暑假來臨，很多家長都會帶孩子外出游玩，一方面開闊孩子視野，另一方面讓孩子親密接觸大自然。孩子好奇心強，對新鮮事物感興趣，在探索外部世界的過程中難免會發(fā)生意想不到的危險，如何有效預防和處理出行途中的小插曲和意外，父母掌握了必備常識才能陪伴孩子平安快樂地享受美好假期。應急總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉麗利向家長科普外出游玩常見意外的應急處理方法。

多大寶寶能與父母一起出去旅行

對于太小的寶寶因為免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抵抗力較差，語言表達能力不足，家長需要攜帶奶瓶、尿布、消毒用具等多種物品，因此不建議帶2 歲以下寶寶長途旅行。如果短途出行，選擇游客少、空氣清新的地點，備好寶寶需要的生活用品、小玩具等，能讓寶寶休息好也能增加旅途樂趣。

溫馨提示：如果自駕出行，一定要準備兒童安全座椅。如果到國外長途旅行，建議3 歲以上寶寶更適宜。

出行前父母需要準備哪些物品

需要帶上孩子喜歡的玩具、畫報及生活用品，避免孩子到陌生環(huán)境后的不適應。準備一些常用藥品和物品，例如：退熱藥（對乙酰氨基酚或布洛芬）、助消化藥（益生菌）、外用藥（碘伏、兒童用創(chuàng)可貼）、體溫計、消毒濕巾等。方便衛(wèi)生的健康零食也需要幫孩子準備一些。

溫馨提示：如果孩子有過敏史或慢性疾病用藥史，需要準備抗過敏藥物及相關藥物。

孩子外出游玩要注意哪些飲食問題

外出游玩品嘗當?shù)孛朗车耐瑫r，需要注意飲食衛(wèi)生，避免孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等情況，影響孩子健康。給孩子勤洗手，避免食用生、冷食品或冷飲，不暴飲暴食，避免孩子出現(xiàn)胃腸道的不適。如果孩子出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，飲食以半流食為主，禁食油膩不易消化的肉類及涼性水果，如果嘔吐頻繁可以短暫禁食4～6 小時，禁食期間可以少量多次喝溫水或電解質水，同時注意觀察孩子的精神狀態(tài)、口唇是否干燥，尿量、大便次數(shù)及性狀。如果經(jīng)過上述處理孩子體溫、尿量正常、精神好、不再嘔吐，可以逐漸過渡到正常飲食。如果孩子癥狀沒有減輕，出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安或嗜睡、尿量少、皮膚、口唇干燥、發(fā)熱等就需要及時到醫(yī)院治療。此外，任何家庭成員出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸不適癥狀，注意飲食和做好手部衛(wèi)生的同時，更要注意嘔吐物、排泄物及生活用品的處理，避免全家交叉感染。

炎炎夏日，如何防止孩子中暑

帶孩子出游前要留意當?shù)靥鞖忸A報，合理安排作息時間，避開日間高溫時段活動，上午10 時至下午4 時氣溫高、紫外線最強時，盡量不要在戶外活動。如果外出，盡量在樹蔭及陰涼處活動，帶上防暑用具（遮陽帽、雨傘等），注意衣服寬松舒適，及時補充水分和含水分多的水果，合理休息。

如果孩子出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、惡心、乏力、心悸等表現(xiàn)，提示先兆中暑的可能，如果除上述表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢濕冷、惡心嘔吐加重，體溫升高到38 度以上，提示輕癥中暑。發(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀，需要立即將孩子轉移到陰涼通風處，解開衣服，用毛巾包裹冰袋在腋下、腹股溝處冷敷，少量多次補充水、淡鹽水或電解質飲料。經(jīng)過上述處理，通常短時間內癥狀多可緩解。如果孩子出現(xiàn)煩躁不安、體溫升高到39 度、甚至發(fā)生昏迷、驚厥等表現(xiàn)，提示中、重度中暑，應立即呼叫120 送醫(yī)院及時救治。

溫馨提示：藿香正氣水含有酒精成分，不建議兒童服用。退熱藥對于中暑引起的體溫升高不推薦使用，不能用酒精擦浴，會有酒精中毒的風險。

孩子摔傷頭部如何處理

孩子在游玩時不慎摔傷頭部，如果沒有頭疼嘔吐、意識清醒，僅為頭皮局部腫脹鼓包，提示頭皮下出血，可以先在受傷部位用毛巾包裹的冰袋冷敷20 分鐘，觀察24 小時內的精神反應，發(fā)現(xiàn)異常情況隨時就醫(yī)。如果頭皮有明顯的破口，有外出血，可用干凈的紗布或毛巾壓住出血口，破口較小，一般出血可自行停止，止血后需局部用醫(yī)用酒精或者碘伏消毒，出血較多則需要去醫(yī)院就診。如果摔傷部位頭骨有明顯凹陷，屬于顱骨骨折的一種表現(xiàn)，應盡快到醫(yī)院就診。

