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常常用用急急救救知知識識培培訓(xùn)訓(xùn)P PP PT T主講人：Teresa觸電急救骨折急救燙傷急救中暑急救溺水急救其他急救觸電急救觸電是電擊傷的俗稱，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過1000V（伏）的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇。觸電急救1千伏及其以上的電壓等級的電，對人體會有嚴(yán)重的傷害，人體沒有自救的可能?？勺跃瓤勺跃热梭w接觸220V或380V的電，都有自救的可能。不可自救不可自救觸電是電擊傷的俗稱，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過1000V（伏）的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇。觸電觸電觸電急救首先要使傷者脫離電源1、拉開電源開關(guān)，或切斷電源。2、使觸電者與導(dǎo)電體解脫。脫離電源脫離電源 一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進一步醫(yī)治者，救愈率可達(dá)45%或更高；超過6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。注意：確定傷者及周圍無帶電體，以0米為宜觸電急救神志判斷神志判斷 口訣拍案(按)叫好拍：拍肩案(按)：按壓人中叫：呼叫好：擺好體位觸電急救神志判斷神志判斷 拍肩拍肩拍肩用力過小，未達(dá)到拍肩的目的。拍肩不能用力過小過大 用力過小用力過小用力過大用力過大拍肩用力過大，可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。觸電急救神志判斷神志判斷 按壓人中按壓人中按壓人中用力過小，未達(dá)到按壓人中的目的。按壓人中用力不能過小、過大。用力過小用力過小用力過大用力過大按壓人中用力過大，可能引起觸電者過激反應(yīng)。觸電急救神志判斷神志判斷 呼叫呼叫呼叫聲音要大觸電急救神志判斷神志判斷 擺好體位擺好體位 不能用力過大，用力過大有時可能加重觸電者其它部位的傷情。觸電急救呼吸判斷呼吸判斷口訣抬出（除）看戲(吸)抬：抑頭抬頦。出（除）：清除異物。看：看、聽、試。戲：呼吸二口氣。觸電急救呼吸判斷呼吸判斷采用仰頭抬頦法通暢氣道采用仰頭抬頦法通暢氣道 用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成90直角。觸電急救呼吸判斷呼吸判斷采用仰頭抬頦法通暢氣道采用仰頭抬頦法通暢氣道 要用手的食指來清除口腔異物，因食指與其它指比較，其力度、靈活性等方面都強，另有異物時可與拇指配合進行異物清除。觸電急救呼吸判斷呼吸判斷看，聽，試看，聽，試看、聽動作是一齊做，看是看胸、腹部有無呼吸動作的起伏，聽是聽鼻孔有無呼吸的氣流聲。每項動作操作時間3至5秒，注意保持氣道通暢。觸電急救心跳的判定心跳的判定 用摸頸動脈判定傷員頸動脈有無搏動，無搏動可判定心跳停止.動作操作時間不能短于6秒，注意保持頭部后抑。觸電急救胸外心臟按壓胸外心臟按壓1.患者頭、胸處于同水平，躺在堅硬平面上。2.按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。3.下壓3.5-4.5厘米，按壓時手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬時手不離胸，以免移位，垂直按壓，以免壓力分散。4.按壓與放松時間相等，用力均勻，每分鐘按壓80-100次，直至恢復(fù)心跳呼吸。5.人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時交替進行。按壓與呼吸比例：單人 15：2 雙人 5：1。6.人工循環(huán)時間因病人年齡、身體狀況而定，但對觸電、溺水、煤氣中毒病人，按壓時間要稍長些。觸電急救口對口人工呼吸口對口人工呼吸1）、保持氣道通暢；2）、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端；3）用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴；4）、一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手，觀察傷員胸部有無起伏；5）、抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過大，用力過大有可能引起觸電者傷情加重；1）、保持氣道通暢；2）、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端；3）用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴；4）、一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手，觀察傷員胸部有無起伏；5）、抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過大，用力過大有可能引起觸電者傷情加重；骨折急救骨折會影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴(yán)重時可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。骨折急救骨折急救骨折急救骨折會影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴(yán)重時可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動,并放置軟墊,用繃帶.夾板或樹枝、木板等妥善固定傷肢.如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一下肢。應(yīng)急要點應(yīng)急要點骨折急救骨折急救骨折急救1.用木板、門板或擔(dān)架搬運。2.先使傷員兩下肢伸直，兩上肢伸直放在身旁，木板或擔(dān)架放在傷員一側(cè)。2-3人扶傷員軀干，使成一整體滾動至板上，或3人用手同時將傷員平直托起。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟抱或一人抬頭，另一人抬足的方法，因這些方法將增加脊椎的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。