(完整版)血液透析相關(guān)檢測要求及指標(biāo).doc

1、透析用水要求：二級反滲水電導(dǎo)率≤ 10 μS/cm（25℃ ）每日觀察，細菌菌落總數(shù)≤100 CFU/ml，細菌菌落總數(shù)≥50 CFU/ml 為預(yù)警水平，至少每月檢測一次；內(nèi)毒素＜ 0.25 EU/ml ，內(nèi)毒素≥ 0.125 EU/ml 為預(yù)警水平，至少每 3 個月檢測一次，YY-0572-2017 的規(guī)定；硬度＜ 17.5mg/L, 至少每周檢測；余氯＜ 0.1mg/L, 至少每周檢測；PH值 5-7 ，按照規(guī)定檢測《血液爭化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2010》的規(guī)定。

學(xué)污染物指標(biāo)應(yīng)符合YY-0572-2017 的規(guī)定；檢查對象檢測周期國家要求標(biāo)準(zhǔn)來源鋁＜12 月≤ 0.01mg/L YY-0572-2017 總氯＜12 月≤ 0.1mg/L YY-0572-2017 銅＜12 月≤ 0.1mg/L YY-0572-2017 氟化物＜12 月≤ 0.2mg/L YY-0572-2017 鉛＜12 月≤ 0.005mg/L YY-0572-2017 硝酸鹽（氮）＜12 月≤ 2mg/L YY-0572-2017 硫酸鹽＜12 月≤ 100mg/L YY-0572-2017 鋅＜12 月≤ 0.1mg/L YY-0572-2017 銻＜12 月≤ 0.006mg/L YY-0572-2017 砷＜12 月≤ 0.005mg/L YY-0572-2017 鋇＜12 月≤ 0.1mg/L YY-0572-2017 鈹＜12 月≤ 0.0004g/L YY-0572-2017 鎘＜12 月≤ 0.001mg/L YY-0572-2017 鉻＜12 月≤ 0.014mg/L YY-0572-2017 汞＜12 月≤ 0.0002mg/L YY-0572-2017 消毒劑殘留指標(biāo)應(yīng)符合《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》（2010 年版）中的規(guī)定。

2、透析液要求：細菌數(shù)≤ 100 CFU/ml ，細菌數(shù)≥ 50 CFU/mL 為預(yù)警水平，至少每月檢測一次；內(nèi)毒素≤0.5EU/mL 。

血液透析管理規(guī)范檢查

血液透析管理規(guī)范檢查血液透析是一種重要的治療方法，用于治療慢性腎臟疾病患者的腎功能衰竭。

為了確保透析治療的有效性和安全性，血液透析管理規(guī)范檢查是必不可少的。

本文將從四個方面詳細闡述血液透析管理規(guī)范檢查的內(nèi)容。

一、設(shè)備和環(huán)境的檢查1.1 透析設(shè)備的檢查：檢查透析設(shè)備的完整性和功能是否正常，包括透析機、透析液配制設(shè)備、透析器等。

確保設(shè)備能夠提供穩(wěn)定的透析治療。

1.2 環(huán)境的檢查：檢查透析室的衛(wèi)生狀況和空氣質(zhì)量，確保透析室的環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，減少感染的風(fēng)險。

