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新生兒及嬰幼兒新生兒及嬰幼兒家庭護(hù)理及常見問題處理家庭護(hù)理及常見問題處理 朝陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心朝陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心梁敏華梁敏華 新生兒新生兒-從嬰兒娩出，臍帶結(jié)扎到不滿天外觀：足月新生兒體重在2500克以上，半數(shù)接近3200克.身長47CM以上.體重低于2500克者或為早產(chǎn),或為宮內(nèi)發(fā)育障礙的足月兒.生理特點：A、呼吸頻率較快：腹式呼吸B、體溫不穩(wěn)定：由環(huán)境溫度改變而改變C、消化系統(tǒng)：易益乳或嘔吐D、新生兒心率較成人快得多E、新生腦相對大常見的幾種特殊生理狀態(tài)常見的幾種特殊生理狀態(tài) A A、生理性黃疸：生理性黃疸：生后天出現(xiàn)，天消退生后天出現(xiàn)，天消退 B B、馬牙和螳螂嘴：馬牙和螳螂嘴：在口腔上腭中線和齒齦部位，有黃白在口腔上腭中線和齒齦部位，有黃白色、米粒大小顆粒。色、米粒大小顆粒。C C、乳腺增加的假月經(jīng)：乳腺增加的假月經(jīng)：男、女新生后天后可有乳男、女新生后天后可有乳腺增大，周可消退，切忌擠壓。部分女嬰生后腺增大，周可消退，切忌擠壓。部分女嬰生后天陰道流血可流出少許分泌物。天陰道流血可流出少許分泌物。D D、新生兒紅斑和粟粒診：、新生兒紅斑和粟粒診：生后天在頭部和身體四生后天在頭部和身體四肢常出現(xiàn)大小不等的多形斑血疹，天后可自然消退肢常出現(xiàn)大小不等的多形斑血疹，天后可自然消退新生兒黃疸新生兒黃疸新生兒黃疸是新生兒最常見的癥狀。新生兒黃疸是新生兒最常見的癥狀。東方人高于西方人，東方人高于西方人，南方人高于北方，南方人高于北方，早產(chǎn)兒多于足月兒，早產(chǎn)兒多于足月兒，母乳喂養(yǎng)多于人工喂養(yǎng)兒，母乳喂養(yǎng)多于人工喂養(yǎng)兒，足月新生兒血清膽紅素值大于或等于足月新生兒血清膽紅素值大于或等于umol/即作為高膽紅素血癥即作為高膽紅素血癥診斷診斷新生兒時期出現(xiàn)黃疸的常見病新生兒時期出現(xiàn)黃疸的常見病、生理性黃疸：生理性黃疸：生理性黃疸：生理性黃疸：出生后天出現(xiàn)教輕，進(jìn)展不快，肝出生后天出現(xiàn)教輕，進(jìn)展不快，肝出生后天出現(xiàn)教輕，進(jìn)展不快，肝出生后天出現(xiàn)教輕，進(jìn)展不快，肝脾無明顯腫大脾無明顯腫大脾無明顯腫大脾無明顯腫大、新生兒溶血?。盒律鷥喝苎。盒律鷥喝苎。盒律鷥喝苎。荷笮r內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先考慮生后小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先考慮生后小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先考慮生后小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先考慮母嬰血型不合導(dǎo)致母嬰血型不合導(dǎo)致母嬰血型不合導(dǎo)致母嬰血型不合導(dǎo)致、血管外溶血血管外溶