由于預期壽命的延長和生育率的下降，預計在 2015 至 2050 年期間，全球 60 歲及以上人口的比例將從 12% 上升至 22%。中國是全球老齡化速度最快的國家之一，預計 60 歲及以上人口的比例將從 2010 年的 12.4% 增加到 2040 年的 28%，達到約 3.97 億。
盡管預期壽命持續(xù)增加，但 2019 年中國的平均預期壽命為 77.6 歲，而健康預期壽命僅為 68.4 歲，差距接近 9 年。
如何實現(xiàn)“成功老齡化”（即在長壽的同時遠離重大慢性病，并保持良好的身體機能、認知功能、心理健康以及積極的社會參與），已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。一項關于成功老齡化的跨國研究顯示，大約 15.7% 的中國老年人實現(xiàn)了成功老齡化，這一比例顯著低于日本（29.2%）和韓國（25.5%）等發(fā)達國家。這表明中國需要更加關注健康老齡化，并研究其可改變因素以制定有效的促進策略。
睡眠不足或過度與多種不良健康結局相關，例如多種合并癥、認知障礙 、抑郁癥，甚至死亡率。盡管已有研究探索了睡眠持續(xù)時間與成功老齡化之間的關系，但結果尚不一致。
例如在一項中國的橫斷面研究中發(fā)現(xiàn)，與每晚睡 7 小時的人相比，每晚睡 ≤ 6 小時的人成功老齡化的可能性較低，而每晚睡 ≥ 8 小時的人與成功老齡化之間無統(tǒng)計學顯著差異。而美國的一項前瞻性研究則發(fā)現(xiàn)，總睡眠時間與健康老齡化之間呈“倒 J 型”關系，過長或過短的睡眠時間均降低健康老齡化的可能性，但短睡眠的影響無統(tǒng)計學顯著性。
然而，這些研究僅基于單次睡眠時間測量，未考慮睡眠持續(xù)時間隨年齡變化的事實 。單一測量可能無法準確反映睡眠持續(xù)時間與成功老齡化之間的真實關系。此外，盡管已有研究表明持續(xù)短睡眠軌跡與 2 型糖尿病（T2DM）、心血管疾病（CVD）、癡呆、多種共病和死亡率等不良健康結局相關，但睡眠持續(xù)時間軌跡與健康老齡化之間的關系尚未明確。
一項發(fā)表在BMC公共衛(wèi)生上的中國新研究中，前瞻性探索研究了中國中老年人總睡眠時間軌跡與健康老齡化之間的關聯(lián)，為促進老年人健康老齡化提供科學依據(jù)。
本研究使用了 2011 年、2013 年、2015 年、2018 年和 2020 年的中國健康與退休縱向研究（CHARLS）數(shù)據(jù)。CHARLS 是一項具有全國代表性的縱向調(diào)查，覆蓋中國 28 個省份，研究對象為 45 歲及以上人口的健康和經(jīng)濟狀況，以應對人口快速老齡化問題。
最終分析納入了 3,306 名參與者（見圖 D）。因缺少成功老齡化信息而被排除的參與者在年齡、性別、生活方式和體型等主要混雜因素方面，與納入樣本無顯著差異。
通過自我報告的夜間睡眠時間和白天小睡時間計算 24 小時總睡眠時間 。夜間睡眠時間和白天小睡時間分別通過以下問題評估：
“在過去的一個月里，你每晚的實際睡眠時間是多少？”“在過去的一個月里，你午飯后小睡了多長時間？”自我報告的睡眠持續(xù)時間已在睡眠流行病學領域得到驗證，與睡眠日記和活動記錄儀客觀測量的睡眠時間具有中等至高的相關性。
在該研究中，將健康老齡化定義為以下五個維度的綜合評估：
無重大慢性?。何椿继悄虿?、癌癥、慢性肺病、心臟病發(fā)作或中風。身體機能正常：基于日常生活活動（ADL）量表評估，能夠獨立完成穿衣、洗澡、吃飯等六項活動。認知功能良好：基于 TICS-10、單詞回憶和圖片繪制測試，認知總分≥中位數(shù)。心理健康良好：使用 CES-D 抑郁量表評估，得分 < 10 為心理健康良好 。積極社會參與：過去一個月內(nèi)參與社交活動，如與朋友聚會或參加社區(qū)活動。
時間與成功老齡化之間的關聯(lián)。與每天睡眠 7-8 小時的參與者相比，睡眠時間少于 7 小時的參與者健康老齡化的幾率顯著降低，健康老齡化的幾率降低了46%。而睡眠時間超過 8 小時的參與者與成功老齡化之間的關聯(lián)未達到統(tǒng)計學顯著性，健康老齡化的幾率下降了12%。此外，睡眠時長標準差大于 1.5 小時的個體（睡眠時間超過9.5小時），健康老齡化的可能性也顯著降低，健康老齡化的幾率下降了31%。
該研究首次前瞻性探索了睡眠持續(xù)時間軌跡與健康老齡化之間的關聯(lián)。結果表明，持續(xù)短睡眠、睡眠時間大于或少于7到8小時，均與健康老齡化的可能性顯著降低相關。這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)，慢性睡眠剝奪以及睡眠時間的異常波動可能是健康老齡化的重要障礙。
在這項新發(fā)布的研究中，研究結果表明了合理充足的睡眠時間，對于老年人健康的重要作用，因此，對于中老年朋友來說，能夠讓自己保持合理規(guī)律的睡眠習慣和睡眠時間，睡個好覺，是讓自己保持健康，健康步入老齡化的重要方面。
當然這個研究也并沒有建立睡眠事件與健康老齡化之間全面的因果關系，到底是身體健康問題影響了睡眠，還是充足的睡眠能夠帶來健康的身體，這個問題，也是值得我們進一步深入思考、研究和討論的。
參考文獻：
Tian, L., Ding, P., Kuang, X. et al. The association between sleep duration trajectories and successful aging: a population-based cohort study. BMC Public Health 24, 3029 (2024).
