一、概述    

小兒具有生機旺盛而又稚嫩柔弱的生理特點，一方面生機蓬勃，發(fā)育旺盛；另一方面臟腑嬌嫩，形氣未充。其“發(fā)病容易，傳變迅速”而又“臟氣清靈，易趨康復(fù)”。    

0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要是針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長發(fā)育。   

二、服務(wù)流程說明   

（一）預(yù)約兒童家長    

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。 （二）兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)    

根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。    

（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法    

在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。    

三、兒童中醫(yī)保健方法和技術(shù)   

（一）飲食調(diào)養(yǎng)    

1. 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。   

2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。    

3.食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。   

4. 嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。   

（二）起居調(diào)攝    

1. 保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。    

2. 養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。   

3. 衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。  

4. 春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。    

5. 經(jīng)常到戶外活動，多見風(fēng)日，以增強體質(zhì)。   

（三）推拿方法   

1. 摩腹

（1）位置：腹部。    

（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～ 3分鐘。    

（3）功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。  

 2. 捏脊

（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。   

（2）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段。施術(shù)從長強穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強療效。在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合。

（3）功效：消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)。    

3. 穴位按揉   

（1）足三里穴 ①位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。 ②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分鐘。 ③功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)的作用。

（2）迎香穴 ①位置：鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中。 ②操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。 ③功效：具有宣通鼻竅的作用。   

（3）四神聰穴 ①位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。 ②操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1～3分鐘。 ③功效：具有醒神益智的作用。

4. 注意事項

（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。   

（2）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。    

（3）天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。   

（4）手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。   

（5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。   

相關(guān)知識

【口腔科普】兒童口腔保健，從出生開始
兒童健康從體檢開始！
從“生命起點”開始，為兒童健康“把好關(guān)”
寶寶的健康從口腔開始！兒童口腔保健小貼士！
專家提示：養(yǎng)生要從兒童開始
養(yǎng)生就得從兒童開始 家長要督促孩子做好這4大保健措施
?健康環(huán)保生活倡議書——從葉子環(huán)保開始
關(guān)愛兒童健康從飲食開始
兒童保健醫(yī)生和幼兒園保健醫(yī)生有什么區(qū)別
養(yǎng)生保健 從拒絕寒涼開始

網(wǎng)址: 中醫(yī)養(yǎng)生保健，從兒童保健開始！ http://www.u1s5d6.cn/newsview181536.html