血血管外溶血血管外溶血：較大的頭顱血腫，顱內(nèi)出血或其他部位出：較大的頭顱血腫，顱內(nèi)出血或其他部位出：較大的頭顱血腫，顱內(nèi)出血或其他部位出：較大的頭顱血腫，顱內(nèi)出血或其他部位出血，由于紅細(xì)胞破壞增多，引起黃疸血，由于紅細(xì)胞破壞增多，引起黃疸血，由于紅細(xì)胞破壞增多，引起黃疸血，由于紅細(xì)胞破壞增多，引起黃疸、窒息：窒息：窒息：窒息：缺氧可引起肝酶的活性，使膽紅素代謝發(fā)生障礙，缺氧可引起肝酶的活性，使膽紅素代謝發(fā)生障礙，缺氧可引起肝酶的活性，使膽紅素代謝發(fā)生障礙，缺氧可引起肝酶的活性，使膽紅素代謝發(fā)生障礙，患兒可在出生后天出現(xiàn)較重的黃疸患兒可在出生后天出現(xiàn)較重的黃疸患兒可在出生后天出現(xiàn)較重的黃疸患兒可在出生后天出現(xiàn)較重的黃疸、感染：感染：感染：感染：新生兒敗血癥及其他細(xì)菌感染可引起新生兒敗血癥及其他細(xì)菌感染可引起新生兒敗血癥及其他細(xì)菌感染可引起新生兒敗血癥及其他細(xì)菌感染可引起、新生兒肝炎綜合癥：新生兒肝炎綜合癥：新生兒肝炎綜合癥：新生兒肝炎綜合癥：由于各種病毒感染所引起的肝病由于各種病毒感染所引起的肝病由于各種病毒感染所引起的肝病由于各種病毒感染所引起的肝病、先天性代謝性疾?。合忍煨源x性疾病：先天性代謝性疾?。合忍煨源x性疾病：酶缺乏，遺傳性疾病酶缺乏，遺傳性疾病酶缺乏，遺傳性疾病酶缺乏，遺傳性疾病、藥物：藥物：藥物：藥物：磺胺類、維生素、新霉類磺胺類、維生素、新霉類磺胺類、維生素、新霉類磺胺類、維生素、新霉類生理性黃疸可觀察，一旦膽紅素過高即稱為病理生理性黃疸可觀察，一旦膽紅素過高即稱為病理性黃疸一般采取藥物治療和藍(lán)光治療。性黃疸一般采取藥物治療和藍(lán)光治療。母乳性黃疸：母乳性黃疸：母乳性黃疸：母乳性黃疸：當(dāng)新生兒開奶延當(dāng)新生兒開奶延當(dāng)新生兒開奶延當(dāng)新生兒開奶延遲遲、攝攝入不足、入不足、入不足、入不足、腸腸蠕蠕蠕蠕動動減少減少減少減少時時呈呈呈呈現(xiàn)現(xiàn)黃疸，它可直接在生理性黃疸后持黃疸，它可直接在生理性黃疸后持黃疸，它可直接在生理性黃疸后持黃疸，它可直接在生理性黃疸后持續(xù)續(xù)下去，也可以下去，也可以下去，也可以下去，也可以在生理性黃疸減在生理性黃疸減在生理性黃疸減在生理性黃疸減輕輕后又加重，周達(dá)高峰，持后又加重，周達(dá)高峰，持后又加重，周達(dá)高峰，持后又加重，周達(dá)高峰，持續(xù)續(xù)數(shù)周數(shù)周數(shù)周數(shù)周到數(shù)月。到數(shù)月。到數(shù)月。到數(shù)月。預(yù)防：預(yù)防：預(yù)防：預(yù)防：對對低體重兒、窒息兒、母低體重兒、窒息兒、母低體重兒、窒息兒、母低體重兒、窒息兒、母嬰嬰血型不合以及其他容易血型不合以及其他容易血型不合以及其他容易血型不合以及其他容易發(fā)發(fā)生高膽生高膽生高膽生高膽紅紅素血癥的高危新生兒，素血癥的高危新生兒，素血癥的高危新生兒，素血癥的高危新生兒，應(yīng)應(yīng)及早在及早在及早在及早在產(chǎn)產(chǎn)后后后后監(jiān)測監(jiān)測膽膽膽膽紅紅素，必要素，必要素，必要素，必要時結(jié)時結(jié)合光合光合光合光療療。母乳性黃疸可盡早開奶。母乳性黃疸可盡早開奶。母乳性黃疸可盡早開奶。母乳性黃疸可盡早開奶。