（寧波市殘疾人聯(lián)合會  宣）

       2021年3月3日是第22次全國“愛耳日”，活動主題是“人人享有聽力健康”。為扎實推進我市聽力殘疾預防與康復工作，增強群眾愛耳、護耳意識，推動健康寧波建設，寧波市殘聯(lián)圍繞活動主題和宣傳重點，在2月底和3月初于殘聯(lián)微信公眾號、官方網(wǎng)站各推出兩期“聽力殘疾預防及康復科普知識”內(nèi)容，普及聽力保健知識，共同營造關愛、幫助聽力殘疾人的良好社會氛圍。

       什么是聽力障礙？

       聽力障礙俗稱耳聾，是指各種原因?qū)е氯寺犛X困難，聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲。其程度包括以下幾種：

       1.輕度：聽談話聲有困難

       2.中度：聽大聲說話有困難

       3.重度：對著耳朵大聲喊只能聽到幾個詞

       4.極重度：對著耳朵大聲喊也聽不到任何詞

       聽力障礙會直接影響人們的生活、工作和學習；對于兒童，則可影響其語言能力的發(fā)展，嚴重者可因聾致啞。

       哪些是聽力障礙高風險人群？

       1.有家族性耳聾病史者

       2.曾有過其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病

       3.長期暴露于噪聲環(huán)境中

       4.有耳毒性藥物應用史

       5.患有慢性系統(tǒng)性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病

       6.有不良嗜好，如吸煙、飲酒

       7.長期精神壓力過大

       如何預防聽力障礙？

       根據(jù)聽力障礙發(fā)生的病因、患病人群，可以采取不同的預防措施。

       1.如果家族中有耳聾成員，要引起重視，可進行耳聾基因診斷確診是否為遺傳性耳聾，以采取措施避免其他成員出現(xiàn)耳聾。

       2.孕婦孕早期應加強營養(yǎng)、減少感染，孕期應盡可能避免使用耳毒性藥物，高危孕婦還需加強自身及胎兒監(jiān)測，以避免新生兒發(fā)生聽力障礙。

       3.積極預防和治療中耳炎。防止污水、異物進入外耳道，不要隨意掏耳，注意耳部衛(wèi)生。一旦發(fā)生中耳炎，及時就醫(yī)。

       4.盡量遠離噪聲或減少噪聲暴露時間，預防噪聲性耳聾。

       5.老年人應建立健康的飲食、生活習慣，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，預防老年性耳聾。

       6.謹慎使用耳毒性藥物，預防藥物性耳聾。

       聽力障礙確診后怎么辦？

       聽力障礙確診后，首先要確定聽力障礙的程度、性質(zhì)、病因，對于無法通過藥物治療恢復聽力的障礙患者，需盡快選擇合適的助聽設備及時進行聽力障礙康復，這是實現(xiàn)成功康復的前提。一般認為，不能恢復的中度以上聽力障礙患者應首選助聽器進行聽力補償，還可借助相關的輔聽設備，實現(xiàn)更好地聆聽與交流；助聽器無法獲得滿意的補償效果時可考慮植入人工耳蝸進行聽力重建，從而達到提高生活質(zhì)量、正常參與社會的目的。

       如何防治噪聲性聾？

       噪聲可引起聽力下降，無論短暫的強脈沖噪聲或長期的噪聲暴露可導致噪聲性聾，噪聲性聾目前尚無有效的治療方法，重在預防，提高噪聲防護意識很重要。

       有效地控制環(huán)境噪聲是預防噪聲性聾的根本，但噪聲無處不在，很難完全避免。噪聲性聾僅發(fā)生于接觸噪聲后，接觸噪聲的人員必須了解噪聲性聾相關知識，接觸噪聲前作好防護，應當配備耳塞、耳罩、防聲帽、防聲通訊等防護用具；使用耳塞或耳罩聽音樂要注意控制音量和使用時間；在有噪聲的環(huán)境工作要盡量避免減少噪聲接觸時間；如果是噪聲易感人群應盡量避免接觸噪聲。噪聲性聾早期癥狀不明顯，往往不會引起人們的重視，應早發(fā)現(xiàn)、早干預，避免聽力進一步下降，如果急性接觸強噪聲后引起聽力下降、耳鳴等癥狀應及時到醫(yī)院就診。

