準(zhǔn)媽媽孕期發(fā)生水腫非常常見，很多孕期的并發(fā)癥會導(dǎo)致水腫，因此水腫一直是產(chǎn)前檢查中重點(diǎn)監(jiān)測的項目，孕中期開始，每一次產(chǎn)檢醫(yī)生都會按壓一下小腿看看是不是出現(xiàn)了水腫的癥狀。

醫(yī)生為什么會重視妊娠期水腫的癥狀？懷孕晚期有一個常見的并發(fā)癥叫做妊娠期高血壓，子癇前期的疾病，發(fā)生妊娠期高血壓后其中一個癥狀就是水腫。

過去也把水腫嚴(yán)重程度作為判斷妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。雖然隨著醫(yī)學(xué)觀念的改變，新的指南中不再把水腫作為判斷妊娠高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但水腫以及嚴(yán)重程度仍然能顯示一些并發(fā)癥的存在。

01

哪些情況會引起水腫？

低蛋白血癥

孕期血漿中蛋白質(zhì)含量會下降，主要的原因是供給胎兒，血漿蛋白含量低就會發(fā)生水腫。而導(dǎo)致白蛋白低的原因可能是營養(yǎng)不良、肝功能異常蛋白合成減少或者腎功能異常，蛋白從腎臟中流失。血漿中白蛋白越低，水腫越嚴(yán)重，嚴(yán)重者會發(fā)生腹水，胸腔積液、心包積液，影響血液循環(huán)和呼吸。

妊娠高血壓

這是孕婦常見的并發(fā)癥，妊娠高血壓嚴(yán)重時，會發(fā)生蛋白尿，蛋白質(zhì)從腎臟流失而導(dǎo)致低蛋白，引起水腫。

心臟功能異常

由于高血壓嚴(yán)重或者本身患有心臟病發(fā)生心功能異常時，會發(fā)生水腫。

下肢靜脈曲張、靜脈血栓形成

靜脈曲張后，下肢靜脈血管內(nèi)壓力增加，組織內(nèi)液體回流受阻，靜脈滲出增加，發(fā)生組織水腫。一旦一側(cè)下肢靜脈形成血栓，會出現(xiàn)兩側(cè)下肢不對稱的水腫。

看，這么多的嚴(yán)重疾病和水腫有關(guān)，所以醫(yī)生也特別重視，每一次都會重點(diǎn)檢查。但是也有很多準(zhǔn)媽媽發(fā)生水腫，卻沒有這些疾病，這是為什么呢？

孕期會水腫是因?yàn)椴粩嘣龃蟮淖訉m讓腿部血管受到的壓力也增大，從而導(dǎo)致腿部的血液和淋巴代謝不良。這種水腫我們稱做妊娠特發(fā)性水腫，一般不會太嚴(yán)重。

雖說分娩后，水腫的狀況會消失。但如果懷孕晚期水腫得太厲害是會引起妊娠高血壓的，所以準(zhǔn)媽們還是得重視。

02

水腫有哪些表現(xiàn)？

一般醫(yī)生常常觀察兩個不同部位判斷是否水腫。你也可以觀察這兩個部位，眼瞼和小腿足踝部。

眼瞼部水腫后眼泡腫腫的，好似哭過一樣水靈靈的；足踝部水腫后，會增粗，按壓后出現(xiàn)小坑，短時間（1~2分鐘）內(nèi)不能恢復(fù)，這就是水腫了。眼瞼部水腫多提示血漿蛋白降低導(dǎo)致的水腫，提示水腫程度嚴(yán)重。下肢水腫雖然也可能是低蛋白引起，但更多是下肢的靜脈壓增高引起。

如果足踝部的水腫逐漸向上延伸至小腿脛骨前部、大腿、外陰以及下腹部，說明水腫嚴(yán)重，并提示可能存在低蛋白情況或者血壓增高、心衰等。嚴(yán)重的水腫時，皮膚變得透明。

如果合并有并發(fā)癥而引起的水腫需要進(jìn)行針對原發(fā)疾病的治療，如降壓、利尿等。但如果是妊娠特發(fā)性水腫，不需要特殊治療。

增加臥床休息的時間，臥床后下肢抬高，可以緩解水腫。也正因如此，很多準(zhǔn)媽媽會發(fā)現(xiàn)，下肢水腫在下午和晚上時嚴(yán)重，早晨起床時水腫會消失。輕度的、晨起后能消失的水腫，孕媽媽不必?fù)?dān)心。

溫馨提示：孕媽要注意，如果水腫的情況一直得不到緩解，反而越來越嚴(yán)重，建議咨詢一下醫(yī)生哦~

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