積積極加喂極加喂極加喂極加喂母乳，增加母乳，增加母乳，增加母乳，增加腸腸蠕蠕蠕蠕動動，必要，必要，必要，必要時時可可可可暫暫停母乳或減少母乳停母乳或減少母乳停母乳或減少母乳停母乳或減少母乳天并加以光天并加以光天并加以光天并加以光療療。黃疸退后可。黃疸退后可。黃疸退后可。黃疸退后可繼續(xù)繼續(xù)喂母乳喂母乳喂母乳喂母乳新生兒臍炎新生兒臍炎一種急性蜂窩組織炎，由各種細(xì)菌侵染所致。臍帶脫落后，傷口延遲不愈，且有溢液，以后臍較紅腫，深及皮下。輕者可致膿腫或丹毒，重者可繼發(fā)腹膜炎治療：治療：注意臍帶無菌處理，如有肉芽腫可用硝酸銀棒燒后，敷以油膏。如有發(fā)熱，應(yīng)給予青霉素應(yīng)用新生兒尿布炎新生兒尿布炎由于被大小便侵濕的尿布未及時更換，尿中的尿素被糞便中的細(xì)菌分解，產(chǎn)生的氨刺激皮膚引起炎癥治療：選用柔軟的尿布，勤換尿布，減少機(jī)械的刺選用柔軟的尿布，勤換尿布，減少機(jī)械的刺激。每天大便后用溫水洗臀部，使皮膚保持干潔。當(dāng)激。每天大便后用溫水洗臀部，使皮膚保持干潔。當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅斑時局部用爐甘石洗劑，一日皮膚出現(xiàn)紅斑時局部用爐甘石洗劑，一日次。次。如有水泡，糜爛或膿泡外用紅霉素軟膏、濕潤燒傷膏如有水泡，糜爛或膿泡外用紅霉素軟膏、濕潤燒傷膏一日次外用。一日次外用。居家保健和護(hù)理居家保健和護(hù)理居室要陽光充足，空氣流通，濕度和溫度應(yīng)隨氣候變化而調(diào)節(jié)冬季室溫保持在度左右，濕度度為宜夏季避免濕度過高喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，按需哺乳每小時給次奶生后一周即可給予補(bǔ)充維生素佝僂病佝僂病 佝僂病是由于維生素佝僂病是由于維生素佝僂病是由于維生素佝僂病是由于維生素D D D D缺乏，引起鈣、磷代謝失常，鈣缺乏，引起鈣、磷代謝失常，鈣缺乏，引起鈣、磷代謝失常，鈣缺乏，引起鈣、磷代謝失常，鈣鹽不能正常沉著再骨骼，最終發(fā)生骨骼畸形鹽不能正常沉著再骨骼，最終發(fā)生骨骼畸形鹽不能正常沉著再骨骼，最終發(fā)生骨骼畸形鹽不能正常沉著再骨骼，最終發(fā)生骨骼畸形 全世界約全世界約全世界約全世界約l l l l億人存在億人存在億人存在億人存在VitDVitDVitDVitD缺乏，兒童是缺乏，兒童是缺乏，兒童是缺乏，兒童是VitDVitDVitDVitD缺乏高危人群缺乏高危人群缺乏高危人群缺乏高危人群 52525252的西班牙裔和非洲裔青少年以及的西班牙裔和非洲裔青少年以及的西班牙裔和非洲裔青少年以及的西班牙裔和非洲裔青少年以及48484848的青春前期白人的青春前期白人的青春前期白人的青春前期白人女童存在女童存在女童存在女童存在VitDVitDVitDVitD缺乏缺乏缺乏缺乏 冬末冬末冬末冬末42424242的的的的15-4915-4915-4915-49歲的美國黑人女童和婦女存在歲的美國黑人女童和婦女存在歲的美國黑人女童和婦女存在歲的美國黑人女童和婦女存在VitDVitDVitDVitD缺乏缺乏缺乏缺乏 盡管每天喝盡管每天喝盡管每天喝盡管每天喝1 1 1 1杯牛奶，或服用杯牛奶，或服用杯牛奶，或服用杯牛奶，或服用1 1 1 1片多種維生素，或者每周至片多種維生素，或者每周至片多種維生素，或者每周至片多種維生素，或者每周至少吃少吃少吃少吃1 1 1 1次三文魚，在波士頓的學(xué)生、醫(yī)生和居民中仍有次三文魚，在波士頓的學(xué)生、醫(yī)生和居民中仍有次三文魚，在波士頓的學(xué)生、醫(yī)生和居民中仍有次三文魚，在波士頓的學(xué)生、醫(yī)生和居民中仍有2525252532323232存在存在存在存在VitDVitDVitDVitD缺乏缺乏缺乏缺乏佝僂病表現(xiàn)佝僂病表現(xiàn)1.1.1.1.