在門診，經(jīng)常會有患者來咨詢益生菌的事兒。“醫(yī)生，我腸胃不太好，吃點(diǎn)益生菌能改善不？”“益生菌有沒有啥副作用呀？”大家對它的關(guān)注度挺高，不過很多人并不清楚它可能存在的風(fēng)險。下面我就給大家詳細(xì)說說益生菌的副作用和危害性。

臨床上驗(yàn)證過的益生菌副作用主要有五個方面。先說第一個，一部分患者剛開始吃益生菌時，會出現(xiàn)腹脹、腹瀉這些腸道應(yīng)激反應(yīng)。我有個年輕患者，腸胃一直不太好，聽說益生菌能調(diào)理腸胃，就自己買了吃。結(jié)果沒吃幾天，肚子就咕嚕咕嚕響，還老是拉肚子。后來分析發(fā)現(xiàn)，這和益生菌的菌株類型以及個人身體差異有關(guān)。不同菌株對腸道作用不同，腸道敏感的人就容易有這種反應(yīng)。

有了這樣的情況，大家可能就會好奇還有其他什么副作用。第二個副作用是，免疫功能低下的患者使用活菌制劑存在菌血癥風(fēng)險。去年我接診過兩例白血病患者，他們覺得益生菌是好東西，沒問醫(yī)生就自己吃了。結(jié)果沒多久就高熱、寒戰(zhàn)，一檢查是敗血癥。這是因?yàn)樗麄兠庖吖δ懿?，腸道防護(hù)能力弱，益生菌里的活菌可能進(jìn)入血液引發(fā)感染。

了解了免疫功能低下人群的風(fēng)險后，再來說說長期依賴益生菌的問題。這就是第三個副作用，長期吃可能會削弱腸道自身的調(diào)節(jié)能力。有位慢性便秘患者，連續(xù)吃了三年益生菌，一開始便秘改善了很多。但后來想停掉，結(jié)果便秘比以前更嚴(yán)重了，這就是停藥反彈。腸道本來有自我調(diào)節(jié)能力，長期靠外界的益生菌，自身調(diào)節(jié)能力就會變?nèi)酢?/p>

既然有這么多情況，還有其他副作用嗎？第四個是可能引起過敏反應(yīng)。有些過敏體質(zhì)的患者，對益生菌里某些成分過敏，吃了會出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸急促等癥狀。有個小朋友吃了益生菌后，身上起了好多小紅疙瘩，還直喊癢，檢查后發(fā)現(xiàn)是對它過敏。

除了這些，還有最后一個副作用，就是益生菌和某些藥物可能相互作用。比如和抗生素一起吃，抗生素可能會把益生菌殺死，影響效果。有患者因?yàn)楹粑栏腥境钥股?，同時吃益生菌調(diào)理腸胃，結(jié)果腸胃沒改善，就是藥物相互作用導(dǎo)致的。

講完了副作用，有三類高危人群需要特別注意。第一類就是免疫功能低下的人群，像白血病、艾滋病患者等，他們身體抵抗力弱，用益生菌一定要謹(jǐn)慎，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選滅活型產(chǎn)品。

免疫功能低下人群要注意，那還有哪些高危人群呢？第二類是剛做完手術(shù)的患者。手術(shù)后腸道功能沒完全恢復(fù)，環(huán)境比較脆弱。有個做了腸道手術(shù)的患者，術(shù)后沒多久吃了益生菌，結(jié)果腹痛、腹脹，恢復(fù)時間也延長了。

除了這兩類，第三類高危人群是孕產(chǎn)婦。她們身體處于特殊時期，腸道生理狀態(tài)和平時不同。雖然益生菌對腸道有好處，但不恰當(dāng)使用可能影響孕婦和胎兒健康，比如引起孕婦血糖波動。

知道了高危人群，那怎么安全使用益生菌呢？我給大家四條原則。第一，健康人群優(yōu)先通過食物補(bǔ)充，像酸奶、泡菜這些食物里都有益生菌，既安全又健康。

遵循食物補(bǔ)充原則后，還有其他原則嗎？第二，特殊人群，比如免疫功能低下者、術(shù)后患者、孕產(chǎn)婦等，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，別自己亂買亂吃。

第三，吃益生菌時要注意和其他藥物的服用時間間隔。如果要同時吃抗生素，最好間隔兩到三個小時。

最后第四點(diǎn)，不要長期大量依賴益生菌，偶爾吃一段時間調(diào)理腸道就行，要讓腸道自身調(diào)節(jié)能力得到鍛煉恢復(fù)。

希望大家聽了我的介紹，能對益生菌有更全面認(rèn)識，使用時多留意，讓它真正為健康服務(wù)，而不是帶來危害。

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