如果孩子摔傷后失去意識，2～3 分鐘后沒有清醒或者清醒后又出現(xiàn)意識障礙、抽搐、嗜睡、精神萎靡、持續(xù)嘔吐或者煩躁哭鬧、四肢無力、一側肢體活動受限、小嬰兒囟門突出等情況時需要及時就醫(yī)，進行頭顱CT 檢查來判斷有無頭顱內出血情況。

如果懷疑孩子頸部或脊椎受傷，不要自行移動孩子，請立即撥打急救電話120。

孩子出游如何防蚊蟲叮咬

暑假家長會帶孩子到有水、清涼的地方玩耍，如何讓孩子玩得開心又能減少蚊蟲侵擾是家長關注的問題。建議做好預防，穿淺色衣服，草地、水潭、池塘都是容易滋生蚊蟲的地方，應盡量遠離或給孩子穿上長衣、長褲、襪子，袖口、褲腿、領口等位置需扎緊，以免昆蟲爬入。

如果孩子被蚊蟲叮咬了，家長第一時間應該如何處理呢？可采取冷敷方式，用涼毛巾局部冷敷，并用肥皂水或爐甘石洗劑局部涂抹止癢，剪短孩子指甲，盡量避免搔抓引起局部破潰感染，皮疹局部破潰不能再用爐甘石洗劑涂抹。如果叮咬處出現(xiàn)水泡或較大的硬結，可以短期外用地奈德乳膏，好轉后停用。皮疹上有水泡切記不能挑破水泡，容易引起感染，如果皮疹被抓破或水泡破潰，需外用百多邦或夫西地酸乳膏抗感染。

如果懷疑被蜱蟲叮咬，家長千萬不能盲目拔出或拍死蟲子，如果沒有細鑷子這樣的小工具，無法正確拔出蟲子，建議立即去醫(yī)院處理。孩子或家人被蜱蟲叮咬后，需注意蜱蟲存在“人傳人”的風險，接觸患者血液、分泌物、排泄物等需做好防護、消毒避免感染。4 周內需注意觀察孩子有無發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛、皮疹等情況，如果出現(xiàn)上述不適需及時就醫(yī)，告知醫(yī)生有蜱蟲叮咬史，以明確是否由蜱蟲引起的感染。

孩子被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)高熱、嘔吐，需要及時到醫(yī)院就醫(yī)。皮疹紅腫或破潰且面積較大需要到醫(yī)院進一步診療。

孩子外出游玩要防止溺水

夏季出游家長喜歡帶孩子到河邊、小溪及海邊游玩，孩子們喜歡玩水既釋放天性又清涼愜意，在快樂玩耍的同時，安全第一是需要家長格外關注的事宜。如果選擇的地方在低地山谷溪流邊，一定要關注周邊的天氣情況，避免出現(xiàn)上游下雨，水位高漲引起的突發(fā)狀況。海邊游玩一定選擇有安全標識的水域，注意風浪、海浪，不能讓孩子在缺乏安全保護措施的情況下涉水過深，遠離岸邊，家長視線一刻也不能離開孩子。一旦發(fā)生溺水，必須緊急處理。如果孩子溺水后無反應、無呼吸，需要清理口腔，仰臥位、頭稍后仰、抬下頜打開氣道，捏住鼻子，進行口對口人工呼吸，吹氣時觀察胸廓起伏，保證有效性人工通氣2～5 次。人工呼吸后檢查脈搏，若未觸及，進行胸外心臟按壓，每分鐘100～120 次，在搶救的同時，立即呼叫120 送往醫(yī)院急救。在救護車未來之前持續(xù)心肺復蘇。若在復蘇過程中孩子出現(xiàn)嘔吐，要將頭偏向一側，清理口腔內嘔吐物，防止誤吸。如果孩子無反應，有呼吸，但表現(xiàn)為喘息樣呼吸，只需要人工呼吸，改善通氣，糾正缺氧，避免繼發(fā)心臟驟停，同時呼叫120 送往醫(yī)院救治。如果孩子有反應，有呼吸，也需要送附近醫(yī)院，評估有無吸入性肺炎。

溺水后最重要的是立即建立有效的呼吸，改善缺氧，若采取倒立或擠壓腹部的方法試圖清除胃里和氣道內的水，或不采取任何措施送往醫(yī)院，會錯過最佳的搶救時機。

暑假外出游玩，家長掌握必要的防意外知識可以給孩子出行多一些安全保障，同孩子一起開開心心過暑假，享受快樂親子假期。

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