1、按摩推拿-頁眉頁腳可刪除中醫(yī)推拿療法一、簡介古代稱推拿為按摩、按喬，是中國起源很早的一種治病 防病的養(yǎng)生術。推拿技術發(fā)展到今天已有五千多年的歷史。 在隋唐時期，甚至出現(xiàn)了按摩博士、按摩師等職位。推拿療 法的理論依據(jù)是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡學說為指導的。經(jīng)絡是人 體內經(jīng)脈和絡脈的總稱。是氣血運行的通路，它們在人體內 彼此緊密相連，縱橫交錯，內通五臟六腑、外絡肢體皮毛， 從而構成一個完整的循環(huán)系統(tǒng)，起著興氣血、通陰陽、養(yǎng)臟 腑、利關節(jié)的作用。推拿療法就是能夠使經(jīng)絡暢通陰陽平衡， 從而使人保持一個健康狀態(tài)。推拿療法是一門普遍適用于老年、青年、兒童、婦女的 治療方式，副作用少，應用范圍廣泛，可作為一種普遍應

2、用 的自我保健方法。但要達到因人因病施治，對推拿大夫的要 求卻很高。要得心應手地運用推拿技術不僅要了解西醫(yī)學中 人體骨骼、血脈、肌肉的解剖，還要掌握中醫(yī)經(jīng)絡學說，牢 記各個穴位的位置。推拿作為以人療人的方法，通常是指 醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適 的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、 摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達到疏通經(jīng)絡、 推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一二、治療原則“治病必求其本”是中醫(yī)辨證施治的基本原則，也是推 拿治病的根本原則。求本，是指治病要了解疾病的本質，了 解疾病的主要矛盾。就

3、推拿臨床具體而言，疾病病理變化過 程中的主要矛盾和次要矛盾，主要矛盾是本；病變部位和癥 狀表現(xiàn)部位，病變部位是本。所以，盡管推拿作為一種治療 方法，有其局限性，治病中還必須遵循“治病必求其本”的 根本原則。選取穴位和部位。傷外科疾患一般是以痛為輸，局部取 穴，因為肌肉、韌帶和關節(jié)的病變，其癥狀表現(xiàn)部位大多即 是病變部位的區(qū)域，但如果急性損傷，局部疼痛腫脹劇烈， 就應該：先選取鄰近的穴位和部位進行手法操作，待病情稍 有緩解，再在局部操作；內婦科疾患，需重視循經(jīng)取穴和隨 癥取穴，并且又可根據(jù)內臟傳入神經(jīng)與體軀傳入神經(jīng)的相互 關聯(lián)，在體表部位選取手法刺激點；小兒推拿取穴，不外乎 按照傷外科疾病和內科

4、疾病的不同范圍而選部位的深淺以 及不同的疾病而決定。一般情況下，如患者體質強，操作部 位在腰臀四肢，病變部位在深層，運動器官的陳舊性損傷等， 手法刺激量較大；患者體質弱，小兒患者，操作部位在頭面 胸腹，病變部位在淺層，運動器官的急性損傷及內婦科疾患， 手法刺激量較小。技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一三、手法1、推法用手或掌等部分著力于被按摩的部位上，進行單方向的 直線推動為推法。輕推法具有鎮(zhèn)靜止痛，緩和不適感等作用， 用于按摩的開始和結束時，以及插用其他手法之間。重推法 具有疏通經(jīng)絡，理筋整復，活血散瘀，緩解痙攣，加速靜脈 血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同階段。（一）方法與步驟.用指

