尿常規(guī)檢查前要注意什么?“陰性、陽(yáng)性”或“+、-”是什么意思?
尿常規(guī)是非常常見(jiàn)的一種檢查,主要是對(duì)尿液進(jìn)行物理檢查,比如外觀透明度、顏色等,化學(xué)檢查以及顯微鏡下的形態(tài)學(xué)檢查。
通過(guò)尿常規(guī)檢查,不僅能夠發(fā)現(xiàn)腎臟的早期病變、泌尿系統(tǒng)的感染等,還可以對(duì)肝膽疾病、糖尿病進(jìn)行一個(gè)初步的篩查。另外,還能夠?qū)膊∵M(jìn)行輔助診斷和療效觀察,對(duì)用藥的安全性和機(jī)體的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。
1. 什么是晨尿、餐后尿、中段尿、24小時(shí)尿和隨機(jī)尿?不同目的的尿常規(guī)檢查,所需要的尿液標(biāo)本也是不一樣的。臨床中,常見(jiàn)的尿液標(biāo)本類型主要有以下幾種:
晨尿:指的是晨起的首次排尿,這種尿經(jīng)過(guò)一夜的濃縮,常常用作腎濃縮功能的判斷;
餐后尿:一般是收集午餐過(guò)后2小時(shí)的尿液,它有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿膽原尿的檢出,常用于肝膽疾病、糖尿病、溶血性疾病的診斷;
中段尿:留尿前需清洗外陰,然后在不間斷排尿的過(guò)程中,接取中間的一段尿,常用于尿細(xì)菌的培養(yǎng);
24小時(shí)尿:即收集24小時(shí)的尿液,一般從早上8點(diǎn)將屬于昨天的晨尿排空后開(kāi)始,將一天當(dāng)中所有尿液都收集起來(lái),直到第二天早上8點(diǎn)收集最后一次的尿液,常用于尿液中所含物質(zhì)的定量分析,比如肌酐、蛋白質(zhì),電解質(zhì)等;
隨機(jī)尿:臨床中最常用的留尿方式,不分時(shí)間段,不分是否空腹,醫(yī)生開(kāi)了檢查之后,隨時(shí)都可以留取尿液。
2. 尿常規(guī)檢查前需要注意什么?尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)單易做,不需要飲食忌口,也不用空腹,但是也有一些需要額外注意的地方,比如:
檢查前不要吃大量的肉類或水果、蔬菜,以免使尿液pH值發(fā)生太大的變化;
女性要避開(kāi)生理期,以免造成誤診;
留尿前避免劇烈運(yùn)動(dòng),否則可能會(huì)出現(xiàn)一些透明管型,或細(xì)顆粒管型,以及一過(guò)性少量蛋白,從而影響檢查結(jié)果;
檢查前盡量停藥或避開(kāi)藥物起效的高峰期,以免對(duì)檢查結(jié)果有影響等。
3.尿常規(guī)檢查“陰性、陽(yáng)性”或“+、-”是什么意思?大多數(shù)醫(yī)院進(jìn)行尿液化學(xué)檢測(cè)時(shí),使用的是尿液干化學(xué)分析儀和尿液多聯(lián)模塊的試紙條。
將試紙條浸潤(rùn)尿液后,尿液中的化學(xué)成分就可以和試紙條上的模塊發(fā)生化學(xué)反應(yīng),從而使模塊的顏色發(fā)生改變。一般來(lái)說(shuō),顏色改變?cè)酱?,就說(shuō)明尿液中的某種成分濃度越高。
之后再將多聯(lián)試紙條放在尿液干化學(xué)分析儀上進(jìn)行判讀,就能判讀出是“陰性”、“陽(yáng)性”、一個(gè)“+”,還是四個(gè)“+”。
一般來(lái)說(shuō),陰性或“-”代表尿液中沒(méi)有某種成分;陽(yáng)性或“+”則代表尿液中有某種成分,并且“+”越多,提示該成分在尿液中的含量就越高。
以葡萄糖為例,如果尿液中的葡萄糖檢測(cè)定性是陰性或“-”,則說(shuō)明尿液中沒(méi)有葡萄糖,或者含量極少;如果是一個(gè)或兩個(gè)“+”,則代表尿液中的葡萄糖定性是陽(yáng)性;三個(gè)“+”和四個(gè)“+”就代表強(qiáng)陽(yáng)性。
參考資料:
醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)-宋文琪《兒童尿常規(guī)》
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