       怎樣養(yǎng)成良好的愛耳護耳習慣？

　　一是避免噪聲傷害。盡量少用耳機聽音樂或接聽手機，并避免長時間上網(wǎng)，長期高分貝聲音刺激會引起聽力受損。使用耳機的時間每次不超過一個小時，如果持續(xù)使用耳機，應該每隔半小時拿掉耳機，讓耳朵適當休息一下。二是避免外傷損害。最主要的就是糾正不良的挖耳習慣。一般少量屑狀耵聹，可以隨運動時的振動或下頜運動自行排出，不需特別清理，每天只要清洗耳廓便可。不要用發(fā)夾、火柴梗、棉花棒等物挖耳，這種不良習慣會把細菌帶入外耳道，引起發(fā)炎，如果造成鼓膜穿孔，就會影響聽力。如分泌旺盛致耵聹栓塞者，則必須到醫(yī)院請?？漆t(yī)生用專門工具予以清除。三是避免游泳性耳炎。游泳后耳道進水時，不要用手指或棉花棒亂掏，這樣做非常危險，因為這樣會損傷外耳道壁、鼓膜，引起外耳道炎或中耳炎的發(fā)生，嚴重時損傷聽力。正確的方法是將頭偏向一側(cè)，用手向后上方牽拉耳廓，并單腿跳躍，可使耳內(nèi)的水流出來。再用清潔的醫(yī)用棉花輕輕地擦干耳道，耳道皮膚被水浸泡過久或擦耳時受傷，則?？僧a(chǎn)生癤腫，如果耳朵進水自己無法處理時，應及早就診。

       如何預防孕前或孕中寶寶的聽力損失？

       遺傳因素是導致寶寶聽力損失的重要原因。加強孕前檢查，尤其是有耳聾或耳聾家族史的夫婦，或曾生育過聽力障礙患兒的夫婦，應盡量在孕前進行遺傳咨詢及相關檢測，可減少遺傳性聽力損失的發(fā)生。孕前進行基因檢測可了解孕期寶寶是否患有聽力障礙或攜帶耳聾基因。孕早期預防病毒感染，特別是風疹、巨細胞、單純皰疹等病毒感染，孕期耳毒性藥物的使用、孕婦糖尿病或甲低等因素均可損害孕中胎兒的聽力。因此，孕期避免病毒感染和耳毒性藥物，加強孕婦保健是減少先天性非遺傳性聽力障礙發(fā)生的重要因素。

       新生兒聽力篩查的流程是什么？

       寶寶出生后72小時左右，應接受聽力篩查（初篩）。初篩未通過應在42天左右復篩，復篩未通過的寶寶，月齡3個月內(nèi)應轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心確診。出生時具有聽力損失高危因素（如黃疸、缺氧等）、初篩未通過的寶寶，月齡3個月內(nèi)直接轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心確診。

       若寶寶通過了新生兒聽力篩查，說明當前聽覺功能正常，但不能排除遲發(fā)性聽力損失的風險，因此，0～6歲的寶寶每年均應該接受兒童保健機構(gòu)的聽力篩查。

       如何預防兒童期聽力損失？

       小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高，反復發(fā)作可導致聽力損失，進而影響語言發(fā)育。正確喂養(yǎng)嬰幼兒，防止嗆奶，洗澡或游泳時防止嗆水和外耳進水，預防感冒等可減少中耳炎的發(fā)生。加強鍛煉，提高體質(zhì)，減少腦膜炎、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病所致的聽力損失。此外，應積極防止兒童頭部外傷、減少娛樂噪聲和謹慎使用耳毒性藥物。