5、或掌等部位著力于被按摩的部位上。.根據(jù)推法用力的大小，可分為輕推法和重推法。選定 力度后進行單方向的直線推動。一般推35次。（二）動作要領.輕推法時用的壓力較輕；重推法時用的壓力較重。作 全掌重推法時，四指并攏，拇指分開，要求掌根著力，虎口 稍抬起，必要時可用另一手掌重疊按壓于手背上，雙手同時 向下加壓，沿著淋巴流動的方向向前推動。.指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要穩(wěn)，推進的速 度要緩慢而均勻，但不要硬用壓力，以免損傷皮膚。2、擦法用手的不同部位著力，緊貼在皮膚上，作來回直線的摩 動為擦法。具有溫經(jīng)通絡，行氣活血，鎮(zhèn)靜止痛，能提高皮技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一膚溫度，增強關節(jié)韌帶的柔

6、韌性等作用。輕擦法多用于按摩 開始和結束時，以減輕疼痛或不適感。重擦法多插用于其他 手法之間。（一）方法與步驟.用手掌、大魚際、小魚際或掌根部位著力于皮膚上。.根據(jù)力量大小選擇輕重手法作來回直線的摩動。（二）動作要領.操作時腕關節(jié)要伸直，使前臂與手接近相平，以肩關 節(jié)為支點，帶動手掌作前后或左右直線往返擦動，不可歪斜。.按摩者手掌向下的壓力要均勻適中，在擦動時以不使 皮膚褶疊為宜。.擦法的速度一般較快，往返擦動的距離要長，動作要 均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止 擦損皮膚。3、揉法用手的不同部位，著力于一定的部位上，作圓形或螺旋 形的揉動，以帶動該處的皮下組織隨手指或掌的揉

7、動而滑動 的手法為揉；。具有加速血液循環(huán)、改善局部組織的新陳代 謝、活血散瘀緩解痙攣、軟化瘢痕、緩和強手法刺激和減輕 疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。 拇指揉法多用于關節(jié)、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一用的手法。（一）方法與步驟.用手掌、掌根、大魚際、小魚際、拇指或四指指腹部 分著力于皮膚上。.作圓形或螺旋形的揉動，以帶動該處的皮下組織隨手 指或掌的揉動而滑動。（二）動作要領揉動時手指或掌要緊貼在皮膚上，不要在皮膚上摩動， 手腕要放松，以腕關節(jié)連同前臂或整個手臂作小幅度的回旋 活動，不要過分牽扯周圍皮膚。4、揉捏法拇指外展，其余四指并

8、攏，手成鉗形，將全掌及各指緊 貼于皮膚上，作環(huán)形旋轉的揉捏動作，邊揉邊捏邊作螺旋形 地向心方向推進的手法為揉捏法。具有促進局部組織的血液 循環(huán)和新陳代謝，能增加肌力和防治肌肉萎縮，緩解肌肉痙 攣，消除肌肉疲勞和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀 部等肌肉肥厚處，常與揉法交替使用。4、搓法用雙手挾住被按摩的部位，相對用力，方向相反，作來 回快速地搓動的手法為搓法。具有疏經(jīng)通絡，調和氣血，松 弛組織，緩解痙攣，加速疲勞消除，提高肌肉工作能力等作技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一用。適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部和肩、膝關節(jié)處 最為常用，常在每次按摩的后階段使用。（一）方法與步驟.雙手呈抱物形

9、著力于肢體部位，挾住被按摩的部位。.相對用力、方向相反，作來回快速地搓動，同時作上 下往返移動。（二）動作要領.操作時兩手用力要對稱，動作柔和而均勻，搓動要快， 移動要慢。.運動前，若采用壓力大、頻率快而持續(xù)時間短的搓動， 能提高肌肉的工作能力；運動后，若采用壓力小、頻率緩慢 而持續(xù)時間較長的搓動，能加速消除肌肉的疲勞。5、按法用指、掌、肘或肢體的其他部分著力，由輕到重地逐漸 用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時間（約30s）， 再由重到輕地緩緩放松的手法為按法。具有疏筋活絡，放松 肌肉，消除疲勞，活血止痛，整形復位等作用。拇指按法適 用于經(jīng)絡穴位，臨床上常與拇指揉法相結合，組成“按揉”