夜驚夜驚夜驚夜驚2.2.2.2.多汗多汗多汗多汗3.3.3.3.煩躁煩躁煩躁煩躁4.4.4.4.方顱、前囟閉合延遲、出牙延遲方顱、前囟閉合延遲、出牙延遲方顱、前囟閉合延遲、出牙延遲方顱、前囟閉合延遲、出牙延遲5.5.5.5.嚴(yán)重者可能出現(xiàn)雞胸、肋緣外翻、嚴(yán)重者可能出現(xiàn)雞胸、肋緣外翻、嚴(yán)重者可能出現(xiàn)雞胸、肋緣外翻、嚴(yán)重者可能出現(xiàn)雞胸、肋緣外翻、脊柱變形、下肢呈脊柱變形、下肢呈脊柱變形、下肢呈脊柱變形、下肢呈“O O O O”或或或或“X X X X”型腿型腿型腿型腿維生素維生素D D來源來源陽光暴露皮膚：陽光暴露皮膚：90%90%天然飲食及維天然飲食及維生素生素D D強(qiáng)化食物：強(qiáng)化食物：10%10%維生素維生素D D補(bǔ)充劑補(bǔ)充劑食物食物維生素維生素D D含量含量 IUIU牛奶牛奶3-403-40L L配方奶配方奶400400L L黃油黃油35/100g35/100g酸奶酸奶8989/100g/100g奶酪奶酪12-40/100g12-40/100g蛋黃蛋黃202025/25/個個小河蝦小河蝦152152/100g/100g鮭魚，鯖魚鮭魚，鯖魚345345360360/100g/100g新鮮蘑菇新鮮蘑菇100100/100g/100g預(yù)防預(yù)防-孕婦及乳母孕婦及乳母12%20-2912%20-29歲婦女維生素歲婦女維生素D D缺乏，黑人婦女缺乏，黑人婦女（42%)42%)比白人婦女比白人婦女(4%)(4%)患病多患病多,特別在冬天特別在冬天及高緯度及高緯度孕婦維生素孕婦維生素D D缺乏易引起早產(chǎn)，宮內(nèi)發(fā)育遲缺乏易引起早產(chǎn)，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，低出生體重，及先天性佝僂病緩，低出生體重，及先天性佝僂病孕期最后孕期最后3 3個月至少補(bǔ)充維生素個月至少補(bǔ)充維生素D 400-D 400-1000IU/d1000IU/d乳母至少補(bǔ)充維生素乳母至少補(bǔ)充維生素D 400IU/dD 400IU/d，其母乳中，其母乳中的維生素的維生素D D含量為含量為25-78 IU25-78 IUL L預(yù)防預(yù)防-嬰兒嬰兒1.1.1.1.戶外活動：戶外活動：戶外活動：戶外活動：6 6 6 6個月以內(nèi)的新生兒和嬰兒應(yīng)該避免直接曬太陽，個月以內(nèi)的新生兒和嬰兒應(yīng)該避免直接曬太陽，個月以內(nèi)的新生兒和嬰兒應(yīng)該避免直接曬太陽，個月以內(nèi)的新生兒和嬰兒應(yīng)該避免直接曬太陽，戶外活動最好多穿一些衣服或涂防曬霜保護(hù)皮膚，盡量減少戶外活動最好多穿一些衣服或涂防曬霜保護(hù)皮膚，盡量減少戶外活動最好多穿一些衣服或涂防曬霜保護(hù)皮膚，盡量減少戶外活動最好多穿一些衣服或涂防曬霜保護(hù)皮膚，盡量減少直接暴露在太陽光下的時間直接暴露在太陽光下的時間直接暴露在太陽光下的時間直接暴露在太陽光下的時間2.2.2.2.