       怎樣早期發(fā)現(xiàn)兒童和青少年的聽力損失？

       定期進行兒童聽力篩查，對早期發(fā)現(xiàn)聽力損失至關重要。目前，國內(nèi)兒童聽力篩查的年齡為0-6歲，其中6、12、24和36個月齡為重點年齡。如果發(fā)現(xiàn)孩子有拍打、抓耳部等動作，或有耳癢、耳流膿等癥狀，或?qū)β曇舴磻t鈍、語言發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，最好盡快到醫(yī)院檢查聽力；耳鳴可伴隨聽力下降出現(xiàn)，若孩子主訴“耳朵嗡嗡響”，家長應予以重視。 

       為什么要關注青少年聽力健康？

       目前由于電子設備的廣泛應用，平時不健康的用耳習慣正慢慢侵蝕著青少年的聽力，導致不易察覺的高頻聽力損失，這會對青少年的學習及生活產(chǎn)生不利影響。因此，對于噪聲性聽力損害，預防最為關鍵。青少年本身應該提高愛耳護耳的意識，家長更應該關注孩子的用耳習慣，提醒并減少噪聲暴露，如盡量減少到電動游樂場、KTV的機會，減少使用耳機等。

       為何要重視聽障兒童的家庭康復？

       目前，我國聽障兒童康復主要有機構(gòu)康復和家庭社區(qū)康復兩種模式，人們常常把家庭康復作為機構(gòu)康復的輔助和補充。事實上，隨著現(xiàn)代聽力學技術(shù)不斷進步，干預時間不斷提前，家庭康復越來越重要，家長是聽障兒童康復的第一責任人。雖然家庭康復不是對孩子進行正式、系統(tǒng)的聽覺言語訓練，但它可以立足于日常生活，在真實、豐富的環(huán)境中積極回應孩子的交流愿望、鼓勵孩子在交流中對他人言語進行模仿和練習，從而達到康復的目的。

      為什么成人聽障者也需要康復訓練？

      聽力障礙隔斷了聽覺-言語回路，成人障礙者在正常的有聲語言交流過程中由于不能獲得持續(xù)的、清晰的、準確的聽覺信息反饋，致使言語理解和言語表達出現(xiàn)了“含混不清”。久而久之聽覺與言語能力出現(xiàn)退化，甚至影響到個人認知和社會交往質(zhì)量。配戴上助聽設備，只是改善其對聲音的感覺閾，如要提高其對有聲語言的感知水平和言語發(fā)聲能力，只有通過循序、有效的聽覺和語言的康復訓練才能實現(xiàn)。

       人工耳蝸是什么？人工耳蝸植入有哪些注意事項？

       當聽力損失程度達到重度以上、助聽器補償效果不佳時，可以考慮植入人工耳蝸以獲得聽力重建。人工耳蝸是一種替代人耳功能的高科技電子裝置，它將聲音信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘栔苯哟碳ぢ犐窠?jīng)纖維，從而使人產(chǎn)生聽覺。植入人工耳蝸需注意： 

       1.人工耳蝸植入手術(shù)前需進行一系列評估，確保聽障者適合植入； 

       2.人工耳蝸術(shù)后的康復效果受植入者年齡、聽障病因、病程及術(shù)前聽覺語言水平等因素影響，不同個體的效果可能差異較大。聽障者及其家屬應建立合理的期望值； 

       3.人工耳蝸開機后需定期調(diào)試，同時配合聽覺語言康復訓練。

相關知識

中國殘疾人聯(lián)合會
康復訓練走近殘疾人 健康科普
中國殘聯(lián) 民政部 國家衛(wèi)生健康委 關于印發(fā)《殘疾人社區(qū)康復工作標準》的通知
全國首個“殘疾預防日”：做好殘疾預防，享受健康人生
新湖職康中心開展殘疾預防與康復知識宣傳
濟寧市人民政府 健康科普 康復知識小科普
什么是殘疾預防 健康科普
殘疾人康復訓練
社會工作視角下的殘疾人 社區(qū)康復發(fā)展研究
這些殘疾預防知識你知道嗎？

網(wǎng)址: 寧波市殘疾人聯(lián)合會 康復科普知識 人人享有聽力健康——聽力殘疾預防及康復科普知識 http://www.u1s5d6.cn/newsview178782.html