10、 復合手法，以提高按摩效應及緩解用力按壓后的不適感，掌 按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或發(fā)緊、也用于關 節(jié)處，如腕關節(jié)、踝關節(jié)等。用指端、肘尖、足跟等點按穴技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一位，是穴位按摩常用的手法。（一）方法與步驟。.用指、掌、肘或肢體其他部分著力于皮膚上。.由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上， 停留一段時間，再由重到輕地緩緩放松。.按法中以指按法和掌按法兩種最為常用。拇指或示、 中、環(huán)指面著力，按壓體表某一部位或穴位，稱指按法。用 單掌或雙掌掌面或掌根或雙掌重疊按壓體表某一部位，稱掌 按法。（二）動作要領.按壓著力部位要緊貼體表不可移動，操作時用力方向 要

11、與體表垂直，由輕逐重，穩(wěn)而持續(xù)，使力達組織深部。.拇指按穴位要準確，用力以病人有酸、脹、熱、麻等 感覺為度。6、摩法用示指、中、環(huán)指指面或手掌面著力，附著于被按摩的 部位上。以腕部連同前臂，作緩和而有節(jié)奏的環(huán)形撫摩活動 的手法為摩法。具有和中理氣，消積導滯，調節(jié)腸胃蠕動， 活血散瘀和鎮(zhèn)靜、解痙、止痛等作用。刺激輕柔緩和舒適， 常用于按摩的開始，以減輕疼痛或不適；常配合揉法、推法、 按法等手法，治療脘腹脹痛，消化不良，痛經(jīng)等病癥。技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一（一）方法與步驟.用示指、中、環(huán)指指面或手掌面省力，附著于被按 摩的部位。.肘關節(jié)要微屈，腕關節(jié)要放松，指掌關節(jié)自然伸直， 輕輕放在

12、體表上；腕部要連同前臂在皮膚上作緩和協(xié)調的環(huán) 旋移動。（二）動作要領.可沿順時針或逆時針方向均勻往返的連貫操作。.每分鐘頻率約為120次。.用力不可太重。7、拍擊法用手掌或手的尺側面等拍擊體表的手法為拍擊法。常用 的有拍打法、叩擊法和切擊法3種手法。均具有促進血液循 環(huán)，舒展肌筋，消除疲勞和調節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性的作用。多 用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚處。緩緩的拍打和叩擊， 常用于運動后加速消除疲勞；用力較大，頻率較快，持續(xù)時 間短的切擊。，常用于運動前提高神經(jīng)肌肉興奮性。單指或 多指的叩擊是穴位按摩常用的手法。（一）方法與步驟.拍打時，兩手半握拳或五指并攏，拇指伸直，其余 四指的掌指關節(jié)屈曲成

13、空心掌，掌心向下。叩擊時，兩手握技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一空拳，尺側面向下。也可用5個手指或3個手指或一個手指 指端叩打在一定的部位上。切擊時，兩手的手指伸直，五指 并攏，尺側面向下。.兩手有節(jié)奏地進行上下交替拍打。（二）動作要領.拍打時，肩、肘、腕要放松，以手腕發(fā)力，著力輕 巧而有彈性，動作要協(xié)調靈活，頻率要均勻。.叩擊和切擊時，以肘為支點進行發(fā)力。叩擊時肩、 肘、腕要放松；切擊時肩、肘、腕較為緊張，力達組織深部。 動作要協(xié)調、連續(xù)、靈活。8、抖法分肢體抖動法和肌肉抖動法兩種。肢體抖動法時，用雙 手或單手握住肢體遠端，微用力作連續(xù)小幅度的上下快速抖 動。肌肉抖動法時，用手輕輕抓住肌

