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怎么防治妊娠期糖尿病

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 11:50

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怎么防治妊娠期糖尿病

劉媛內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院三甲全國第24咨詢

防治妊娠期糖尿病需要做到控制飲食，另外如果癥狀嚴(yán)重，還應(yīng)遵醫(yī)囑注射胰島素，穩(wěn)定血糖，避免并發(fā)癥。

1、控制飲食：預(yù)防和治療妊娠期糖尿病，控制飲食是非常關(guān)鍵的一步。在飲食上，孕婦應(yīng)該少食多餐，避免一次性攝入過多的糖分和熱量。同時，要保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以維持身體健康。例如，早餐可以吃燕麥片、全麥面包、雞蛋等；午餐可以吃瘦肉類、魚類、蔬菜、水果等；晚餐可以吃豆腐、蔬菜沙拉、瘦肉等。

2、注射胰島素：如果孕婦被診斷為妊娠期糖尿病，醫(yī)生可能會建議使用胰島素進(jìn)行治療。使用之前需要先咨詢醫(yī)生，了解自己的血糖水平是否需要使用胰島素治療。一般來說，當(dāng)飲食控制無法有效降低血糖時，醫(yī)生會考慮使用胰島素。

參考資料：邢小芬編著,孕前孕后速查金典,浙江科學(xué)技術(shù)出版社,[R].2012.01P269

2023-12-06瀏覽2086次

本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請盡快就醫(yī)

