初為人父人母，自然無比喜悅，但天使寶寶的降臨，卻也時(shí)常伴著意外的考驗(yàn)，讓寶爸寶媽焦急萬分。
這些可愛的小天使究竟出了什么問題？
今天，嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針推科醫(yī)生和您聊聊新生兒的一種常見疾病——“小兒斜頸”。這里我們重點(diǎn)講一講小兒斜頸中最常見的類型：小兒先天性肌性斜頸（CMT）。
很多家長到了醫(yī)院會驚訝地發(fā)現(xiàn)，斜頸寶寶居然這么多！事實(shí)也是如此，根據(jù)國內(nèi)外的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約每10個(gè)新生兒中就有一個(gè)肌性斜頸寶寶，這個(gè)比例遠(yuǎn)高于我們想象。
小兒先天性肌性斜頸的治療關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病治療以手術(shù)為主，但考慮到患兒年幼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，故在1歲半之前不建議手術(shù)。
嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針推科醫(yī)生提出，治療小兒先天性肌性斜頸，首選中醫(yī)推拿。
01
中醫(yī)推拿是怎么治療小兒肌性斜頸
中醫(yī)推拿作為保守治療手段之一，一經(jīng)確診，即可介入治療。通過一系列系統(tǒng)手法，起到舒筋活血、通散瘀結(jié)的目的，可有利功能恢復(fù)（頸部活動范圍及靈活度趨于正常）、癥狀改善（局部腫塊減小，顏面不對稱改善等），既能最大程度規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也能一定程度上減輕患兒家庭的醫(yī)療成本。
家長注意
一般來說，小兒肌性斜頸的推拿治療療程為半年至一年左右，如果寶寶保守治療超過半年，臨床癥狀仍無明顯改善（尤其在功能恢復(fù)方面），那么可以考慮適齡后接受手術(shù)治療。此外，若寶寶在整個(gè)治療期間出現(xiàn)明顯的腹股溝疝或臍疝，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，以免造成不必要的后果。
“小兒肌性斜頸”
中醫(yī)推拿手法略示
①按揉：用食、中、無名指三指按揉法沿患側(cè)胸鎖乳突肌起點(diǎn)至止點(diǎn)(弓穴)來回揉動，用時(shí)3min，頻率100～120次/分；
②彈撥拿捏：用拇指與食、中兩指輕柔彈撥胸鎖乳突肌，然后相對用力拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌。彈撥與拿捏反復(fù)交替，用時(shí)3min，手法由輕及重，以患兒能承受為度；
③被動牽伸：一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，緩緩地將患兒的頭推向健側(cè)，使患兒頭部在額狀面內(nèi)作被動側(cè)向運(yùn)動；手法輕柔，每5次為一組，反復(fù)3-4組；
④患側(cè)旋轉(zhuǎn)：一手扶住患側(cè)枕后部，另一手扶住健側(cè)下頜部，使患兒頭部控制在垂直軸上，向患側(cè)作緩和的被動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，逐漸拉長患側(cè)胸鎖乳突肌，手法輕柔，每5次為一組，反復(fù)3-4組；
⑤結(jié)束手法：按揉患兒兩側(cè)頸項(xiàng)肌、斜方肌，配合輕拿肩井穴，以收尾。
02
在治療和康復(fù)過程中，家長要做什么？
小兒斜頸或許會是寶寶人生路上的第一個(gè)小難關(guān)，但只要家長們正確認(rèn)識，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，科學(xué)地陪伴寶寶，一定能夠順利度過。
各位寶爸寶媽，在陪伴CMT寶寶康復(fù)的過程中，能做的、應(yīng)做的還不少哦。
嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 針灸科 主治醫(yī)師 王茜
視頻概括：家長能為寶寶做點(diǎn)什么
1. 克服不忍心理，配合安撫寶寶情緒
部分推拿手法可能會給寶寶造成酸痛等不適感，繼而引發(fā)他們暫時(shí)的哭鬧表現(xiàn)，此時(shí)，家長們應(yīng)對自身做好心理建設(shè)，治療期間通過陪伴、撫觸、玩具引逗等方式盡力配合安撫寶寶的情緒，增加他們的安全感。切莫因?yàn)橐粫r(shí)的“于心不忍”，而放棄了保守治療的最佳時(shí)機(jī)。
2. 注重生活細(xì)節(jié)，縮短寶寶病程
除了專業(yè)的中醫(yī)推拿治療外，家長們?nèi)粘Ｉ钪械拿總€(gè)小細(xì)節(jié)，也能幫助寶寶縮短療程。
①喂奶、懷抱（多指橫抱式）等動作可采取與患側(cè)相反的方向來完成；
②可通過聲音、顏色、柔和的光亮等方式吸引寶寶的注意力，盡量多鼓勵(lì)他向患側(cè)斜上方轉(zhuǎn)動；
③對于病程短而頭歪明顯的寶寶，可根據(jù)條件及配合度，在他睡臥時(shí)，頭部兩側(cè)放置表面柔軟的重物（如沙袋外包裹毛巾），能起到一定的固定、糾正姿勢作用；
另外，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)在家每日給寶寶患側(cè)按揉、拉伸等簡單的手法動作，也能有效幫助病情恢復(fù)。
03
怎么判斷寶寶是否得了小兒肌性斜頸？
“四要素 + 一王牌”，幫助寶爸寶媽判斷小兒肌性斜頸。
四要素即是：
1. 頭持續(xù)斜向一側(cè)；
2. 寶寶頸部活動受限；
3. 寶寶頸部有包塊或一側(cè)肌肉增粗；
4. 寶寶有顏面、雙眼等不對稱表現(xiàn)
以上是一套初步判斷斜頸寶寶的簡明套路，如果各位寶爸寶媽根據(jù)這四點(diǎn)仍無法確定怎么辦？
別急，帶上寶寶前往兒童?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的兒科、針推科就診，給寶寶做個(gè)頸部B超即可獲知。
來源：嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
原標(biāo)題：《【健康科普】中醫(yī)推拿治療小兒肌性斜頸，家長的鼓勵(lì)很重要》