1.3 廢棄物處理的檢查：檢查廢棄物的處理情況，包括透析液的廢液處理和透析器的廢棄物處理。

確保廢棄物的處理符合規(guī)范，不會對環(huán)境和患者造成危害。

二、透析液的質(zhì)量控制2.1 透析液的配制：檢查透析液的配制過程是否符合規(guī)范，包括透析液成分的準(zhǔn)確配比和透析液的消毒過程。

確保透析液的成分符合要求，不會對患者造成不良影響。

2.2 透析液的監(jiān)測：檢查透析液的監(jiān)測頻率和方法是否符合規(guī)范，包括透析液中各項指標(biāo)的監(jiān)測和記錄。

確保透析液的質(zhì)量穩(wěn)定，能夠滿足患者的治療需求。

2.3 透析液的貯存和輸送：檢查透析液的貯存和輸送過程是否符合規(guī)范，包括透析液的貯存條件和輸送管道的清潔情況。

確保透析液的質(zhì)量不受污染，不會對患者造成風(fēng)險。

三、透析過程的監(jiān)測和管理3.1 透析過程的監(jiān)測：檢查透析過程中各項指標(biāo)的監(jiān)測頻率和方法是否符合規(guī)范，包括患者的血壓、心率、透析膜的透析效果等指標(biāo)的監(jiān)測和記錄。

確保透析過程的安全和有效。

3.2 透析過程的管理：檢查透析過程中的操作規(guī)范和透析護理人員的技術(shù)水平，包括透析器的連接、透析膜的使用和透析器的清潔消毒等。

確保透析過程的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，減少操作失誤的風(fēng)險。

3.3 透析相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和處理：檢查透析過程中透析相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施是否到位，包括透析過程中的感染預(yù)防、透析膜的溶血和透析液的過濾等。

確保透析過程的安全性和患者的舒適度。

四、透析治療效果的評估4.1 透析治療效果的監(jiān)測：檢查透析治療效果的監(jiān)測方法和頻率是否符合規(guī)范，包括患者的血液生化指標(biāo)、水電解質(zhì)平衡和透析膜的透析效果等。

血液透析管理規(guī)范檢查

血液透析管理規(guī)范檢查血液透析是一種常見的治療慢性腎臟疾病的方法，它通過人工方式清除體內(nèi)的廢物和多余的液體，匡助維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。

為了確保透析治療的安全和有效性，血液透析管理規(guī)范檢查是必不可少的。

本文將詳細介紹血液透析管理規(guī)范檢查的內(nèi)容和要求。

1. 透析設(shè)備檢查透析設(shè)備是進行透析治療的核心工具，它的正常運行對于透析治療的成功至關(guān)重要。

在透析管理規(guī)范檢查中，需要對透析設(shè)備進行全面的檢查，包括透析機、濾器、管路等。

檢查的內(nèi)容包括設(shè)備的外觀是否完好，管路是否清潔無污染，濾器是否正常工作等。

2. 水質(zhì)檢查透析過程中使用的水質(zhì)對于透析治療的安全性至關(guān)重要。

水質(zhì)檢查是血液透析管理規(guī)范檢查的重要環(huán)節(jié)之一。

檢查的內(nèi)容包括水質(zhì)的硬度、PH值、微生物污染等指標(biāo)。

確保透析過程中使用的水質(zhì)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以有效預(yù)防透析相關(guān)感染和并發(fā)癥。

3. 透析液檢查透析液是進行透析治療的重要組成部份，它的成份和質(zhì)量對透析治療的效果和安全性有重要影響。

在血液透析管理規(guī)范檢查中，需要對透析液進行全面的檢查，包括透析液的成份、濃度、溫度等。

確保透析液的成份符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以有效保證透析治療的效果和安全性。

4. 透析過程監(jiān)測透析過程中的監(jiān)測是確保透析治療的安全和有效的重要手段。

在血液透析管理規(guī)范檢查中，需要對透析過程中的各項監(jiān)測進行評估，包括血壓監(jiān)測、體重監(jiān)測、電解質(zhì)監(jiān)測等。

監(jiān)測的數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確記錄，以便評估透析治療的效果和調(diào)整治療方案。

5. 透析護理人員培訓(xùn)和操作規(guī)范透析護理人員的培訓(xùn)和操作規(guī)范對于透析治療的質(zhì)量和安全性有重要影響。

在血液透析管理規(guī)范檢查中，需要評估透析護理人員的培訓(xùn)情況和操作規(guī)范是否符合要求。

培訓(xùn)內(nèi)容包括透析治療的原理、透析設(shè)備的操作和維護等。

操作規(guī)范包括透析前的準(zhǔn)備工作、透析過程中的操作要求和注意事項等。

6. 透析并發(fā)癥的預(yù)防和處理透析治療過程中可能浮現(xiàn)一些并發(fā)癥，如低血壓、心律失常等。

在血液透析管理規(guī)范檢查中，需要評估透析中心對透析并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施是否到位。

