又是一年升學(xué)季
新生入學(xué)體檢開始啦
無論你是幼兒園小朋友
中小學(xué)生還是大學(xué)生
別忘了下面這件重要的事
配合學(xué)校做好新生入學(xué)結(jié)核病健康體檢
一、新生入學(xué)體檢
為什么要做結(jié)核病篩查？
肺結(jié)核病是一種呼吸道傳染病，患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)形成飛沫，這些微小的、帶有大量結(jié)核菌的飛沫長時(shí)間飄浮在空氣中，被人們吸入后會造成感染。學(xué)校是典型的人員密集場所，如果學(xué)校里的肺結(jié)核患者沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，極易造成傳播流行。開展入學(xué)新生結(jié)核病篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，有效預(yù)防和控制結(jié)核病在學(xué)校的傳播和流行。
二、體檢機(jī)構(gòu)的選擇
要選擇有資質(zhì)且具備開展結(jié)核分枝桿菌感染檢測和胸部X光片檢查能力的機(jī)構(gòu)。如體檢機(jī)構(gòu)既往未進(jìn)行過結(jié)核分枝桿菌感染檢測、或有檢測人員或檢測方式的變動，開展檢測前應(yīng)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或其他相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，由其對體檢機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并開展質(zhì)量控制。
三、什么是結(jié)核潛伏感染檢測？
結(jié)核桿菌潛伏感染即機(jī)體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒有發(fā)生臨床結(jié)核病，沒有臨床細(xì)菌學(xué)或者影像學(xué)方面活動結(jié)核的證據(jù)。
結(jié)核潛伏感染檢測的方法主要包括：皮膚試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA），其中皮膚試驗(yàn)又分為結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）和重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗(yàn)（EC）。有皮膚試驗(yàn)禁忌癥者，可以用IGRA替代。
四、新生入學(xué)結(jié)核病篩查如何實(shí)施？
新生入學(xué)體檢原則上在正式開學(xué)前完成，最晚應(yīng)在開學(xué)后1個(gè)月內(nèi)完成。不同年級學(xué)生的篩查項(xiàng)目不同：
（一）幼兒園、小學(xué)及初中新生：肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀問診。對有肺結(jié)核密切接觸史或可疑癥狀的學(xué)生開展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）或重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗(yàn)（EC）。
（二）高中（含中等職業(yè)學(xué)校）和寄宿制初中新生：肺結(jié)核可疑癥狀問診和結(jié)核潛伏感染檢測。對有肺結(jié)核可疑癥狀或PPD皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性/EC皮膚試驗(yàn)陽性/γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性的同學(xué)再做胸部X光片檢查。
（三）大學(xué)新生：肺結(jié)核可疑癥狀問診和胸部X光片檢查，重點(diǎn)地區(qū)（西藏、青海、新疆、云南、貴州、四川、重慶等地）和重點(diǎn)學(xué)校的學(xué)生需同時(shí)開展結(jié)核潛伏感染檢測。
（四）新入職教職員工（含工勤人員、實(shí)習(xí)生）：肺結(jié)核可疑癥狀問診和胸部X光片檢查，并加做結(jié)核潛伏感染檢測。
做好結(jié)核病篩查結(jié)果的信息報(bào)送工作，開學(xué)后1個(gè)月內(nèi)將高校、中小學(xué)、幼兒園入學(xué)新生結(jié)核病篩查結(jié)果報(bào)送至屬地縣（市、區(qū)）疾控中心，由各縣（市、區(qū)）疾控中心統(tǒng)一匯總和分析，并上報(bào)相關(guān)部門，同時(shí)記錄在健康檔案中。各單位對檢查結(jié)果異常者，應(yīng)注意保護(hù)個(gè)人隱私。
五、篩查后如何處置？
（一）篩查結(jié)果有可疑癥狀、PPD強(qiáng)陽性/EC陽性/IGRA陽性、胸部X光片異常的人員，須盡快到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受后續(xù)檢查，做好后續(xù)處置工作。
（二）單純PPD強(qiáng)陽性/EC陽性/IGRA陽性者，胸部X光片檢查無異常且排除活動性結(jié)核病的新生和新入職教職員工，開展接觸史問詢。如為非密切接觸者，在其知情同意的基礎(chǔ)上開展預(yù)防性治療；如有肺結(jié)核患者密切接觸史或其他高危因素者，進(jìn)行預(yù)防性治療（預(yù)防性治療率達(dá)到90%以上），未開展預(yù)防性治療的人員，應(yīng)建立跟蹤檔案，加強(qiáng)健康教育和癥狀監(jiān)測，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且每年開展一次胸部X光片檢查。
六、場地設(shè)置要求
各地教育部門和學(xué)校要與衛(wèi)生健康部門對接，根據(jù)實(shí)際情況確定篩查點(diǎn)，可以安排在規(guī)模較大的一所或幾所學(xué)校場所，也可以安排在定點(diǎn)篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)（設(shè)定專門時(shí)間或通道）。要考慮到監(jiān)護(hù)人陪同篩查，確保場所空間足夠，避免人群聚集。
利用學(xué)校場所作為篩查點(diǎn)的學(xué)校，要科學(xué)設(shè)置等待區(qū)、試驗(yàn)區(qū)、留觀區(qū)、隔離區(qū)、引流線和應(yīng)急疏散通道。務(wù)必確保場地符合“四有”工作要求，即有二級以上綜合醫(yī)院急診急救人員駐點(diǎn)保障、有急救設(shè)備藥品、有120急救車現(xiàn)場值守、有二級以上綜合醫(yī)院救治綠色通道。學(xué)校篩查點(diǎn)要配備足夠工作人員，維持現(xiàn)場秩序，所有入校人員做好個(gè)人健康防護(hù)。所有場所使用要符合結(jié)核菌素篩查衛(wèi)生要求，做好垃圾清運(yùn)和消殺。用于篩查的學(xué)校場地，任務(wù)完成后要及時(shí)進(jìn)行通風(fēng)消殺，確保符合開學(xué)返校要求。
安排在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查的，按照衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一要求，對接屬地學(xué)校，做好篩查學(xué)生的分時(shí)分批篩查安排，避免人員擁擠和用時(shí)過長。
來源：江蘇新聞返回搜狐，查看更多
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