注意喂養(yǎng)，均衡飲食注意喂養(yǎng)，均衡飲食注意喂養(yǎng)，均衡飲食注意喂養(yǎng)，均衡飲食3.3.3.3.補(bǔ)充維生素補(bǔ)充維生素補(bǔ)充維生素補(bǔ)充維生素D D D D 足月兒生后開始補(bǔ)充維生素足月兒生后開始補(bǔ)充維生素足月兒生后開始補(bǔ)充維生素足月兒生后開始補(bǔ)充維生素D 400IU/dD 400IU/dD 400IU/dD 400IU/d (純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)奶量每日不足純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)奶量每日不足純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)奶量每日不足純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)奶量每日不足1000ml)1000ml)1000ml)1000ml)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后維生素早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后維生素早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后維生素早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后維生素D 800-1000 IU/dD 800-1000 IU/dD 800-1000 IU/dD 800-1000 IU/d，3 3 3 3個月后個月后個月后個月后改為改為改為改為400U/d400U/d400U/d400U/d缺鐵性貧血缺鐵性貧血l l世世界界衛(wèi)衛(wèi)生生組組織織20012001年年報報道道全全世世界界有有近近1010億的缺鐵性貧血患者億的缺鐵性貧血患者l l發(fā)發(fā)展展中中國國家家孕孕婦婦和和嬰嬰幼幼兒兒缺缺鐵鐵性性貧貧血血的發(fā)病率甚至超過的發(fā)病率甚至超過50%50%我國我國7 7個月個月-7-7歲兒童鐵缺乏總患病率歲兒童鐵缺乏總患病率40.3%40.3%，缺鐵性貧血，缺鐵性貧血25%25%缺鐵可影響兒童智力及體格發(fā)育、運缺鐵可影響兒童智力及體格發(fā)育、運動和免疫等各種功能動和免疫等各種功能 孕期預(yù)防：加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富鐵食物，孕期預(yù)防：加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富鐵食物，孕期預(yù)防：加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富鐵食物，孕期預(yù)防：加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富鐵食物，從妊娠第從妊娠第從妊娠第從妊娠第3 3 3 