文丨京媽說，原創(chuàng)內(nèi)容。

作為父母，都希望自己的寶寶健康又聰明，都也不想生個(gè)有智力缺陷的寶寶，也就是“傻寶寶”。但是，如果寶寶智力有缺陷，最早在什么時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)呢？又該從什么時(shí)候就開始預(yù)防呢？

我們都知道，寶寶的智力和遺傳、孕期多種因素、出生后影響等都有關(guān)系，因而寶寶有 “智力缺陷” 大多是在孕期發(fā)育 的時(shí)候就存在了。而 孕期的產(chǎn)檢中也安排了一些排畸項(xiàng)目，其中有篩查身體臟器發(fā)育方面的，也有篩查智力缺陷的。因而如果孩子真有智力缺陷，最早在孕期就能查出來。

如果在孕期沒做產(chǎn)檢，或是產(chǎn)檢時(shí)沒有查出來，等出生后，寶寶的一些表現(xiàn)也可以側(cè)面反應(yīng)是否存在“智力缺陷”的問題，家長(zhǎng)要注意觀察，及早發(fā)現(xiàn)。

檢查一、NT檢查

檢查時(shí)間：懷孕11-14周

這項(xiàng)檢查主要通過 檢查胎兒的 “頸部透明帶” 的厚度，判斷胎兒存在唐氏綜合癥的概率；屬于 孕期第一次“排畸篩查”，而且是關(guān)于胎兒智力缺陷方面的篩查。

這次檢查對(duì)時(shí)間要求很嚴(yán)格，因?yàn)?頸部透明帶 只有在這段時(shí)間存在，過了14周后就逐漸消失看不到了。

如果檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)胎兒的 NT值超過3mm，就說明胎兒存在唐氏綜合癥的概率較高，要聽從醫(yī)生的建議，進(jìn)一步排查；但孕媽也不要太焦急，這畢竟只是篩查，只能說明寶寶存在的幾率較高，并不是完全確診。

京媽建議：

NT檢查并不需要空腹，但如果孕媽是在懷孕12周和其他產(chǎn)檢一起做，因而這次檢查的項(xiàng)目比較多，有需要空腹的抽血，那就要空腹了；若是單獨(dú)做NT檢查就可以吃點(diǎn)東西再去。

錯(cuò)過了NT檢查怎么辦？不少孕媽因?yàn)楦鞣N原因可能錯(cuò)過NT檢查，我懷孕時(shí)就沒做NT檢查，當(dāng)時(shí)因?yàn)樵型聡?yán)重在我媽家，她照顧我，當(dāng)?shù)夭荒茏鯪T檢查，等再回來已經(jīng)將近17周了，所以NT就沒做，直接做的唐氏篩查。

NT檢查相當(dāng)于早期唐篩，如果錯(cuò)過沒做，也不用著急，可以直接在 懷孕16周做唐氏篩查/羊羊水穿刺/ 無創(chuàng)DNA。

檢查二、唐氏篩查

檢查時(shí)間：懷孕16周左右

這是孕期的 第二次“排畸篩查”，也主要 篩查胎兒智力缺陷，根據(jù)檢查結(jié)果再結(jié)合孕媽的懷孕周數(shù)、年齡、體重等數(shù)據(jù)，來綜合 判斷胎兒患“唐氏綜合癥”的危險(xiǎn)系數(shù)有多高。

如果檢查結(jié)果顯示：唐氏臨界值或高危，只能說明胎兒患這個(gè)病的幾率較高，但并不是確診，這項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確率只有60%-70%，需要做進(jìn)一步排查，因而孕媽不要太焦慮。

京媽建議：

高?！俅_診，實(shí)際有不少孕媽結(jié)果是臨界值或高危，當(dāng)時(shí)很著急，但經(jīng)過進(jìn)一步檢查后被排除了，寶寶是健康的，因而當(dāng)孕媽看到結(jié)果不好也，也先別著急。

