營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)為
營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)主要包括體重下降、肌肉萎縮、免疫力降低、皮膚毛發(fā)異常,以及兒童發(fā)育遲緩、老年人認(rèn)知功能下降等,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多器官功能障礙。 這些癥狀與能量、蛋白質(zhì)或微量營養(yǎng)素缺乏有關(guān),且不同年齡段和病因的表現(xiàn)可能差異顯著。
體重減輕:是營養(yǎng)不良最直觀的表現(xiàn),短期內(nèi)體重下降超過正常值的10%需警惕。 1.皮下脂肪減少:腹部、臀部等部位脂肪層變薄,皮膚松弛,兒童可能出現(xiàn)“皮包骨”外觀。 2.肌肉萎縮
:四肢肌肉體積縮小,肌力下降,活動(dòng)耐力降低,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸肌功能。 3.免疫系統(tǒng): 1.淋巴細(xì)胞減少,抗體生成不足,易反復(fù)感染
(如呼吸道、消化道感染)。 傷口愈合延遲,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高。 消化系統(tǒng): 2.食欲減退、腹脹、腹瀉,因腸道黏膜萎縮導(dǎo)致吸收功能下降。 維生素B12、鐵等缺乏可引發(fā)貧血
,表現(xiàn)為乏力、頭暈。 皮膚與毛發(fā): 3.皮膚干燥、脫屑,出現(xiàn)色素沉著或紅斑;頭發(fā)干枯、易斷裂,指甲變薄、脆弱。 嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏時(shí),可能出現(xiàn)水腫(低蛋白血癥
)。 兒童: 1.生長遲緩
:身高、體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),骨齡延遲,認(rèn)知發(fā)育落后。 行為異常:易煩躁、注意力不集中,學(xué)習(xí)能力下降。 老年人: 2.肌少癥風(fēng)險(xiǎn)增加,易跌倒骨折
;認(rèn)知功能減退,可能被誤診為癡呆
。 慢性病
(如糖尿病
、心衰
)惡化風(fēng)險(xiǎn)升高。 器官衰竭:心臟縮小、肝腎功能異常,電解質(zhì)紊亂
(如低鉀、低磷)。 1.代謝紊亂:基礎(chǔ)代謝率降低,體溫下降,出現(xiàn)低血糖
、酮癥酸中毒
。 2.心理影響:抑郁
、焦慮等情緒問題,社交活動(dòng)減少。 3.
營養(yǎng)不良需結(jié)合膳食史、體檢(如BMI、握力)及實(shí)驗(yàn)室檢查(如白蛋白、前白蛋白)綜合評估。早期干預(yù)包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素,嚴(yán)重者需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
預(yù)防重點(diǎn):均衡膳食、定期監(jiān)測高危人群(如慢性病患者、術(shù)后患者),兒童需定期體檢評估生長發(fā)育曲線。
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