14、肉，進行短時間的左右 快速抖動。具有疏筋通絡、放松肌肉、滑潤關節(jié)的作用。多 用于肌肉肥厚的部位和四肢關節(jié)，常用于消除運動后肌肉疲 勞，是一種按摩結束階段的手法。（一）方法與步驟分肢體抖動法和肌肉抖動法兩種。.用肢體抖動法時，用雙手或單手握住肢體遠端，微用 力作連續(xù)小幅度的快速抖動（上肢可做上下左右的抖動，下技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一肢一般可做上下抖動）。.用肌肉抖動法時，用手輕輕抓住肌肉，進行短時間的 左右快速抖動。（二）動作要領動作要連續(xù)、均勻，頻率由慢到快，再由快到慢；抖動 的幅度要小，頻率一般較快，用力不要過大。9、運拉法用一手握住被按摩者關節(jié)遠端肢體，另一手握住關節(jié)近 端肢體

15、，在關節(jié)的生理活動范圍內作被動性運動的手法為運 拉法。具有滑潤關節(jié)，舒筋活血，防止或松解關節(jié)粘連，改 善關節(jié)運動功能和糾正小關節(jié)處的微細解剖位置改變等作 用。適用于四肢關節(jié)及頸腰部。常在按摩的后階段使用，能 增進關節(jié)的活動幅度和消除關節(jié)屈伸不利等疲勞性酸痛。（一）方法與步驟.按摩者一手握住關節(jié)遠端肢體，另一手握關節(jié)近端 肢體。.在關節(jié)的生理活動范圍內作被動性的運動。.常用的有肩、肘、腕、髖、膝、踝等關節(jié)的運拉法。（1）肩關節(jié)運拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部， 另一手按在肩部上方，然后使肩關節(jié)作外展、內收、旋內、 旋外及環(huán)轉運動。10技術#10按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一(2)肘關節(jié)運拉法

16、：按摩者一手握住前臂遠端，另一手 輕輕托住肘后，然后使肘關節(jié)屈伸及旋轉運動。(3)腕關節(jié)運拉法：按摩者一手握住腕關節(jié)上方，另一 手握住手掌中部，然后使腕關節(jié)作屈伸、內收、外展及旋轉 運動。(4)髖關節(jié)運拉法：被按摩者取仰臥位，髖、膝屈曲。 按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髖 關節(jié)的屈、伸、外展、內收和環(huán)轉運動。(5)膝關節(jié)運拉法：被按摩者取仰臥位。按摩者一手握 住踝部，另一手按于膝關節(jié)上，然后使膝關節(jié)作屈伸與旋內 旋外等運動。(6)踝關節(jié)運拉法：被按摩者取坐位或仰臥位。按摩者 一手握住小腿下部或托住跟部，另一手握住前足掌，然后作 踝關節(jié)的屈伸、內收、外展及旋轉運動。(二)動作

17、要領.運拉時動作要緩和，用力要穩(wěn)；動作幅度要在生理 活動范圍內做到由小到大。.作環(huán)轉運動時，可沿著順時針或逆時針方向進行。10、拿法11用單手或雙手的拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指 指面著力，作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節(jié)律11技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一的提拿揉捏為拿法。具有疏通經(jīng)絡，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛， 開竅提神，緩解痙攣等作用。主要用于頸項、肩背及四肢部。 臨床上常拿風池等穴位及頸項兩側部位，治療外感頭痛；也 用于運動過程中振奮精神，是穴位按摩的常用手法。（一）方法與步驟.用單手或雙手的拇指與示、中兩指，或拇指與其他四 指指面著力。.作相對用力，在一定的穴位或部位上

18、進行有節(jié)律的 提拿。（二）動作要領.操作時肩臂要放松，腕要靈活，以腕關節(jié)和掌指關 節(jié)活動為主，用指面相對用力提拿。.用力要由輕到重，再由重到輕。.拿法刺激強度較大，拿捏持續(xù)時間宜短，次數(shù)宜少, 拿后應配合使用輕揉法，以緩解強刺激引起的不適。11、滾法12用手背近小指側部分或小指、無名指、中指的掌指關節(jié) 突起部分著力，附著于一定部位上。通過腕關節(jié)伸屈和前臂 旋轉的復合運動，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上，此為 滾法。具有活血散瘀，消腫止痛，緩解肌肉痙攣，增強肌肉 的活動能力和韌帶的柔韌性，促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞12技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一等作用。本法壓力較大、接觸面積較廣，適用于