醫(yī)療機構(gòu)血液透析收治標(biāo)準(zhǔn)和血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療機構(gòu)血液透析收治標(biāo)準(zhǔn)和血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)一、血液透析收治標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求凡需進行血液透析的患者均需經(jīng)專科主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)醫(yī)師決定。

(一)血液透析的收治范圍1、臨床診斷急性腎功能衰竭或慢性腎功能衰竭，臨床出現(xiàn)少尿、無尿、肺水腫、心包積液等癥狀。

2、實驗室檢查:血尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐≥707.2μmol/L、肌酐清除率≤５-10ml/分、血鉀≥6.5 mmol/L。

(二)急、慢性腎功能衰竭患者有下列情形之一，不宜進行血液透析治療:1、休克::收縮壓≤10.7Kpa2、嚴重心功能不全3、嚴重感染或急性傳染病4、晚期腫瘤5、極度衰竭患者6、顱內(nèi)出血和顱壓嚴重升高7、精神病及嬰兒等不合作或家屬不同意血液透析者(三)質(zhì)量要求1、腎功能衰竭患者進行血液透析原則上每周1-2次，每次時間不少于5-6小時。

2、患者在血液透析前應(yīng)進行血液的HBV、HCV檢查(酶標(biāo)法)，對HBV、HCV 陽性的患者應(yīng)使用專用的血液透析機和相應(yīng)材料。

二、血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)(一)科室和人員要求1、凡開展血液透析工作的醫(yī)療機構(gòu)，一般要求二級以上醫(yī)院(包括二級醫(yī)院)，并具備相應(yīng)的?？圃O(shè)置和專業(yè)特長;2、應(yīng)有一位副主任醫(yī)師以上(包括副主任醫(yī)師)的醫(yī)師專管負責(zé)3、血液透析室醫(yī)師除有專業(yè)知識和技能外，還應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)并獲得上崗證書，崗位必須相對固定，輪轉(zhuǎn)時間不得少于六個月。

4、血液透析室的護士應(yīng)經(jīng)過血透工作的上崗培訓(xùn)并獲得上崗證書。

注:血液透析室醫(yī)技人員實行上崗證書，從1998年元月開始實行。

(二)設(shè)施要求1、選址、設(shè)計合理，周圍無污染源，符合設(shè)置衛(wèi)生學(xué)要求;2、血液透析室內(nèi)應(yīng)有足夠的空間和場地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)無交叉，各區(qū)門口必須設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤;3、新開設(shè)的血液透析室必須具有:污染區(qū)，患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室;半污染區(qū):治療室;清潔區(qū):工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房;4、血液透析室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔;5、新開設(shè)的血液透析室，HBV、HCV陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施，防止交叉感染;6、一次性醫(yī)療用品、消毒藥劑應(yīng)具有市衛(wèi)生局衛(wèi)生許可，并配備必需的消毒設(shè)備。

血液透析管理規(guī)范檢查

血液透析管理規(guī)范檢查引言概述：血液透析是一種常見的治療腎臟疾病的方法，然而，透析過程中的管理規(guī)范對于患者的安全和治療效果至關(guān)重要。

本文將詳細介紹血液透析管理規(guī)范的檢查內(nèi)容和要點。

一、透析設(shè)備檢查1.1 透析設(shè)備的完整性透析設(shè)備應(yīng)當(dāng)保持完整，沒有損壞或者磨損的部份。

檢查人員應(yīng)當(dāng)子細檢查設(shè)備的外觀，包括管道、濾器和透析機。

任何破損的部份都應(yīng)當(dāng)及時更換，以確保透析過程的正常進行。

1.2 設(shè)備的清潔和消毒透析設(shè)備的清潔和消毒是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)。