進(jìn)一步排查是做羊水穿刺或無創(chuàng)DNA，這兩項(xiàng)檢查都可以，而且準(zhǔn)確率都很高，不過各有優(yōu)劣勢(shì)，孕媽根據(jù)自己實(shí)際情況咨詢醫(yī)生就行，現(xiàn)在一般是做風(fēng)險(xiǎn)小的無創(chuàng)DNA檢查。

高齡孕婦醫(yī)生多會(huì)建議直接做羊穿或無創(chuàng)，因?yàn)槌^35歲的孕婦懷孕，胎兒出現(xiàn)異常的幾率更高，醫(yī)生會(huì)建議直接做無創(chuàng)DNA檢查。

檢查三、無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺

檢查時(shí)間：時(shí)間不等，具體咨詢醫(yī)生

遇到需要進(jìn)一步復(fù)查的孕媽，會(huì)在這兩者間糾結(jié)，到底選擇哪個(gè)？

當(dāng)然，這兩項(xiàng)檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，如下圖，相比來說，羊水穿刺 針對(duì)23對(duì)染色體的準(zhǔn)確率都是99％，但是因?yàn)橐檠蛩鰜?，風(fēng)險(xiǎn)大；無創(chuàng)DNA 只有3對(duì)染色體是99％的準(zhǔn)確率，其他染色體的準(zhǔn)確率要低些，但是只抽5ml血，風(fēng)險(xiǎn)小很多。

因此，孕媽們可以根據(jù)自己的情況，咨詢醫(yī)生的建議再進(jìn)行選擇。

不過，大部分查出唐篩臨界或高危的孕媽，再復(fù)查無創(chuàng)或羊水，也都沒事兒，所以孕媽們要盡量放松心情，不要太過緊張。

但如果通過復(fù)查，確診胎兒的確有智力缺陷方面的問題，那就要好好考慮“到底要不要這個(gè)寶寶”了，畢竟這樣的寶寶生出來，不僅自己一輩子有負(fù)擔(dān)，對(duì)父母和家庭來說，都是很大的負(fù)擔(dān)。

檢查四、出生后的觀察和體檢

也有些寶寶在孕期并沒發(fā)現(xiàn)有異常，但出生后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育偏慢，或是有些異常表現(xiàn)等，也都要注意是否存在智力缺陷的問題。

有智力缺陷的寶寶常有這些表現(xiàn)：

運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)發(fā)育晚于同齡寶寶

如果寶寶的 大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作發(fā)育比同齡孩子都慢，到了應(yīng)該會(huì)的月齡了還不會(huì)；反應(yīng)遲緩，不愛哭、不愛動(dòng)、動(dòng)作較笨拙 等，都可能說明孩子說明有問題，要及時(shí)檢查。

行為異常

比如寶寶吃奶時(shí)不會(huì)吸吮、特別容易吐奶；

眼睛無神、呆滯，與人對(duì)視時(shí)沒有眼神交流；

喜歡癡笑、愛張著嘴巴、流口水、舌頭愛伸出來等；

在聽力和視力沒問題的情況下，說話晚，表達(dá)障礙等；

這些都是智力異常的表現(xiàn)，家長(zhǎng)也不能大意，最好帶孩子去查查。

“唐氏兒”面容

雖然 寶寶剛出生時(shí)，和正常新生兒寶寶在長(zhǎng)相上沒有差別，但是隨著生長(zhǎng)發(fā)育，在運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)、行為方面逐漸異常顯露，面容也會(huì)越來越明顯。

比如：整個(gè)面部看上去扁平，兩眼間隔寬、眼睛小看著有些腫、外眼角向上傾斜、嘴巴小還總張著嘴、伸舌、頭發(fā)少還偏黃、脖子短等，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有這樣長(zhǎng)相時(shí)，也最好去查查。

根據(jù)前面內(nèi)容也可以看出來，大部分智力障礙的寶寶孕期就能查出來，可見孕期產(chǎn)檢的重要性，孕媽們?cè)谠衅谧詈靡磿r(shí)去做每次產(chǎn)檢，一來可以檢測(cè)自己的身體狀況和胎兒的發(fā)育情況，二來也可以及早發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在異常，幫助孕媽生育個(gè)聰明又健康的寶寶。

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