19、肩背部、腰 骶部及四肢部等肌肉較肥厚的部位，常用于治療運動損傷及 消除肌肉疲勞。（一）方法與步驟.用手指背側小指、無名指、中指的掌指關節(jié)突起部 分著力于皮膚上。.通過腕關節(jié)伸屈和前臂旋轉的復合運動，持續(xù)不斷 地作用于被按摩的部位上。（二）動作要領.肩臂和手腕要放松，肘關節(jié)微屈約120,即腕關節(jié) 屈曲、前臂旋后時向外滾動約80,腕關節(jié)伸展，前臂旋前 時向內滾動約40。.著力要均勻，動作要協(xié)調而有節(jié)律，一般滾動的頻 率每分鐘約140次。12、刮法拇指屈曲，用指甲（也可用硬幣、匙等代替）在病變部位 作單方向的勻速刮動的手法為刮法。松解粘連，消散瘀結， 改善病變部位的營養(yǎng)代謝和促進受傷組織的修復。常用

20、于 治療髕骨張腱末端病。（一）方法與步驟13技術#13按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一.拇指屈曲，用指甲（可用硬幣、匙等代替）著力于病 變部位上。.拇指端屈曲作單方向的勻速刮動。（二）動作要領.刮動時用力要均勻。.刮時可蘸些水，切勿損傷皮膚。13、掐法用拇指指端或指甲緣著力，選取一定的部位或穴位，用 持續(xù)或間斷的力垂直向下按壓的手法為掐法。具有消腫，防 止粘連及開竅醒腦，提神解痙，行氣通絡的作用，適用于消 除局部腫脹。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。（一）方法與步驟.用拇指指端著力，選取一定的部位或穴位上。.用持續(xù)或間斷的力垂直向下按壓。（二）動作要領.用于局部消腫時，必須從腫脹部位的遠心端開

21、始， 以輕巧而密集地手法向下切壓皮膚，依次向近心端移動，移 動的速度宜緩慢，用力不可過大。14.用于點掐穴位時，要手握空拳，拇指伸直，緊貼示 指橈側緣，用拇指指端或指甲（以指代針）著力于穴位上，用 力逐漸加重，以引起“得氣”為度，掐后輕揉局部以緩解不14技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一適感。.用于急救時，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮 膚。14、彈筋法用拇指與示、中兩指或拇指與其他四指指腹將肌肉或肌 腱速提速放的手法為彈筋法。具有舒筋活絡，暢通氣血，解 痙止痛，對局部神經(jīng)有強刺激作用。一般用于治療肌肉酸痛 和肌肉痙攣等。（一）方法與步驟.用拇指與示、中兩指或拇指與其余四指指腹將肌肉 或肌

22、腱拿住。.象木工彈墨線一樣的形式，拿住肌肉速提速放。（二）動作要領.用指腹著力，切勿用指端用力內掐。.用力要由輕到重，剛中有柔，每處每次可提l3下， 然后使用輕揉法，以緩解因提彈而引起的不適感。15、撥法用雙手的拇指指端陷壓于一定部位上，適當用力作與韌 帶或肌纖維垂直方向來回撥動的手法為撥法。具有分離粘 連，消腫散結，解痙止痛等作用。常用于治療肌肉肌腱和韌 帶的慢性損傷。撥與揉結合，即撥揉是穴位按摩常用的手法。15技術#15按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一（一）方法與步驟.用雙手拇指或單拇指的指端陷壓于一定部位上。.適當用力作與韌帶或肌纖維垂直方向的來回撥動。（二）動作要領操作時拇指端要深按于韌

