肉消失，這個(gè)時(shí)候如果繼續(xù)過瘦，就可能得肌肉減少綜合征（肌少癥），導(dǎo)致基本的站立和走路都費(fèi)勁，出現(xiàn)摔跤、自理能力差、免疫力下降、易生病等情況，甚至危及生命。

關(guān)注自己的體重

是從生活到健康的準(zhǔn)繩

對于老年朋友們而言，既然太胖太瘦都不好，突然變瘦也不好，那么長期關(guān)注自己的體重，就和自己的身體健康息息相關(guān)了！

1

養(yǎng)成定期稱重的好習(xí)慣。

學(xué)會(huì)判斷是否是非自主性體重下降——即為與平時(shí)體重相比，6個(gè)月內(nèi)下降≥10%或三個(gè)月下降≥5%。所以老年人要養(yǎng)成定期稱重的好習(xí)慣，經(jīng)常關(guān)注自己的體重，控制在健康的范圍內(nèi)。

2

膳食營養(yǎng)要均衡且豐富，不要多吃和不吃。

要合理搭配營養(yǎng)，少有少鹽，多吃魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白或是大豆及大豆制品，多攝入蔬菜水果等富含維生素和膳食纖維的食物。此外還要注重補(bǔ)充如維生素D、卵磷脂等有益免疫力和心腦血管的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3

維持良好的運(yùn)動(dòng)和作息，保持穩(wěn)定的體重和心情。

良好的作息和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是健康的基石，還可以幫助維持心情的輕松愉悅。

老來瘦未必是好事，穩(wěn)定的健康體重才是年老之福啊！

參考文獻(xiàn)：

1.袁聯(lián)文.警惕“老來瘦”.健康向?qū)J].2016年3期.P30;

2.王榮華.“老來瘦”未必是好事.食品與健康[J].2022年5期.P50-51；

3.4.本文圖片來源攝圖網(wǎng)

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