3個月開始，按元素鐵個月開始，按元素鐵個月開始，按元素鐵個月開始，按元素鐵60mg/d60mg/d60mg/d60mg/d口服補(bǔ)鐵，必要時可口服補(bǔ)鐵，必要時可口服補(bǔ)鐵，必要時可口服補(bǔ)鐵，必要時可延續(xù)至產(chǎn)后延續(xù)至產(chǎn)后延續(xù)至產(chǎn)后延續(xù)至產(chǎn)后；同時補(bǔ)充小劑量葉酸（；同時補(bǔ)充小劑量葉酸（；同時補(bǔ)充小劑量葉酸（；同時補(bǔ)充小劑量葉酸（400ug/d400ug/d400ug/d400ug/d）及）及）及）及其他維生素和礦物質(zhì)其他維生素和礦物質(zhì)其他維生素和礦物質(zhì)其他維生素和礦物質(zhì) 早產(chǎn)兒和低出生體重兒：早產(chǎn)兒和低出生體重兒：早產(chǎn)兒和低出生體重兒：早產(chǎn)兒和低出生體重兒：純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從2-42-42-42-4周周周周齡開始補(bǔ)鐵，劑量齡開始補(bǔ)鐵，劑量齡開始補(bǔ)鐵，劑量齡開始補(bǔ)鐵，劑量1-2mg/(kg.d1-2mg/(kg.d1-2mg/(kg.d1-2mg/(kg.d）元素鐵直至）元素鐵直至）元素鐵直至）元素鐵直至1 1 1 1周周周周歲歲歲歲，人工喂養(yǎng)者應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，一般無需，人工喂養(yǎng)者應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，一般無需，人工喂養(yǎng)者應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，一般無需，人工喂養(yǎng)者應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，一般無需額外補(bǔ)鐵額外補(bǔ)鐵額外補(bǔ)鐵額外補(bǔ)鐵 足月兒：無論母乳及配方奶喂養(yǎng)，一般無需額外足月兒：無論母乳及配方奶喂養(yǎng)，一般無需額外足月兒：無論母乳及配方奶喂養(yǎng)，一般無需額外足月兒：無論母乳及配方奶喂養(yǎng)，一般無需額外補(bǔ)鐵，補(bǔ)鐵，補(bǔ)鐵，補(bǔ)鐵，4-64-64-64-6個月應(yīng)及時添加富含鐵的食物個月應(yīng)及時添加富含鐵的食物個月應(yīng)及時添加富含鐵的食物個月應(yīng)及時添加富含鐵的食物嬰兒濕疹嬰兒濕疹pp又稱又稱“奶癬奶癬”pp發(fā)生于嬰兒頭面部皮疹，發(fā)生于嬰兒頭面部皮疹，多于生后多于生后2 2個月開始，個月開始，也有也有1 1個月或半歲發(fā)病的個月或半歲發(fā)病的pp輕者面頰、額部有輕度紅斑及小丘疹輕者面頰、額部有輕度紅斑及小丘疹pp重者可發(fā)展為大片紅斑、丘皰疹，滲出、抓重者可發(fā)展為大片紅斑、丘皰疹，滲出、抓破、破、糜爛、表面厚痂，可侵及整個面、糜爛、表面厚痂，可侵及整個面、頸部頸部預(yù)防、護(hù)理預(yù)防、護(hù)理pp低過敏奶粉低過敏奶粉深度水解蛋白深度水解蛋白氨基酸粉氨基酸粉pp避避免免各各種種外外界界刺刺激激，如如熱熱水水洗洗燙燙、過過度度搔搔抓等抓等pp發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)及及避避免免致致敏敏食食物物：魚魚、蝦蝦、肉肉、豆豆類類等等pp黑豆油軟膏黑豆油軟膏pp糖皮質(zhì)類固醇霜劑糖皮質(zhì)類固醇霜劑 急性呼吸道感染急性呼吸道感染起病較急起病較急鼻塞、流涕、咽痛鼻塞、流涕、咽痛發(fā)燒和咳嗽發(fā)燒和咳嗽呼吸增快呼吸增快食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉如何認(rèn)識寶寶發(fā)燒？