23、帶或肌肉、肌腱的一側，然后 做與韌帶和肌纖維成垂直方向的撥動，好象彈撥琴弦一樣。 也可沿筋內的一端依次向另一端移動彈撥，使局部有酸脹 感，并能耐受為度。16、理筋法用拇指指腹壓迫傷部，順著肌纖維，韌帶或神經(jīng)行走的 方向緩慢移動，以順理其筋的手法為理筋法。具有調和氣血， 順筋歸位的作用。多用于治療急性閉合性軟組織損傷。（一）方法與步驟.用拇指指腹壓迫傷部。.順著肌纖維、韌帶或神經(jīng)行走的方向緩慢移動，以順 理其筋。（二）動作要領.操作時傷部應盡量放松，用一手拇指指腹固定傷部 的健側端，另一手拇指指腹沿著韌帶、肌纖維和神經(jīng)行走的 方向向患端順理，也可以從傷部的上端向下端順理，反復數(shù) 遍；16技術#1

24、6按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一.用力必須均勻持續(xù)，指腹移動必須緩慢。17、捏法.用拇、食兩指或拇、食、中三指提捏某一部位稱為捏 法。.用力較輕，適用于淺表的肌膚組織。.捏法應用于脊部稱為“捏脊”。較長用于幼兒，可治 療消化不良。18、扳法.用雙手向同一方向或相反方向用力，使關節(jié)伸展或旋 轉，稱為扳法。.臨床上常用于治療四肢關節(jié)功能障礙及脊椎關節(jié)小 關節(jié)錯縫等癥。.常有：頸椎扳法、腰椎扳法、肩關節(jié)扳法（內收、上 舉）19、拉法.拉法屬于牽拉、拔伸的方法，故也稱為牽引法或拔伸 法。.本法較多應用于中醫(yī)傷科的正骨方面。.應用時動作要穩(wěn)而持續(xù)，不可用一突發(fā)性的猛力；要 根據(jù)不同的部位和病情，適當控制

25、牽引拔伸的力量和方向。17.常有：頸椎拔伸法、肩關節(jié)拔伸法、腕關節(jié)拔伸法、17技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一指間關節(jié)拔伸法。四、作用中醫(yī)推拿的作用是疏通經(jīng)絡，行氣活血，滑利關節(jié)。素 問血氣形志篇中說：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡不通，病生于不 仁，治之以按摩醪藥?！彼貑柵e痛論中說：“寒氣客于 背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故 相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣?！贬t(yī)宗金鑒正 骨心法要旨中說：“因跌撲閃失，以致骨縫開錯，氣血郁 滯，為腫為痛，宜用按摩法。按其經(jīng)絡，以通郁閉之氣，摩 其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈?！苯?jīng)絡遍布于全身，內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)，溝通和聯(lián) 結人體所有的臟

26、腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織， 再通過氣血在經(jīng)絡中運行，組成了整體的聯(lián)系。推拿手法作 用于體表局部，在局部通經(jīng)絡、行氣血、濡筋骨，并且由于 氣血循著經(jīng)絡的分布流注全身，能影響到內臟及其他部位?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，推拿手法的物理刺激，使作用區(qū)引起生 物物理和生物化學的變化，局部組織發(fā)生生理反應，這種反 應，通過神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調節(jié)，一方面得到加強，另 一方面又引起整體的繼發(fā)性反應，從而產(chǎn)生一系列病理生理 過程的改變，達到治療效果。推拿對局部組織的作用，據(jù)觀察，直接接觸肌膚操作的18技術#18按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一摩擦類手法，可以清除衰亡的上皮細胞，改善皮膚呼吸，有 利于汗腺和皮脂