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孟曉梅副主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院三甲什么叫妊娠期糖尿病對于妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，稱為妊娠期糖尿病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)比普通人群的糖尿病更嚴(yán)格。通常需要測量靜脈血漿血糖，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，糖耐量試驗(yàn)一小時血糖≥10.0mmol/L，餐后兩小時血糖≥8.5mmol/L，若其中有一個血糖值達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病對母體來說，可能會出現(xiàn)羊水過多、感染、巨大兒、早產(chǎn)、流產(chǎn)等風(fēng)險；對于胎兒來說，可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等。所以妊娠期糖尿病要積極干預(yù)，干預(yù)措施包括飲食治療、適量運(yùn)動和藥物。通常建議患者到?？崎T診根據(jù)自身身高、體重、血糖情況科學(xué)制定飲食方案，在醫(yī)生建議下適量運(yùn)動，以防止體重過多增長。另外，對妊娠期糖尿病的藥物治療只有胰島素。張麗菊主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院三甲什么是妊娠期糖尿病"妊娠期糖尿病是懷孕以后24-28周做OGTT試驗(yàn)，先測空腹血糖數(shù)值，再喝75g的葡萄糖，分別測服糖后一小時、2小時血糖的數(shù)值，空腹不超過5.1mmol/L，服糖后一小時不超過10.0mmol/L，服糖后2小時不超過8.5mmol/L。如果其中一項(xiàng)超過正常值，就診斷為妊娠期糖尿病。如果妊娠期血糖控制不理想，易發(fā)生巨大兒，并發(fā)酮癥酸中毒，危及母兒生命安全。妊娠期糖尿病患者要控制飲食及進(jìn)行運(yùn)動，定期復(fù)查血糖，根據(jù)血糖的數(shù)值調(diào)整飲食及運(yùn)動量，必要時需要在內(nèi)分泌大夫指導(dǎo)下使用胰島素治療，保證患者安全度過孕期。"王靖紅主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲如何確定妊娠期糖尿病"診斷妊娠糖尿病，應(yīng)該根據(jù)孕婦的血糖水平確定。妊娠女性空腹血糖大于、等于 5.3mmol/L，餐后1小時血糖大于、等于 10mmol/L，餐后2小時血糖大于、等于8.5mmol/L，就可以診斷為妊娠糖尿病。除此之外，在臨床上也需要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行診斷。主要癥狀包括多飲、多食、多尿，身體體重明顯增加，胎兒體型相對較大，這都是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的結(jié)果，在臨床上也需要綜合評判這些因素來診斷妊娠糖尿病。妊娠糖尿病早診斷、早治療，可以有效緩解孕婦的臨床癥狀，也可以穩(wěn)定胎兒的生長和發(fā)育。在治療方面，孕婦可以及時調(diào)整飲食習(xí)慣，采取少食多餐的方式，在補(bǔ)充基礎(chǔ)營養(yǎng)需求的同時限制身體中的血糖含量。必要情況下，也可以使用胰島素進(jìn)行治療。"孫蘇欣主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院三甲全國第55妊娠期糖尿病怎么得的"妊娠期糖尿病主要是因?yàn)閶D女妊娠的時候，胎盤激素等體內(nèi)升糖激素的分泌比以往都要升高的明顯，削弱了胰島素降糖的敏感性，另外，這個時候機(jī)體對血糖控制，要求胰島素分泌的量比非懷孕時候的量要增加，而胰腺不能夠適應(yīng)這樣的生理需要而增加分泌，懷孕婦女的血糖就會升高。當(dāng)結(jié)束分娩以后，沒有胎盤激素或者體內(nèi)其它升糖激素的分泌增加，血糖又會回歸正常，這就是導(dǎo)致妊娠期糖尿病的原因。n一般出現(xiàn)妊娠期糖尿病，多伴與以往的胰島功能有潛在問題有一定的關(guān)系，只是沒妊娠的時候，這些情況沒有表現(xiàn)出來，或者表現(xiàn)出來也比較輕，并沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以一旦妊娠的時候，這些因素由于體內(nèi)的升糖激素、胎盤激素的分泌增加，使得糖尿病的血糖升高提前在妊娠期間出現(xiàn)，當(dāng)這些因素消除時，血糖就會回歸到妊娠前的狀態(tài)。"王菲副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級妊娠期糖尿病是怎么引起的這個問題需要從廣義和狹義兩個方面來說，一般老百姓所說的妊娠期糖尿病指的是妊娠期間的糖尿病，是個廣義的概念，實(shí)質(zhì)上分為兩種類型，一種是原來就有糖尿病,但是后來發(fā)生了妊娠，在醫(yī)學(xué)上叫做糖尿病合并妊娠。另一種是原來血糖正常，妊娠期才首次出現(xiàn)糖尿病的癥狀，其發(fā)病和妊娠期特殊的身體狀態(tài)有關(guān)，在醫(yī)學(xué)概念上叫做妊娠期糖尿病。兩者類型不同，病因也不一樣，前一種類型是以前病情的延續(xù)，病因和普通糖尿病一樣，只是在妊娠期間有所加重。