急救搬運脊椎損傷患者應(yīng)注意事項急救搬運脊椎損傷患者應(yīng)注意事項示示意意圖圖示示意意圖圖燙傷急救燙傷（scald）是由無火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。燙傷急救燙傷燙傷燙傷（scald）是由無火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。一度燙傷紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感。燙傷分度燙傷分度二度燙傷水泡性，患處產(chǎn)生水泡。三度燙傷壞死性，皮膚剝落。中暑急救觸電是電擊傷的俗稱，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過1000V（伏）的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇。中暑急救中暑急救中暑急救中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。燙傷分度燙傷分度1、熱射?。菏且蚋邷匾痼w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。2、熱痙攣：是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。3、熱衰竭：主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。中暑急救中暑急救中暑急救病因及誘因病因及誘因在高溫（室溫35）或在強熱輻射下從事長時間勞動，如無足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動也可中暑。年老、體弱、營養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外，長期大劑量服用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。病因病因誘因誘因中暑急救中暑急救中暑急救中暑級別及急救處理中暑級別及急救處理1.級別1.癥狀說明1.急救措施先兆中暑 1.患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出2.現(xiàn)頭昏頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、3.心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥4.狀，體溫正常或略有升高。1.立即將病人移至陰涼通風(fēng)處（脫離現(xiàn)場）以增加輻射散熱。2.給予清涼含鹽飲料；可選服仁丹、十滴水、開胸順氣丸、藿香正氣片等，用風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等穴；3.體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時可靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽10002000mL。輕癥中暑 1.除有先兆中暑癥狀外，出現(xiàn)面色潮2.紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，3.體溫升高至38.5以上。重癥中暑 1.包括：1）熱射?。?）熱痙攣；3）熱衰竭。1.熱痙攣：在補足體液情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注射10%葡萄糖酸鈣10mL維生素C0.5g 2.熱衰竭：滴注含5%葡萄糖生理鹽水20003000mL血壓維持在12kPa以上。3.熱射病：病死率可達(dá)30%。可采取措施：物理降溫；藥降溫 納洛酮治療；對癥及支持治療溺水急救淹溺引起全身缺氧可導(dǎo)致腦水腫。肺部進入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速，低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。溺水急救溺水急救溺水急救淹溺，是指人淹沒于水中，由于水吸入肺內(nèi)（濕淹溺90%）或喉攣（干淹溺10%）所至窒息。溺水分類溺水分類1、干性溺水：人落水后因驚嚇、恐懼等強烈的刺激導(dǎo)致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死；2、濕性溺水：因大量水進入呼吸道、肺部死；（淡水主要是水、海水-有大量NaCl,Mg,Ca）溺水急救溺水急救溺水急救急救方法急救方法1、自救法；2、他救法；1、立即去除雜草、污泥，保持呼吸道通暢。2、迅速將患者放在搶救者屈膝的大腿上，面向下，按壓胸腔、腹部（胃）倒出水，但時間不要過長，不能耽誤復(fù)蘇。水中急救水中急救醫(yī)療急救醫(yī)療急救溺水急救溺水急救溺水急救急救步驟急救步驟1.使溺水者保持平靜不動，然后立即尋求醫(yī)療援助；2.脫去溺水者身上又濕又冷的衣服，可以的話，為其蓋上一些可以保暖的衣物。這樣有助于預(yù)防溺水者體溫下降；3.如果溺水者有任何其它嚴(yán)重的傷情況，立即對其進行急救；4.當(dāng)溺水者恢復(fù)呼吸后，有可能會出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難的現(xiàn)象。此時，你可以做的是盡量打消他的憂慮，直到他獲得醫(yī)療援助其他急救人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。其他急救其他急救其他急救外傷外傷人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。閉合性外傷：閉合性外傷：開放性外傷：開放性外傷：由鈍力造成，無皮膚、體表粘膜破裂，常見的有挫傷和扭傷.多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。其他急救其他急救其他急救三種有效止血方法三種有效止血方法1.1.一般止血法一般止血法2.2.橡皮止血帶止血橡皮止血帶止血一般止血法（加壓包扎止血法）：針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。橡皮止血帶止血；適用于四肢較大A或中A。適用于小A、中V、小V及毛細(xì)血管。3.3.指壓止血法指壓止血法指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。安全救護以人為本安全救護以人為本科學(xué)發(fā)展構(gòu)建和諧科學(xué)發(fā)展構(gòu)建和諧

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