孕前健康教育的主要內(nèi)容

孕前健康教育的主要內(nèi)容 主要內(nèi)容 生育基本知識 計劃妊娠 均衡營養(yǎng) 環(huán)境和職業(yè) 生活習(xí)慣 藥物和避孕 慢性疾病 感染性疾病 遺傳性疾病 干預(yù)方法—四個模塊 健康教育的對象和層次 基本生育知識 月經(jīng)周期和排卵 受孕與不孕 早孕 月經(jīng)周期 排卵檢測 根據(jù)月經(jīng)周期推算 基礎(chǔ)體溫 測排卵試紙 激素測定 超聲 受孕過程 早孕的癥狀 臨床表現(xiàn) 停經(jīng) 早孕反應(yīng)：惡心、嘔吐… 宮頸分泌物 乳房脹痛 子宮增大、變軟 檢查 血、尿hCG 超聲檢查 早孕超聲 出生缺陷基本知識 發(fā)病率 全國80-120萬 發(fā)病率4-6% 危害性 個人負(fù)擔(dān) 家庭負(fù)擔(dān) 社會負(fù)擔(dān) 三級預(yù)防策略 一級預(yù)防 二級預(yù)防 三級預(yù)防 胎兒畸形的危險期 受孕后17天 – 56天 受孕17天，相當(dāng)于停經(jīng)31天 此時，當(dāng)事人還沒有意識到自己已經(jīng)懷孕。 沒有足夠的時間采取有效的措施，避免出生缺陷的發(fā)生。 導(dǎo)致出生缺陷的因素 遺傳因素 染色體基本 數(shù)目異常 結(jié)構(gòu)異常 單基因疾病 常染色體顯性遺傳 常染色體隱性遺傳 性染色體顯性遺傳 性染色體隱性遺傳 多基因 易感基因 環(huán)境因素 外環(huán)境 內(nèi)環(huán)境 孕產(chǎn)婦保健 出生缺陷干預(yù)的原則（孕前） 孕前 盡量消除可能的不良因素 現(xiàn)有的條件不能完全消除 即時完全消除，出生缺陷還是不能完全避免 出生缺陷干預(yù)的原則（孕期） 孕期 致畸因素——畸形——致死性畸形——終止 知情同意 醫(yī)學(xué)倫理——生命的尊重 孕前優(yōu)生保健的內(nèi)容 改善營養(yǎng)狀況 補(bǔ)充葉酸和多種維生素 減少不良環(huán)境暴露 改變不良習(xí)慣（吸煙、酗酒等） 治療慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等） 減少致畸藥物暴露 生殖健康(TORCH檢查) 免疫治療 乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗…… 計劃妊娠的重要性 基本概念 孕前檢查率 85% vs 50% 計劃妊娠、孕前準(zhǔn)備 生理準(zhǔn)備 心理準(zhǔn)備 經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備 需要知道的主要問題： 我是否存在糖尿病、高血壓、感染或其他健康問題？ 我是否服用各種藥物或補(bǔ)品？ 我是否每天服用含有葉酸的多種維生素？ 我的體重是否正常？ 我是否有吸煙、喝酒、吸毒等不良嗜好？ 在工作和生活環(huán)境中，是否存在需要避免接觸的化學(xué)品或其他有害物品？ 我是否照顧好了自己，能及時放松自己?兩次懷孕之間，我至少要等多久？ 我的家族中是否存在遺傳病或不良的生育史？ 心理準(zhǔn)備 做父母是一份全職工作。懷孕之前，你要考慮到為人父母所需要面臨的情緒和生活方式問題，在懷孕前，夫妻雙方要在大部分問題上達(dá)成一致，并認(rèn)真討論存在的分歧。只有你自己知道，你是否作好了做父母的準(zhǔn)備。 您需要回答以下十方面的問題： 為什么你想擁有一個寶寶？ .孩子會影響你和伴侶的關(guān)系嗎？你們都準(zhǔn)備好了成為父母嗎？ 嬰兒將如何影響你的教育或職業(yè)生涯規(guī)劃？ 你會如何照顧你的孩子？ 當(dāng)孩子生病或有特殊需要時，你是否愿意照顧他？ 你自己的自由空間會被壓縮，您準(zhǔn)備好了嗎？ 你是否喜歡和孩子相處？你對自己為人父母有信心嗎？ 你對自己的童年怎么看？你想給自己的孩子一個怎樣的童年呢？ 生理準(zhǔn)備 孕前每天服用含有400微克葉酸的多種維生素。 孕前檢查，其中包括牙科檢查。 飲食：吃健康食品，保持健康的體重和鍛煉身體。 戒煙及避免二手煙。 停止飲酒。 停止使用非法藥物。 避免感染，因為有些可以傷害胎兒。 避免有害物質(zhì)和化學(xué)品。 和醫(yī)生討論自己的家庭史，遺傳和出生缺陷。 避免壓力。 經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備 檢查你的預(yù)算。多大程度上影響你的收入和支出？ 檢查你公司的產(chǎn)假政策。你能得到多久的產(chǎn)假？ 檢查你的保險（包括商業(yè)和非商業(yè)保險）。它是否包括了你懷孕的費用以及你新寶寶的費用？ 確認(rèn)一下你也許能享受的權(quán)利,比如醫(yī)保。 購買或續(xù)約一個長期失業(yè)或生活保險。 養(yǎng)成節(jié)儉的習(xí)慣。 《中國居民膳食指南》（2007）——中國營養(yǎng)協(xié)會 一般人群膳食指南 食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配 多吃蔬菜水果和薯類 每天吃奶類、大豆或其制品 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 食不過量，天天運動，保持健康體重 三餐分配要合理，零食要適當(dāng)； 每天足量飲水，合理選擇飲料 如飲酒應(yīng)限量 吃新鮮衛(wèi)生的食物。 孕前特別指導(dǎo)原則 富含動物蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的食物 特別補(bǔ)充的營養(yǎng)素 ——缺乏可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形 多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸 常吃含鐵豐富的食物 保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入 戒煙、禁酒。 環(huán)境因素 物理因素 射線、高溫、低氣壓、振動、噪音…… 電腦？、超聲？、手機(jī)？ 化學(xué)因素 苯、乙醚、甲醛、 鉛、砷、汞、鎘 激素、藥物 …… 感染因素 原蟲——弓形蟲 細(xì)菌——梅毒 病毒——風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒 …… 環(huán)境因素 職業(yè)因素 生產(chǎn)工藝和工作環(huán)境 接觸有害物質(zhì) 勞動過程 駕駛員精神緊張、 局部器官超負(fù)荷工作。。。 生活因素 吸煙 酗酒 吸毒 不良嗜好 慢性疾病 心臟

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