作為《健康上海行動(dòng)》首批重點(diǎn)項(xiàng)目之一，國(guó)內(nèi)首個(gè)完整的健康影響評(píng)估制度建設(shè)方案完成，11月26日，上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室、上海市疾病預(yù)防控制中心共同舉行“上海市健康影響評(píng)估制度建設(shè)研究”新聞發(fā)布會(huì)。

健康上海行動(dòng)專家咨詢委員會(huì)成員、市疾控中心主任付晨，市疾控中心健康危害因素監(jiān)測(cè)控制所所長(zhǎng)蘇瑾，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記羅力，同濟(jì)大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院教授王蘭等出席會(huì)議。市健康促進(jìn)辦副主任、市衛(wèi)生健康委健康促進(jìn)處處長(zhǎng)王彤主持會(huì)議。

不久前舉行的浦東開(kāi)發(fā)開(kāi)放30周年慶祝大會(huì)上明確，要把全生命周期管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過(guò)程各環(huán)節(jié)，全方位全周期保障人民健康。而建立健康影響評(píng)估制度，系統(tǒng)評(píng)估經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重大規(guī)劃、政策、工程項(xiàng)目對(duì)公眾健康的影響，正是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康的重要舉措，也是推進(jìn)健康融入所有政策的重要抓手。

作為《健康上海行動(dòng)》首批40個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目之一，“上海市健康影響評(píng)估制度建設(shè)研究”由市疾控中心組織開(kāi)展研究，歷經(jīng)一年多時(shí)間，從評(píng)估范圍、評(píng)估內(nèi)容、指標(biāo)體系、評(píng)估流程、組織管理等方面提出相關(guān)建議。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)完整的健康影響評(píng)估制度建設(shè)方案，已提交市健康促進(jìn)委員會(huì)。

發(fā)布會(huì)上，該項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人、市疾控中心主任付晨介紹，本市健康影響評(píng)估聚焦重大民生政策、建設(shè)規(guī)劃和重大公共建設(shè)工程項(xiàng)目，包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)、公用事業(yè)等與人民群眾切身利益密切相關(guān)的政策，城市建設(shè)、交通、住宅和產(chǎn)業(yè)等建設(shè)規(guī)劃，以及新改擴(kuò)建機(jī)場(chǎng)、碼頭、車站、軌道交通等公共建設(shè)工程項(xiàng)目。由衛(wèi)生健康行政部門牽頭，統(tǒng)籌管理本市健康影響評(píng)估工作，包括組織制定健康影響評(píng)估管理制度及相關(guān)技術(shù)文件，組建專家咨詢委員會(huì)和專家?guī)欤M織遴選健康影響評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)本市健康影響評(píng)估工作進(jìn)行登記備案管理等。評(píng)估流程分為評(píng)估啟動(dòng)、實(shí)施評(píng)估、公眾參與、登記備案、結(jié)果跟蹤這五個(gè)階段，貫穿項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程，尤值一提的是，為體現(xiàn)健康影響評(píng)估的預(yù)測(cè)性，使政策規(guī)劃草案、項(xiàng)目設(shè)計(jì)更加完善，方案明確建議責(zé)任主體應(yīng)在立項(xiàng)決策階段主動(dòng)組織開(kāi)展健康影響評(píng)估，“跨前一步”更加突顯健康融入萬(wàn)策，更好維護(hù)民眾健康權(quán)益。

除了相關(guān)法規(guī)制度和機(jī)制體系，本市健康影響評(píng)估制度建設(shè)方案同時(shí)建立配套的評(píng)估指南和指標(biāo)列表。發(fā)布會(huì)上，該項(xiàng)目主要成員、市疾控中心健康危害因素監(jiān)測(cè)控制所所長(zhǎng)蘇瑾介紹，評(píng)估指南明確健康影響評(píng)估原則、評(píng)估啟動(dòng)時(shí)間、評(píng)估方法、評(píng)估程序等四方面內(nèi)容，指標(biāo)列表則針對(duì)市民主要健康問(wèn)題，包括環(huán)境、社會(huì)與文化、經(jīng)濟(jì)與產(chǎn)業(yè)、生活方式、人群整體健康水平、死亡和腫瘤、慢性病和精神健康、職業(yè)病和地方病、其他傷害或疾病、生殖健康、婦女兒童健康等11大類，共涵蓋279個(gè)代表性指標(biāo)，更加適合上海實(shí)際情況，更加具有科學(xué)指導(dǎo)作用，今后還將不斷調(diào)整完善。

