公布排行榜：北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院“榜單前三公布”糖尿病腎病飲食管理

舉報/反饋2024-08-10 18:09:15

公布排行榜：北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院“榜單前三公布”糖尿病腎病飲食管理

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北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院是國內(nèi)治療腎病實(shí)力雄厚的醫(yī)院，重點(diǎn)開展的慢性腎炎、慢性腎衰、IgA腎病、腎病綜合征、尿路感染等臨床及研究，診治了數(shù)以萬計的國內(nèi)外腎臟病患者，臨床療效受到了患者的普遍好評。

目前全世界終末期腎病患者首要基礎(chǔ)疾病為糖尿病，血糖控制尤為關(guān)鍵。臨床中糖尿病腎病患者血糖控制欠佳，不少患者血糖波動較大，甚至常常出現(xiàn)低血糖，對于飲食要求更是所知甚少。

中國糖尿病腎臟病防治指南推薦血糖控制目標(biāo)

根據(jù)相關(guān)指南推薦糖化血紅蛋白聯(lián)合自我血糖監(jiān)測和持續(xù)葡萄糖監(jiān)測作為糖尿病腎病患者血糖控制狀況的評估方式，并制定個體化控制目標(biāo)。

一、個性化制定食譜

根據(jù)體重計算體型，

確定熱量分配三餐。

首先：確定每日熱量

根據(jù)身高計算理想體重

理想體重（公斤）=身高（厘米）-105根據(jù)理想體重計算實(shí)際體型正常：理想體重±10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上*如果體重在±（10～20%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇。每日所需要的總熱量 = 理想體重×每公斤體重需要的熱量勞動強(qiáng)度。

其次：計算每日所需的食物交換份

*同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。

還有就是合理分配一日三餐一日三餐常見的分配方案是：

早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。

糖尿病飲食一般遵循原則如下：

1、控制每日膳食中的蛋白質(zhì)總量，以減少腎臟損害。按照克/千克標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，使其占蛋白質(zhì)總量的1/2以上。糖尿病腎病發(fā)展到終末期腎病時，應(yīng)采用部分玉米淀粉、紅薯淀粉飲食代替大米和面粉作為主要熱能來源。

2、采用低蛋白膳食時，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要。每天攝入30-35千卡/千克體重的熱能。

3、在腎功能正常時，碳水化合物所提高的熱能應(yīng)占熱量的60-65%，隨著腎功能的下降，其所占的比例應(yīng)適當(dāng)增加。

4、脂肪的供給量不宜過高，占總熱量的20-25%，可選擇橄欖油、花生油等含有較豐富單不飽和脂肪酸的植物油作為熱量的來源。

5、當(dāng)終末期腎病發(fā)展到一定階段時常會出現(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為水腫或尿量減少時，應(yīng)采用低鹽、無鹽或少鈉飲食，食鹽攝入量應(yīng)控制在每天5克以內(nèi)。

6、在終末期腎病的尿毒癥期不宜喝水太多，每天的攝水量一般為前一日的排尿量加上500毫升。

7、不宜飲酒。有飲酒嗜好的輕型糖尿病腎病患者一周飲酒應(yīng)少于2次，每次不超過280毫升啤酒或25毫升烈性酒。

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