如何認(rèn)識寶寶發(fā)燒？正常體溫恒定（正常體溫恒定（36.236.237.3 37.3）（腋溫）（腋溫）體溫體溫37.4 37.4 以上屬于發(fā)熱以上屬于發(fā)熱超過超過39 39 高熱高熱家庭護(hù)理家庭護(hù)理pp室內(nèi)空氣要新鮮、流通，保持一定溫度及室內(nèi)空氣要新鮮、流通，保持一定溫度及濕度（濕度（18182020，60%60%）pp多抱起活動，及時清除鼻腔分泌物，痰多多抱起活動，及時清除鼻腔分泌物，痰多時勤翻身拍背，幫助排痰時勤翻身拍背，幫助排痰pp大人也感冒，盡量少抱孩子或戴上口罩大人也感冒，盡量少抱孩子或戴上口罩pp物理降溫為主，嬰兒盡量避免服用退燒藥物理降溫為主，嬰兒盡量避免服用退燒藥pp適當(dāng)服用感冒藥，減輕癥狀，止咳及退燒適當(dāng)服用感冒藥，減輕癥狀，止咳及退燒藥藥pp慎用抗生素，及輸液慎用抗生素，及輸液常用的物理降溫方法常用的物理降溫方法 l l松開包裹解開衣物松開包裹解開衣物松開包裹解開衣物松開包裹解開衣物l l頭部冷敷：適合低熱頭部冷敷：適合低熱頭部冷敷：適合低熱頭部冷敷：適合低熱 l l溫水擦?。哼m合于中度發(fā)熱溫水擦?。哼m合于中度發(fā)熱溫水擦?。哼m合于中度發(fā)熱溫水擦?。哼m合于中度發(fā)熱l l酒精擦浴：適合于高熱酒精擦?。哼m合于高熱酒精擦浴：適合于高熱酒精擦?。哼m合于高熱 小兒常用退燒藥物小兒常用退燒藥物口服口服1 1、對乙酰氨基酚：百服寧、泰諾林等，、對乙酰氨基酚：百服寧、泰諾林等，3030分鐘起效，藥分鐘起效，藥效持續(xù)效持續(xù)4 4小時小時2 2、布洛芬：美林等，、布洛芬：美林等，3030分鐘起效，藥效持續(xù)分鐘起效，藥效持續(xù)6 68 8小時小時栓劑栓劑 退熱栓退熱栓(布洛芬布洛芬):):每隔每隔 4-64-6小時重復(fù)給藥小時重復(fù)給藥1 1次次退熱貼退熱貼寶寶出現(xiàn)那些癥狀應(yīng)去看醫(yī)生？寶寶出現(xiàn)那些癥狀應(yīng)去看醫(yī)生？咳嗽加劇咳嗽加劇體溫持續(xù)不退體溫持續(xù)不退聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽呼吸明顯增快，鼻翼扇動，呼吸呼吸明顯增快，鼻翼扇動，呼吸困難困難口周圍青紫口周圍青紫精神較差精神較差嬰幼兒腹瀉嬰幼兒腹瀉p大便次數(shù)增多及性狀改變大便次數(shù)增多及性狀改變p伴有發(fā)熱、嘔吐、尿量減少及精神萎靡等伴有發(fā)熱、嘔吐、尿量減少及精神萎靡等p生理性腹瀉：多見于生理性腹瀉：多見于6 6個月以內(nèi)，外觀虛胖，常有個月以內(nèi)，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其它癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。添加輔食無其它癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。