檢查人員應(yīng)當(dāng)確認透析設(shè)備是否按照規(guī)定進行定期清潔和消毒。

清潔劑和消毒劑的使用應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保設(shè)備表面和內(nèi)部的無菌狀態(tài)。

1.3 設(shè)備的校準(zhǔn)和維護透析設(shè)備的校準(zhǔn)和維護是保證透析質(zhì)量和安全的關(guān)鍵。

檢查人員應(yīng)當(dāng)核實設(shè)備是否按照規(guī)定進行定期的校準(zhǔn)和維護，并檢查校準(zhǔn)和維護記錄的完整性。

設(shè)備的校準(zhǔn)和維護應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的技術(shù)人員進行，以確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。

二、透析液檢查2.1 透析液的成份和濃度透析液的成份和濃度對于透析治療的效果和患者的安全至關(guān)重要。

檢查人員應(yīng)當(dāng)核實透析液的成份和濃度是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，確保透析液中的電解質(zhì)、酸堿平衡和滲透物質(zhì)的濃度符合患者的需求。

2.2 透析液的凈化和消毒透析液的凈化和消毒是保證透析治療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

檢查人員應(yīng)當(dāng)核實透析液的凈化和消毒過程是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，包括透析液的過濾、消毒和質(zhì)量監(jiān)控。

透析液的凈化和消毒應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的技術(shù)人員進行，以確保透析液的純凈和無菌狀態(tài)。

2.3 透析液的儲存和輸送透析液的儲存和輸送過程中的管理規(guī)范對于透析治療的質(zhì)量和安全至關(guān)重要。

檢查人員應(yīng)當(dāng)核實透析液的儲存和輸送設(shè)施是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，包括儲存容器的材質(zhì)和清潔程度，輸送管道的完整性和無菌狀態(tài)。

任何損壞或者污染的部份都應(yīng)當(dāng)及時更換，以確保透析液的質(zhì)量和安全。

三、透析操作檢查3.1 患者的透析前準(zhǔn)備透析前準(zhǔn)備對于透析治療的效果和患者的安全至關(guān)重要。

檢查人員應(yīng)當(dāng)核實透析前準(zhǔn)備的步驟是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，包括患者的體征和病史的評估，透析前的血液檢查和透析前的藥物治療。

血液透析管理規(guī)范檢查

血液透析管理規(guī)范檢查引言概述：血液透析是一種重要的治療方式，對于慢性腎臟病患者來說尤為重要。

然而，為了確保血液透析治療的安全性和有效性，管理規(guī)范檢查是必不可少的。

本文將介紹血液透析管理規(guī)范檢查的重要性，并詳細闡述其中的五個方面。

一、透析設(shè)備檢查：1.1 檢查設(shè)備的完整性和功能性。

確保透析機、濾器、管路等設(shè)備完好無損，并能正常工作。

1.2 檢查透析機的水質(zhì)。

透析機的水質(zhì)應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保水質(zhì)的純凈度和無菌性。

1.3 檢查透析機的消毒程序。

透析機的消毒程序應(yīng)符合規(guī)范，確保透析過程中的無菌性。

二、透析液檢查：2.1 檢查透析液的成分。

透析液的成分應(yīng)符合患者的需要，確保透析過程中的平衡性。

2.2 檢查透析液的溫度。

透析液的溫度應(yīng)符合規(guī)定范圍，確?；颊叩氖孢m度和安全性。

2.3 檢查透析液的無菌性。

透析液的無菌性是確保透析過程中的安全性的重要因素。

三、操作規(guī)范檢查：3.1 檢查操作人員的培訓(xùn)和證書。

操作人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，并持有相應(yīng)的證書，確保其具備適當(dāng)?shù)募寄芎椭R。

