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什么是脫水

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年09月18日 11:19

脫水是什么？

在醫(yī)學方面，脫水是指由于體內水分大量流失而不能及時補充，所造成的虛弱無力的表現(xiàn)，嚴重者會危及生命，需要補充液體的一種代謝障礙表現(xiàn)。
脫水容易發(fā)生在哪些人群？
昏迷的不能進食的，高熱患者，長時間嘔吐或腹瀉的，食管癌患者，老年人，高溫環(huán)境工作的人，尿崩癥的患者，燒傷的患者，糖尿病患者，兒童等。
脫水嚴重者為什么會容易發(fā)生危險？
水分約占人體組成的 50％～80％，可因年齡、性別和體型的胖瘦而存在明顯個體差異。新生兒總體水最多，約占體重的 80％，嬰幼兒次之，約占體重的 70％；水在體內主要分布于細胞內和細胞外液，以及身體的固態(tài)支持組織中。
總體水的 1/3 在細胞外液，包括血液、腦脊液、關節(jié)炎等，總體水的 2/3 在細胞內液。在脫水時細胞內液和外液相互補充，以保障重要臟器供血，維持細胞功能和形態(tài)。
細胞發(fā)生嚴重缺水而皺縮，影響細胞功能，嚴重者發(fā)生細胞壞死破裂，越來越多的細胞破壞導致臟器破壞，細胞外液量減少引起重要臟器供血不足可能最終會危及生命。
脫水應該去哪個科室就診？
成人看內科、急診科，小兒則看兒科。

脫水患者常見表現(xiàn)是什么？

根據(jù)脫水程度臨床分為輕度、中度、重度脫水：

輕度脫水表現(xiàn)頭暈、頭疼、乏力、檢查時皮膚彈性降低，有口渴等表現(xiàn)，失水量占人體的 2%～3%；

中度脫水會有血壓下降，循環(huán)功能障礙；失水量占人體的 3%～6%。

重度脫水出現(xiàn)休克、昏迷等表現(xiàn)，失水量占人體的 6% 以上。

脫水主要分為哪幾種類型？
根據(jù)滲透壓分為高滲、等滲、低滲：

高滲性脫水 / 高血鈉性脫水 ：失水多于失鈉，血清鈉＞150 mmol/L，血漿滲透壓＞310 mOsm/L。見于高溫環(huán)境或高熱等大量出汗、喘息狀態(tài)、氣管切開、尿崩癥、糖尿病銅癥酸中毒、大量滲透性利尿。

等滲性脫水 / 正常血鈉性脫水 ：水與鈉成比例丟失，細胞外液呈等滲狀態(tài)，血清鈉濃度保持在 130 mmol/L～145 mmol/L，血漿滲透壓保持在 280～310 mOsm/L。見于急性腹瀉、劇烈嘔吐、胃腸引流術和腸瘺、大面積燒傷、反復大量放胸水或腹水。

低滲性脫水 / 低血鈉性脫水 ：失鈉多于失水，血清鈉低于 130 mmol/L，血漿滲透壓＜280 mOsm/L。見于急性腎功能不全多尿期、過度使用排鈉利尿劑、高滲或等滲失水治療過程中只補充水分，如反復嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等喪失大量含鈉消化液或大面積燒傷后只補充水分。

脫水與失血一樣嗎？
不一樣：
失血往往含大量的血漿膠體，很早可能發(fā)生失代償，早期容易發(fā)生失血性休克，風險極高，恢復較慢；
脫水以失水為主，人體往往有代償機制啟動，發(fā)生休克時間較長，早期補充水分，恢復較快。
脫水的成人與兒童有什么不同表現(xiàn)？
成人相對比兒童含水量相對少，儲備量大，應急能力強，故脫水癥狀相對輕，維持時間長；
兒童含水量大，儲備量少，早期就表現(xiàn)乏力，納差，意識障礙較早，休克較早，兒童表達不清楚時，可能耽誤搶救治療時機，應積極重視。