添加輔食后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常pp額外補(bǔ)充液體：額外補(bǔ)充液體：ORS補(bǔ)液鹽補(bǔ)液鹽pp繼續(xù)喂養(yǎng)：吃易消化、清淡食物繼續(xù)喂養(yǎng)：吃易消化、清淡食物pp益生菌，思密達(dá)，補(bǔ)鋅、助消化益生菌，思密達(dá)，補(bǔ)鋅、助消化藥物藥物pp及時就醫(yī)及時就醫(yī)腹瀉家庭護(hù)理三原則腹瀉家庭護(hù)理三原則出現(xiàn)脫水癥狀，如煩躁哭鬧、尿量出現(xiàn)脫水癥狀，如煩躁哭鬧、尿量減少、兩眼下陷、哭時無淚、口渴減少、兩眼下陷、哭時無淚、口渴嚴(yán)重等嚴(yán)重等腹瀉加重腹瀉加重嘔吐頻繁嘔吐頻繁大便出現(xiàn)膿血大便出現(xiàn)膿血寶寶出現(xiàn)那些癥狀應(yīng)去看醫(yī)生？寶寶出現(xiàn)那些癥狀應(yīng)去看醫(yī)生？意外傷害防治意外傷害防治1 1、窒息：、窒息：喂奶時防止乳房壓住口鼻喂奶時防止乳房壓住口鼻睡覺時防止睡眠中身體壓住小兒引起窒息睡覺時防止睡眠中身體壓住小兒引起窒息睡眠時衣被不蓋過頭部，不使用松軟的枕頭睡眠時衣被不蓋過頭部，不使用松軟的枕頭溢奶及吐奶時側(cè)位溢奶及吐奶時側(cè)位2 2、燙傷：、燙傷：給小兒洗澡時，應(yīng)先放涼水，再放熱水，用手臂試溫，給小兒洗澡時，應(yīng)先放涼水，再放熱水，用手臂試溫，以免將小兒燙傷以免將小兒燙傷用熱水袋給新生兒保溫時，熱水袋外要用毛巾或棉布用熱水袋給新生兒保溫時，熱水袋外要用毛巾或棉布包裹，并要經(jīng)常查看、移動位置，避免燙傷小兒包裹，并要經(jīng)常查看、移動位置，避免燙傷小兒3、跌落傷：、跌落傷：墜床：墜床：嬰兒床四周護(hù)欄的高度應(yīng)能阻止其從床上墜落，并嬰兒床四周護(hù)欄的高度應(yīng)能阻止其從床上墜落，并且看護(hù)人應(yīng)在小兒身邊照顧，防止小兒在床上翻身、爬、且看護(hù)人應(yīng)在小兒身邊照顧，防止小兒在床上翻身、爬、站、走時從床上掉到地上站、走時從床上掉到地上墜樓：墜樓：家中的嬰兒床應(yīng)避免放在窗臺邊，窗臺邊的桌子應(yīng)家中的嬰兒床應(yīng)避免放在窗臺邊，窗臺邊的桌子應(yīng)防止小兒爬上，以防小兒從床上爬到窗臺上，出現(xiàn)墜樓防止小兒爬上，以防小兒從床上爬到窗臺上，出現(xiàn)墜樓4、中毒：、中毒：家長在給小兒喂食物、藥物時，應(yīng)看好標(biāo)識，家長在給小兒喂食物、藥物時，應(yīng)看好標(biāo)識，以防家長的疏忽造成誤服，引起嬰兒意外中毒以防家長的疏忽造成誤服，引起嬰兒意外中毒5、氣管異物：、氣管異物：家長應(yīng)避免給小兒吃一些堅果類食物，以家長應(yīng)避免給小兒吃一些堅果類食物，以免引起氣管異物免引起氣管異物6 6、交通事故、交通事故 l l不可不可讓讓幼幼兒兒在車內(nèi)在車內(nèi)嬉戲嬉戲或坐在或坐在駕駛者駕駛者的的膝上膝上l l若若車內(nèi)車內(nèi)有幼有幼兒時兒時，需按下車窗，需按下車窗鎖鎖l l不可不可獨自獨自留幼兒在車內(nèi)，即便短暫的時留幼兒在車內(nèi)，即便短暫的時間間l l留意留意車門車門是否會夾到嬰幼兒的頭、手、是否會夾到嬰幼兒的頭、手、腳腳l l依照依照嬰幼兒嬰幼兒的年齡、的年齡、體重體重，選擇最合適選擇最合適的的嬰兒嬰兒安全座椅安全座椅不同不同年齡年齡的的兒童兒童椅使用方式椅使用方式祝您生育一個健康的寶寶祝您生育一個健康的寶寶

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