3.2 檢查操作人員的操作規(guī)范。

操作人員應(yīng)按照規(guī)范的操作流程進行操作，確保透析過程的準(zhǔn)確性和安全性。

3.3 檢查操作人員的個人衛(wèi)生。

操作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，包括洗手、穿戴適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣取?/p>

四、感染控制檢查：4.1 檢查透析室的清潔和消毒。

透析室應(yīng)定期進行清潔和消毒，確保無菌環(huán)境。

4.2 檢查透析室的通風(fēng)系統(tǒng)。

透析室的通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保持良好，確?？諝獾牧魍ê托迈r度。

4.3 檢查透析室的廢物處理。

透析室的廢物應(yīng)按照規(guī)定進行處理，確保環(huán)境的衛(wèi)生和安全。

五、患者監(jiān)測檢查：5.1 檢查患者的透析處方。

透析處方應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，確保透析的有效性和安全性。

5.2 檢查患者的生命體征。

透析過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率等，確保患者的安全。

5.3 檢查患者的透析反應(yīng)。

透析過程中，應(yīng)及時觀察和記錄患者的透析反應(yīng)，確保及時采取相應(yīng)的措施。

血液透析管理規(guī)范檢查

血液透析管理規(guī)范檢查血液透析是一種重要的治療方式，對于患有腎臟疾病的患者來說尤為重要。

為了確保血液透析的安全和有效性，管理規(guī)范檢查是必不可少的。

本文將從多個方面介紹血液透析管理規(guī)范檢查的相關(guān)內(nèi)容。

一、透析設(shè)備的檢查1.1 確保透析機器的正常運轉(zhuǎn)：檢查透析機器的各項功能是否正常，包括透析液的準(zhǔn)備、輸注速度、血液流速等。

1.2 檢查透析器的狀態(tài)：透析器是血液透析的核心部件，需要定期檢查透析器的通透性和清潔度，確保其正常運轉(zhuǎn)。

1.3 檢查透析管路的完整性：透析管路連接透析機器和患者的血管，需要檢查管路是否有漏氣、漏血等情況，確保透析過程中不會出現(xiàn)問題。

二、透析液的檢查2.1 確保透析液的質(zhì)量：透析液的成分和濃度對患者的健康有著重要影響，需要檢查透析液的pH值、電導(dǎo)率、溫度等參數(shù)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 檢查透析液的細菌培養(yǎng)：透析液中的細菌會對患者造成感染風(fēng)險，需要定期進行透析液的細菌培養(yǎng)檢查，確保透析液的無菌性。

2.3 檢查透析液的凈化系統(tǒng)：透析液的凈化系統(tǒng)需要定期清洗和消毒，以確保透析液的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

三、患者的檢查3.1 患者的血壓監(jiān)測：血液透析過程中，患者的血壓會發(fā)生波動，需要定期監(jiān)測患者的血壓情況，及時調(diào)整透析液的流速。

3.2 患者的體重監(jiān)測：患者在透析過程中會排出大量的水分，需要監(jiān)測患者的體重變化，及時調(diào)整透析液的流速和時間。

3.3 患者的血液生化指標(biāo)監(jiān)測：透析后患者的血液生化指標(biāo)會有所變化，需要定期監(jiān)測患者的血液生化指標(biāo)，及時調(diào)整透析方案。

四、醫(yī)護人員的檢查4.1 醫(yī)護人員的培訓(xùn)和考核：醫(yī)護人員需要接受專業(yè)的培訓(xùn)，了解血液透析的操作流程和注意事項，定期進行考核，確保其操作規(guī)范。

4.2 醫(yī)護人員的健康狀況監(jiān)測：醫(yī)護人員在進行血液透析操作時需要保持健康狀態(tài)，需要定期進行健康狀況監(jiān)測，確保其身體狀況符合從業(yè)資格。

4.3 醫(yī)護人員的工作記錄和交接：醫(yī)護人員在進行血液透析操作時需要及時記錄工作情況，確保操作過程可追溯，同時需要進行交接班，確?；颊叩倪B續(xù)性護理。

血液透析診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]

