脫水癥狀
脫水早期需要去醫(yī)院治療嗎?
脫水發(fā)生早期,可以通過口服補(bǔ)液迅速恢復(fù),如口服補(bǔ)液鹽 III;若高溫環(huán)境工作人員及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等,不需要住院,口服困難者必須去醫(yī)院鼻飼或靜脈補(bǔ)充;
小兒含水量較多,代償能力差容易發(fā)生脫水,嘔吐腹瀉不能進(jìn)食水,需要早期醫(yī)療干預(yù);
腸瘺、尿崩癥等患者需要查找原因,對癥對因治療,不能忽視;
糖尿病患者發(fā)生脫水后容易發(fā)生嚴(yán)重后果,故此需要警惕。
脫水的患者為什么容易被忽略?
脫水往往被其他癥狀掩蓋,如小兒嘔吐腹瀉,丟失量不易估計(jì),家長不敢再進(jìn)食水,以為休息可以恢復(fù),乏力表現(xiàn)原因是沒吃東西,脫水不重視;
還有臥床昏迷的老人,以為腦血管疾病或早期使用脫水劑造成脫水。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)在治療過程中充分評估容量,早期糾正。
脫水患者的治療原則是什么?
根據(jù)脫水程度制定補(bǔ)水量,根據(jù)滲透壓選擇補(bǔ)液的成分;
口服安全,故先口服,不能口服的鼻飼,最后可以選擇靜脈補(bǔ)液,同時(shí)注意電解質(zhì)的補(bǔ)充;
注意根據(jù)心功能和腎功能調(diào)整補(bǔ)液速度;
尿崩癥患者要查找原因,解除原因比補(bǔ)液更重要;
老年人和小兒重視補(bǔ)液速度,不能過快,防止發(fā)生心衰;
糖尿病患者注意血糖的變化,補(bǔ)液補(bǔ)充電解質(zhì)的同時(shí)監(jiān)測血糖;
使用利尿脫水劑的患者權(quán)衡補(bǔ)液利弊。
心功能不全或腎功能不全患者脫水時(shí)如何補(bǔ)水?
心、腎功能不全脫水時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)水速度和量,評估應(yīng)根據(jù)患者的心率、血壓、尿量、末梢循環(huán)等,寧少勿多原則。
嚴(yán)重脫水未及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生什么不良后果?
嚴(yán)重脫水可以導(dǎo)致意識障礙,血壓下降,心臟驟停,危及生命,各臟器功能血供障礙引起缺血缺氧,導(dǎo)致多臟器功能衰竭。
脫水患者治療效果如何?
脫水患者及時(shí)補(bǔ)充水分,大多預(yù)后良好,即使發(fā)生休克者積極治療也能恢復(fù),需要醫(yī)生在補(bǔ)水中不斷評估患者口干癥狀,尿量情況,皮膚彈性,末梢循環(huán)等情況,隨時(shí)調(diào)整,絕大部分脫水患者可以治愈。
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