值得一提，為驗(yàn)證《評(píng)估指南》和《指標(biāo)體系》的可行性與可操作性，項(xiàng)目組選取軌道交通15號(hào)線閔行區(qū)段進(jìn)行了試行評(píng)估。試行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，一方面，15號(hào)線以電力驅(qū)動(dòng)，能替代部分公交、私車等而減少汽車尾氣排放，很大程度改善了區(qū)域大氣環(huán)境質(zhì)量；另一方面，15號(hào)線也很大程度改善了周邊居民的出行能力，提高了公共服務(wù)可達(dá)性，也增加了步行等鍛煉活動(dòng)。

從這兩方面看，15號(hào)線的建設(shè)，在較大程度上給周邊居民帶來(lái)了正面健康影響。同時(shí)評(píng)估也發(fā)現(xiàn)，軌道交通在建設(shè)和運(yùn)行期間會(huì)產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)、空氣污染等負(fù)面健康影響。為了最大程度加強(qiáng)正面影響、減少或消除負(fù)面影響，評(píng)估提出了加強(qiáng)“接駁手段、改善步行環(huán)境、鼓勵(lì)軌道出行以及科學(xué)規(guī)劃車站建筑布局、改善通風(fēng)系統(tǒng)等設(shè)計(jì)、強(qiáng)化減振措施”等措施建議。

綜合評(píng)估結(jié)論：軌道交通15號(hào)線閔行區(qū)段建設(shè)帶來(lái)更多的正面健康影響，建議建設(shè)方落實(shí)評(píng)估措施建議，最大化實(shí)現(xiàn)正面健康影響、減少負(fù)面影響。

蘇瑾所長(zhǎng)介紹，15號(hào)線建設(shè)方非常認(rèn)同評(píng)估建議，他們盡最大努力修正方案、落實(shí)措施。如調(diào)整了冷卻塔與新風(fēng)井的位置與間距，以保障新風(fēng)清潔無(wú)污染，從而保障站廳站臺(tái)以及列車的空氣質(zhì)量。

“總之，對(duì)15號(hào)線閔行區(qū)段健康影響試行評(píng)估，不僅驗(yàn)證了《評(píng)估指南》和《指標(biāo)體系》的可行性與可操作性，也驗(yàn)證了健康影響評(píng)估能綜合分析建設(shè)項(xiàng)目可能帶來(lái)的正面和負(fù)面的健康影響，并針對(duì)性提出加強(qiáng)正面影響、預(yù)防或減輕負(fù)面影響的措施建議，從而達(dá)到最大程度保護(hù)和提升公眾健康水平的目的?！碧K瑾說(shuō)。

作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性的工作，本市將持續(xù)推動(dòng)健康影響評(píng)估制度建設(shè)進(jìn)程，盡快實(shí)現(xiàn)研究成果向政策轉(zhuǎn)化，在全國(guó)率先建立起較為完善的健康影響評(píng)估制度體系，更好助力上海率先實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)治理、社會(huì)治理、城市治理的統(tǒng)籌推進(jìn)和有機(jī)銜接。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記羅力教授表示：一切社會(huì)活動(dòng)都會(huì)影響到個(gè)體或群體的健康，有的活動(dòng)促進(jìn)健康，有的活動(dòng)損害健康。為此，世界衛(wèi)生組織提出了“健康融入萬(wàn)策”的理念，提出要把健康作為各項(xiàng)活動(dòng)、各項(xiàng)決策的重要參考因素。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，一方面需要政府強(qiáng)有力的決心、意志和領(lǐng)導(dǎo)力；另一方面需要有完善的健康影響評(píng)估辦法。上海市疾病預(yù)防控制中心通過(guò)一系列的系統(tǒng)研究，構(gòu)建了一整套的健康影響評(píng)估制度建設(shè)方案。這個(gè)方案可以發(fā)揮兩個(gè)作用：

一是系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)公眾健康的影響，經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)判提出加強(qiáng)正面健康影響、減輕負(fù)面健康影響的措施建議，以規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)健康增長(zhǎng)并減少健康不平等。

二是促使決策者思考每一項(xiàng)決策的健康效應(yīng)，承擔(dān)起健康的責(zé)任；為了解決健康問(wèn)題，加強(qiáng)各部門各行業(yè)的溝通協(xié)作，形成促進(jìn)健康的合力。

羅力教授分析，有了這套方案，可以預(yù)期將極大推進(jìn)本市乃至全國(guó)落實(shí)“健康融入萬(wàn)策”，更好地建設(shè)健康上海，建設(shè)健康中國(guó)，更好地保障人民群眾的健康。

作者：唐聞佳
編輯：儲(chǔ)舒婷
責(zé)任編輯：姜澎

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