血液透析診療規(guī)范[適應(yīng)癥]（1）急性腎功能衰竭：①無尿或少尿2天（48h）以上.伴有高血壓、水中毒、肺水腫、腦水腫之一者；②BUN≥35.7mmoI/L(100mg/dl)或每日升高＞10.7mmoI/L(30mg/dl)；③ScY≥530.4μmol/L;④高鉀血癥.K+≥6.5mmoI/L；⑤代謝性酸中毒.CO2—CP≤13 mmoI/L.糾正無效。

（2）慢性腎功能衰竭：①Scr≥844μmol/L(10mg/dl); ②BUN≥35.7mmoI/L(100mg/dl); ③Ccr≤5Ml/min。

并伴有下列情況者：①出現(xiàn)心力衰竭或尿毒癥性心包炎；②難以控制的高磷血癥.臨床及X線檢查發(fā)現(xiàn)軟組織鈣化；③嚴重的電解質(zhì)紊亂或代謝性酸中毒.如K+≥6.5mmoI/L.CO2—CP≤13 mmoI/L；④明顯的水鈉潴留.如高度浮腫和較高的血壓；⑤嚴重的尿毒癥癥狀.如惡心、嘔吐、乏力等。

（3）急性藥物或毒物中毒：毒物能夠通過透析膜而被析出且毒物劑量不大與毒物作用速度不太快的可進行透析.應(yīng)爭取在服毒后8—16小時以內(nèi)進行.以下情況應(yīng)行緊急透析；①經(jīng)常規(guī)方法處理后.病情仍惡化.如出現(xiàn)昏迷.反射遲鈍或消失.呼吸暫停.難治性低血壓等；②已知進入體內(nèi)的毒物或測知血液中毒物濃度已達致死劑量；③正常排泄毒物的臟器因有原發(fā)疾病或已受毒物損害而功能明顯減退；④合并肺部或其他感染。

（4）其他：①難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救；②肝膽疾病.如肝功能衰竭、肝硬化頑固性腹水、完全性梗阻性黃疸患者的術(shù)前準(zhǔn)備；③水電解質(zhì)紊亂.如各種原因稀釋性低鈉血癥與高鉀血癥；④精神分裂癥；⑤牛皮癬。

[禁忌癥]1、休克或低血壓（血壓低于80mmHg）2、嚴重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫、心力衰竭。

3、嚴重心律失常。

4、嚴重出血傾向或腦出血。

5、晚期惡性腫瘤。

6、極度衰竭患者。

7、精神病不合作患者或家屬及本人不同意血透者。

[操作程序]一、透前準(zhǔn)備1、個人儀容儀表準(zhǔn)備：衣帽整潔.淡妝上崗.精神飽滿.儀表端莊。

血液透析專項檢查工作指南

血液透析專項檢查工作指南血液透析是一種常見的治療慢性腎臟疾病的方法。

在進行血液透析治療前，醫(yī)生會為患者進行一系列的檢查，以確保患者適合接受透析治療，并且指導(dǎo)透析治療的方案。

本文將介紹血液透析專項檢查的工作指南。

一、患者個人資料收集二、臨床評估在進行血液透析專項檢查時，醫(yī)生會進行全面的臨床評估，包括患者的體格檢查、病史詢問、疼痛評估、心理評估等。

通過臨床評估，可以評估患者是否適合進行透析治療，以及制定透析治療方案。

三、血液檢查血液檢查是進行血液透析專項檢查的重要環(huán)節(jié)。

常規(guī)的血液檢查項目包括血常規(guī)、生化指標(biāo)、肝腎功能、電解質(zhì)測定等。

通過血液檢查，可以了解患者的腎功能狀況、身體代謝情況等，為透析治療方案的制定提供參考依據(jù)。

四、尿液檢查尿液檢查也是進行血液透析專項檢查的重要環(huán)節(jié)之一、通過尿液檢查，可以了解患者的尿液量、蛋白質(zhì)排泄量、尿液中的電解質(zhì)含量等情況，為透析治療方案的制定提供參考。

