陳小魯?shù)碾x世，元兇可能是因為便秘引發(fā)的急性大面積心肌梗死，再次告誡人們廁所真的是個危險的地方，提醒大家一定要重視大便和規(guī)律大便。

        其實廁所是個危險的地方古今中外都有記載，如春秋時期的晉景公突感肚子漲，于是“如廁，陷而卒”；如英國國王喬治二世因大便時用力過猛，心臟病發(fā)作猝死; 俄國女皇葉卡捷琳娜二世于排便時昏迷，隨后駕崩；相聲大師馬季，因有心血管疾病在一個早晨猝死在馬桶上…
        那么，便秘為什么容易引起心肌梗死呢?
        便秘的患者在排便時因大便難解而用力屏氣和用力過大，從而引起腹壓升高，血壓也隨之升高，心率會隨之加快，從而導(dǎo)致心肌的耗氧量增加，心肌因而易發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血，以致容易引發(fā)心肌梗死；另外便秘患者在用力排便時會增大血管的壓力，加快血流的速度，容易將附著在血管壁上的斑塊逐漸沖進(jìn)血流之中，造成血管堵塞，引發(fā)心肌梗死，甚至猝死。
        因此對于心血管病病人尤其是合并便秘的患者，規(guī)律大便和養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣尤為重要，并宜盡量在早晨或上午便便。
        之所以建議在早晨或上午便便是因為：
        1. 隨著糞便在腸道內(nèi)的停留，糞便中的水分會逐漸被腸道吸收，會引起下午或晚上的糞便會比上午的糞便更硬結(jié)干燥而難解，時常難解后又會形成惡性循環(huán)而越來越難解，因此最好是在早晨或上午便便，以避免或減輕下午或晚上解大便的難度。
        2. 白天時因為工作或?qū)W習(xí)或其他日常事務(wù)，很可能在有便意時而卻沒有時間去解大便，等有時間再想去解大便時，大便卻尷尬地解不出來了，久而久之，便意會減少，從而形成便秘。
        3. 中醫(yī)認(rèn)為，晨5點到7點是大腸經(jīng)工作最旺的時段，認(rèn)為卯時大腸蠕，排毒渣滓出；“肺與大腸相表里?！狈螌⒊渥愕男迈r血液布滿全身，緊接著促進(jìn)大腸進(jìn)入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中的水分和營養(yǎng)、排出渣滓的過程。清晨起床后適宜排大便，也是順應(yīng)生物鐘的安排。

如何做到定時排便呢？

        1. 規(guī)律生活、放松心情、心態(tài)平和，保證充足的睡眠時間進(jìn)行全面調(diào)整，并酌情運(yùn)動，選擇適合自己的運(yùn)動進(jìn)行鍛煉，如散步、打太極拳、做廣播操、腹部按摩等，并避免久坐。
        2. 清淡飲食，注意少量多餐，葷素結(jié)合，粗細(xì)搭配，多吃富含維生素C的蔬果，保證充足的膳食纖維；食用植物油，并避免過食肥甘厚味；避免暴飲暴食；忌食腌漬食物；慎食、少吃或忌食辛辣食物；每餐攝入量宜適中，做到不過饑亦不過飽，進(jìn)食定時定量，做到健康飲食。
        3. 養(yǎng)成主動飲水的習(xí)慣：定時喝水，少量多次喝水，以白開水為宜，尤其是每天清晨可喝一杯溫開水以刺激胃結(jié)腸反射，促進(jìn)腸蠕動。
        4. 適當(dāng)攝入某些植物油脂的食物并注意平衡膳食，油脂具有潤腸通便的作用，如花生油、芝麻油或含油脂高的芝麻、葵花子、核桃等。
        5. 注意食物巧制作：應(yīng)盡量做得松軟易消化，一些過大過硬的食材宜先切成小塊，或削成薄片，或刨成絲，或打成泥，或磨成粉后再烹調(diào)。烹調(diào)時，多采用燉、煮、蒸、燴、燜、燒等方法，少煎炸和熏烤。
        6. 戒煙限酒適量飲茶：吸煙對人的健康百害而無一利。過量飲酒可能會加重?fù)p害心血管、神經(jīng)系統(tǒng)和肝腎等功能，心血管病人更應(yīng)以不飲或少飲為宜。清淡的茶飲雖然有幫助消化、消脂的作用，但應(yīng)注意適量飲用，不宜飲濃茶。
        7. 如廁時避免“用力”并忌 “很用力”。以防血壓驟升、心臟負(fù)荷突然急劇增加而誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭、腦出血等心腦血管意外而危及生命。
        總之心血管病人合并便秘時應(yīng)盡可能做到定時排便，最好在晨起或餐后2小時內(nèi)嘗試排便。在排便時需集中精力不要看手機(jī)或看書刊雜志等，以減少干擾。
        最后提醒心血管疾病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病和定期門診隨訪、監(jiān)測血壓、血糖情況，在做到大便好的情況下，盡可能地增加廁所的安全性。

        《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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