27、腺的分泌，增強皮膚光澤和彈性；強刺激手 法，可引起部分細胞蛋白質分解，產(chǎn)生組織胺和類組織胺物 質，加上手法的機械能轉化為熱能的綜合作用，促使毛細血 管擴張，增強局部皮膚肌肉的營養(yǎng)供應，使肌萎縮得以改善， 損害的組織促進修復；手法的斷續(xù)擠壓，可增快血液循環(huán)和 淋巴循環(huán)。由于病變部位血液循環(huán)和淋巴循環(huán)的改善，加速 了水腫和病變產(chǎn)物的吸收，使腫脹攣縮消除；牽拉、彈撥、 整復等一些手法，如運動關節(jié)類手法，可解除軟組織的痙攣、 粘連、嵌頓和錯位。通過神經(jīng)、體液，局部操作的推拿手法能對整體和其他 組織產(chǎn)生作用。推拿能調整神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制的相對平 衡。緩和較輕而又節(jié)律的手法，反復刺激，對神經(jīng)有鎮(zhèn)靜抑 制的

28、作用。急速較重、時間較短的手法，對神經(jīng)有興奮的作 用。推拿尚可引起血液成份和代謝變化。綜上所述，推拿的作用，主要是改善機體的功能，但并 不是推拿只能治療功能性疾病，對器質性疾病無能為力。我 們知道，所謂的器質性病變和功能性病變，是不能截然分開 的。人體某一組織發(fā)生器質性病變，必然表現(xiàn)出功能性障礙； 被稱為功能性的疾患，也可能有形態(tài)改變。治療疾病，有的19技術#19按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一是直接改善器質的病變，使障礙的功能得到消除；有的是通 過調整功能，使器質病變得到恢復。推拿治療器質性疾病的 途徑是后者。五、特殊診斷（略）六、注意事項及禁忌中醫(yī)推拿的注意事項.辯證施補，按摩補益方法甚多，

29、其目的不外乎在于調 整陰陽，調和氣血及調補臟腑的功能。在使用按摩補益時， 要辨證施補，分清陰虛還是陽虛，氣在還是血虛，要辨清病 在哪個臟腑。腎虛者則采用益腎固本的方法，脾胃虛弱則采 用健脾和胃之法。此外，不同的季節(jié)也要有所側重。春天的按摩補益.則 要采用疏肝利膽，養(yǎng)血柔肝之法；而秋天的按摩補益，則要 用補益肺氣，滋陰潤燥之法。在辨證施補時，要把各方面的 因素綜合起來考慮，有選擇性的進行。20.集中注意力，調勻呼吸 集中注意力，調勻呼吸是按 摩補益施術者和使用按摩方法實施自我補益者必須注意做 到的。在自我按摩補益時，只有在注意力集中、呼吸均勻的 情況下才能細心體會到機體在實行了自我按摩后的反應、

30、變 化，從而及時調整按摩手法、力度、頻率等等，以收到預期 的效果。在給他人使用按摩的方法進行補益時，施術者更要20技術#按摩推拿一一頁眉頁腳可刪除一一 集中注意力，仔細觀察和了解被按摩者的感受及機體的反 應、以調整和改變自己的手法。不可邊按摩邊聊天說笑.也 不可按按停停，或隨意中斷治療.去干別的事，而要精力集 中，連續(xù)完成預定的全部程序，以確保按摩補益的效果。.循序漸進，堅持不懈在養(yǎng)生保健方面，無論是運動 養(yǎng)生，還是飲食養(yǎng)生都有個持之以恒的問題。按摩補益亦是 如此，也需循序漸進，持之以恒如果三天打漁，兩天曬網(wǎng)， 或一曝十寒，是不可能收到好的效果的。因此，開始時用力 可小一些，摩的次數(shù)少一些，以后再逐漸增加。另外，按摩 一段時間后，補益的效果可能不明顯，或開始效果明顯，以 后并不十分明顯，因此有的人就喪失信心，這是不可取的。 其實按摩補益與飲食補益等其他補益方法一樣，有的能立竿 見影，有的則需要相當長的時間。按摩補益健

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