柯懷 副主任醫(yī)師 陽新縣人民醫(yī)院

擅長：優(yōu)生優(yōu)育，孕前指導(dǎo)，孕期保健，孕期咨詢，產(chǎn)后治療，婦科疾病，盆底康復(fù)。

提問

妊娠并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤、胎膜早破等。這些并發(fā)癥可能影響母嬰健康，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和管理。
1.妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是由于孕婦體內(nèi)孕激素水平下降導(dǎo)致腎小球旁器細(xì)胞增生，使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)，從而引起血壓升高。該疾病通常會(huì)影響全身各處的小動(dòng)脈和小靜脈，導(dǎo)致其痙攣收縮，進(jìn)而引發(fā)血壓上升。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素以及孕期特殊的生理變化有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能不足或胰島素抵抗，從而使血糖水平升高。此病癥主要影響母體的糖代謝，常表現(xiàn)為餐后血糖升高。
3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因尚未完全明確，但與雌激素水平增高、膽管發(fā)育異常等因素有關(guān)。高濃度的膽酸會(huì)損傷膽管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致膽汁分泌障礙，進(jìn)一步加重膽汁淤積現(xiàn)象。該病主要累及肝臟，典型表現(xiàn)為瘙癢和血清膽汁酸水平升高。
4.前置胎盤
前置胎盤是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜炎、胎盤面積過大等原因?qū)е绿ケP位置低于胎兒先露部引起的。胎盤附著位置較低時(shí)，容易發(fā)生剝離而引起出血。前置狀態(tài)的胎盤覆蓋于宮頸口上方，當(dāng)受到外力撞擊或者性生活刺激時(shí)，可能會(huì)引起陰道流血的癥狀。
5.胎膜早破
胎膜早破的原因包括生殖道感染、羊膜受壓等。破裂的胎膜失去對(duì)羊膜腔內(nèi)的壓力控制作用，導(dǎo)致羊水流出速度加快。胎膜位于宮腔與外界之間的一層薄膜，一旦破裂，會(huì)導(dǎo)致羊水量減少，影響胎兒生長發(fā)育。
針對(duì)妊娠期可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，建議進(jìn)行尿常規(guī)、血壓監(jiān)測、血糖水平測定等相關(guān)檢查以評(píng)估病情。治療措施需遵醫(yī)囑，如妊娠期高血壓疾病可使用拉貝洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等藥物降血壓；妊娠期糖尿病患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)重時(shí)可能需要注射胰島素治療。孕婦平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣，定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢。

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