我們現(xiàn)在主要是討論后一種類型，由于妊娠期特殊的身體狀態(tài)所導(dǎo)致的糖尿病。妊娠期身體狀態(tài)的特點(diǎn)，首先妊娠期的血容量是增加的，血液被稀釋，由于胰島素分泌量在人體是恒定的，所以血液稀釋以后胰島素相對不足，在胰島素不足的情況下，就會導(dǎo)致糖尿病癥狀出現(xiàn)。因?yàn)槿焉锲诘臅r候內(nèi)分泌狀態(tài)比較特殊。由于妊娠以后胎盤分泌激素在周圍組織中具有拮抗胰島素的作用，比如胎盤生乳素、雌激素、孕激素等，都會導(dǎo)致胰島素的抵抗，因而會導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致糖尿病癥狀的產(chǎn)生。所以真正的妊娠期糖尿病是由妊娠期特殊的生理狀態(tài)引起。劉浩主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68妊娠期糖尿病應(yīng)該注意什么？"妊娠期糖尿病應(yīng)該注意什么？首先，孕婦飲食運(yùn)動要特別嚴(yán)格的注意。要避免一個誤區(qū)，妊娠期糖尿病不能發(fā)現(xiàn)血糖高了就不吃東西，一定要定期地進(jìn)餐，主食、碳水化合物，60%-70%的加一些輔食等等，過甜的、過油的、油脂過大的食物要少吃甚至不吃。要適當(dāng)?shù)幕顒颖ＷC代謝能夠很快的，很好的把食物消耗掉，還要定期的監(jiān)測血糖。"汪洪林主任醫(yī)師海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心三甲妊娠期糖尿病注意什么醫(yī)生通常會叮囑妊娠期糖尿病患者管住嘴、邁開腿，但說起來容易做起來難，妊娠期糖尿病患者注意事項(xiàng)具體如下：1、患者要嚴(yán)格控制飲食，合理配比各類營養(yǎng)，每天營養(yǎng)攝入量要控制在合理范圍內(nèi)，每天需要攝入的營養(yǎng)不能超標(biāo)。此外，要嚴(yán)格控制脂肪攝入量，少食多餐。飲食要注意，正常人可能一日三餐，妊娠期糖尿病患者可能要把三餐量分成5-6餐，上午、下午各加一餐。妊娠期糖尿病患者主張睡前加餐，可保證夜間血糖控制在合理范圍，避免出現(xiàn)夜間低血糖；2、增加活動量，尤其對于體重增長特別快的孕婦，必須增加運(yùn)動量，比如散步、爬樓梯；3、加強(qiáng)血糖監(jiān)測，如果患有妊娠期糖尿病，建議家中準(zhǔn)備血糖儀，每周至少1-2天監(jiān)測血糖。此外，還要加強(qiáng)母兒監(jiān)測，因?yàn)槿焉锲谔悄虿』颊呖赡軙喜⑷迅哒?，?yīng)監(jiān)測血壓、水腫情況，并且監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀態(tài)是否屬于正常標(biāo)準(zhǔn)。朱蕾副主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院三甲妊娠期糖尿病是怎么引起的妊娠期糖尿病可分為兩種原因：1、本身妊娠前即有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠，是妊娠前已經(jīng)確診的糖尿?。?、伴隨妊娠發(fā)生血糖升高，妊娠期間為胎兒順利發(fā)育，母體會分泌大量孕激素、雌激素、胎盤激素，這些激素可抵抗胰島素的作用，出現(xiàn)胰島素作用下降，而胎盤又分泌較多胰島素酶，使胰島素清除加快。所以妊娠期有的孕婦自身不能分泌很多胰島素，出現(xiàn)妊娠合并糖尿病。戚亞蘭主任醫(yī)師宿遷市人民醫(yī)院三甲什么是妊娠期糖尿病"妊娠期糖尿病包括兩種情況：一、妊娠前已經(jīng)有了糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠。二、懷孕后才發(fā)現(xiàn)有糖尿病，叫做妊娠期糖尿病。80%的患者屬于妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病患者大部分是由于糖代謝異常導(dǎo)致的，寶寶出生后就會自然恢復(fù)，但是也有20%-50%的孕婦將發(fā)展成糖尿病患者。妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒傷害都很大，診斷標(biāo)準(zhǔn)為禁食12小時后抽取空腹血糖，喝75g的葡萄糖水后1、2、3個小時各抽取1次血液化驗(yàn)，正常值應(yīng)該為5.6mmol/l、15.5mmol/l、9.2mmol/l、8.0mmol/l，只要2項(xiàng)超過正常值范圍就可以診斷妊娠期糖尿病。"田鋒主任醫(yī)師太原市中心醫(yī)院三甲妊娠期糖尿病應(yīng)該注意什么妊娠糖尿病的注意事項(xiàng)大致如下：1、在妊娠期間如果查出是糖尿病，則會建議控制飲食、控制體重。可以參加糖尿病的一日門診，門診會進(jìn)行規(guī)范化的管理，根據(jù)孕前體重、每天需要的熱卡，計(jì)算每天需要吃的菜、雞蛋，把三餐科學(xué)進(jìn)行布局；2、建議每頓飯后要下樓活動半小時，通過飲食、運(yùn)動有效地控制血糖，盡量少吃甜食和避免吃升糖指數(shù)高的食物；3、要在家里面學(xué)會自我監(jiān)測血糖，買血糖儀每1周來門診檢查的時候，要告知前一天的早晨空腹血糖和三餐后2小時的血糖值；4、同時要監(jiān)測血壓，高血糖和血壓有時并生，在妊娠期糖尿病的病人特別容易并發(fā)妊娠期高血壓，所以血糖和血壓在孕期都要同時監(jiān)測。

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