五、影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查在進行血液透析專項檢查中也是必不可少的環(huán)節(jié)。

常見的影像學(xué)檢查項目包括胸部X光片、腹部B超、心臟超聲等。

通過影像學(xué)檢查，可以評估患者的心臟、腎臟、肺部等器官的情況，為透析治療方案的制定提供參考。

六、心理評估在進行血液透析專項檢查時，醫(yī)生還會對患者進行心理評估。

透析治療是一個長期的過程，患者需要做好心理準(zhǔn)備并保持積極的心態(tài)。

通過心理評估，可以評估患者的心理狀態(tài)、心理需求，并為透析治療提供心理支持。

七、專家會診在進行血液透析專項檢查時，有需要的情況下，醫(yī)生會組織專家會診。

專家會診可以為患者的透析治療方案提供更多的專業(yè)意見和建議，確保治療方案的科學(xué)性和合理性。

八、討論治療方案在完成上述檢查和評估后，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合評估，討論制定最合適的治療方案。

治療方案包括透析頻率、透析時長、透析處方、透析設(shè)備選擇等方面。

確保治療方案的合理性和有效性。

總之，在進行血液透析專項檢查時，嚴謹認真的態(tài)度是非常重要的。

血透標(biāo)準(zhǔn)

6.透析用水每月細菌培養(yǎng)1次，菌落數(shù)＜100cfu/ml（反滲水輸水管路末端）；
7.每月透析液培養(yǎng)，菌落數(shù)＜100cfu/ml（透析器透析液入口處）；
8.每季度檢測透析用水、透析液內(nèi)毒素＜0.25EU/ml（輸水管路末端或透析機入水口處）；
9.成品濃縮透析液/粉應(yīng)有廠家提供微生物檢測數(shù)據(jù)。
10.首次透析患者應(yīng)進行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相關(guān)病原學(xué)檢查，長期透析者每6個月復(fù)查。
13.對醫(yī)源性感染有調(diào)查記錄，含患者基本信息、上報時間、原因調(diào)查、處理過程與結(jié)果等。
14.醫(yī)療、護理、院感、質(zhì)控、設(shè)備等部門對血透室質(zhì)控，并有記錄。
15分
檢查方法
1.查閱監(jiān)測資料，詢問一名護士一項監(jiān)測項目、方法、標(biāo)準(zhǔn)、意義、并實地演示；
2.抽閱病例，追蹤血液傳播疾病陽性患者處置情況。
扣分標(biāo)準(zhǔn)
1.監(jiān)測資料不全，缺1項扣2分，監(jiān)測結(jié)果不合格應(yīng)有原因調(diào)查與分析，有整改后復(fù)查結(jié)果，直至正常；
接受院感知識培訓(xùn)≥6學(xué)時/年。
2.護士應(yīng)有執(zhí)業(yè)及注冊證書。根據(jù)透析機數(shù)、患者數(shù)、透析環(huán)境等配備護士數(shù)，1個護士最多同時負責(zé)5臺透析機，患者（透析機）相對集中；若1天2班次透析，機護比應(yīng)達到1：0.4。配有護士長，三級醫(yī)院中級以上職稱，二級醫(yī)院初級（師）以上職稱。
護士經(jīng)過透析護理專門培訓(xùn)，達到血液透析護士執(zhí)業(yè)要求。接受院感知識培訓(xùn)≥6學(xué)時/年。
10分
檢查方法
查看建筑圖紙及現(xiàn)場是否符合院感防控要求，適時詢問訪談
扣分標(biāo)準(zhǔn)
1.建筑布局及工作流程不合理，標(biāo)識不清，潔污交叉及污染1處扣2分；
2.不分室/區(qū)/機透析，1人扣3分；
3.透析單元面積、間距不足，1處扣1分；
4.干濕庫房不分室/區(qū)，或物品擺放雜亂、不符合要求，1處扣1分；

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