廣州社會(huì)勞動(dòng)康復(fù)中心 殘疾預(yù)防是指在了解致殘?jiān)虻幕A(chǔ)上,利用現(xiàn)有的衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù),積極采取各種有效措施、途徑,防止、控制或延遲殘疾的發(fā)生。
    做好殘疾預(yù)防工作的重要意義是什么?
    ①致殘的疾病、損傷和其他致殘因素構(gòu)成了對(duì)全人類(lèi)健康和生活的威脅,給家庭和個(gè)人帶來(lái)了巨大的不幸和痛苦。
    ②殘疾并不注定要發(fā)生,利用現(xiàn)有的技術(shù)可以使50%以上的殘疾得以控制或延遲發(fā)生,大多數(shù)殘疾是可以預(yù)防的:
    ③殘疾預(yù)防對(duì)保障人民健康、保護(hù)人力資源、提高人民素質(zhì)、推動(dòng)社會(huì)主義物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)具有重要意義,做好殘疾預(yù)防工作是一種關(guān)懷人民健康、關(guān)懷殘疾人疾苦的人道主義精神的體現(xiàn)。
    殘疾預(yù)防的原則
    在世界衛(wèi)生組織的倡導(dǎo)和推動(dòng)下,人們對(duì)世界范圍內(nèi)的殘疾預(yù)防工作形成了原則性的共識(shí):
    (1)建立“非致殘環(huán)境,,這是預(yù)防殘疾***主要的問(wèn)題?！拔溲b沖突環(huán)境,,是一個(gè)嚴(yán)重的致殘環(huán)境。近年來(lái)因武裝沖突而致殘的兒童就有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)?！皹O度貧困環(huán)境也是一個(gè)致殘環(huán)境,貧困不僅是殘疾易造成的結(jié)果,也是促發(fā)殘疾的原因。
    (2)全面實(shí)施,抓好重點(diǎn)從國(guó)家方面說(shuō)以發(fā)展中國(guó)家為重點(diǎn),從年齡層次說(shuō),以預(yù)防兒童殘疾為重點(diǎn);從預(yù)防層次看,重點(diǎn)放在一、二級(jí)預(yù)防,著眼于預(yù)防致殘性傷病的發(fā)生,對(duì)于已發(fā)生的可能致殘的傷病,則要早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),采取根治性或矯治性措施,以免發(fā)生功能性障礙,甚至形成殘疾或殘障。
    (3)要有立法保障,形成國(guó)家計(jì)劃從法律上肯定殘疾預(yù)防工作應(yīng)有的地位,保證某些預(yù)防措施的強(qiáng)制執(zhí)行，如制定有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育的法規(guī),以及安全生產(chǎn)、藥品管理、交通管理、環(huán)境保護(hù)法規(guī)等。
    (4)要以社區(qū)為基礎(chǔ)-世界衛(wèi)生組織提倡“綜合模式,,預(yù)防殘疾,即通過(guò)初級(jí)衛(wèi)生保健的綜合衛(wèi)生工作(保健、預(yù)防、治療、康復(fù)),達(dá)到預(yù)防殘疾的目的。
    (5)宣傳教育通過(guò)科學(xué)知識(shí)的宣傳教育,使群眾掌握殘疾的預(yù)防知識(shí)和方法,而且變成自覺(jué)的行動(dòng)。
    殘疾預(yù)防的措施
    殘疾預(yù)防分三級(jí)。從責(zé)任或操作方面,可分為由社會(huì)組織的預(yù)防服務(wù)和保障(減少暴力、交通管理、公共場(chǎng)所安全措施及制度),由衛(wèi)生部門(mén)或機(jī)構(gòu)提供的預(yù)防服務(wù)(免疫接種、預(yù)防性篩查、預(yù)防性衛(wèi)生咨詢(xún)、圍產(chǎn)期保健、早期干預(yù)),由個(gè)人或家庭執(zhí)行的預(yù)防性措施(個(gè)體/家庭安全防護(hù),養(yǎng)成安全習(xí)慣、實(shí)行合理的生活方式等)。
    1.一級(jí)預(yù)防
    預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生,如急性脊髓灰質(zhì)炎、麻穆、風(fēng)疹、乙型腦炎等。
    (1)免疫接種預(yù)防某些致殘性疾病的發(fā)生,如急性脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風(fēng)疹、乙型腦炎等。
    (2)預(yù)防性咨詢(xún)及指導(dǎo)如婚前醫(yī)學(xué)咨詢(xún)、優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún),關(guān)于營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)等咨詢(xún),預(yù)防非感染性慢性病指導(dǎo)。
    (3)預(yù)防性保健,預(yù)防先天性殘疾。
    (4)避免引發(fā)傷病的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源,預(yù)防多種非感染性傷害和疾病。
    (5)實(shí)行健康的生活方式以預(yù)防心腦血管病和糖尿病等。
    (6)提倡合理行為及精神衛(wèi)生,預(yù)防抑郁、焦慮和其他心身障礙性疾病。
    (7)安全防護(hù)照顧,預(yù)防意外傷害。
    2.二級(jí)預(yù)防
    防止傷害后出現(xiàn)殘疾
    (1)殘疾早期篩查,如早期發(fā)現(xiàn)高血壓病、糖尿病兒童精神障礙等,做到三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)。
    (2)定期健康檢查,以早期發(fā)現(xiàn)某些疾病并及時(shí)治療。
    (3)控制危險(xiǎn)因素,如煙酒、肥胖等,以控制心血管疾病、代謝性疾病的發(fā)展。
    (4)改變不良生活方式,實(shí)行合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制腦血管疾病的發(fā)展等。
    (5)早期醫(yī)療干預(yù),促進(jìn)傷病痊愈或好轉(zhuǎn),預(yù)防合并癥。
    (6)早期康復(fù)治療,促進(jìn)身心功能恢復(fù),防止功能受限,預(yù)防殘障。
    3.三級(jí)預(yù)防
    殘疾出現(xiàn)后采取的措施,預(yù)防殘障。
    (1)康復(fù)功能訓(xùn)練。通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療和作業(yè)、語(yǔ)言、心理治療等措施以改善功能,預(yù)防或減輕受疾。
    (2)假肢、矯形器及輔助功能用品用具的使用,以預(yù)防畸形,改善功能和日?；顒?dòng)能力。
    (3)康復(fù)咨詢(xún),提高自我康復(fù)能力,預(yù)防進(jìn)一步惡化。
    (4)支持性醫(yī)療、護(hù)理,改善機(jī)體情況,減輕殘疾。
    (5)開(kāi)展必要的矯形、替代性和補(bǔ)償性手術(shù),如髖和膝關(guān)節(jié)全置換術(shù),改善下肢功能。

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