2019年10月3日，全球權(quán)威期刊《自然》（IF 43.070）正式發(fā)表北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黃薇博士為第一作者和通訊作者的特邀評(píng)論文章-《佩戴口罩可能會(huì)增加空氣污染的健康風(fēng)險(xiǎn)》（Face masks could raise pollution risks, Nature 2019; 574: 29-30）。該文章聚焦全球空氣污染背景下公共衛(wèi)生防護(hù)核心問題，首次全面闡述了口罩佩戴在空氣污染公眾健康防護(hù)中的誤區(qū)，為持續(xù)推進(jìn)空氣污染全球治理、從公共衛(wèi)生促進(jìn)角度明確提出了一級(jí)預(yù)防目標(biāo)！

鑒于全球范圍內(nèi)越來越多的人在出門時(shí)佩戴各種形式和材質(zhì)的口罩，該文章從口罩佩戴歷史及習(xí)慣入手，并結(jié)合我國(guó)嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的傳播及重度空氣污染事件的影響，明確指出“性能不足或未能正確佩戴的口罩會(huì)給人一種錯(cuò)誤的安全感，導(dǎo)致空氣污染時(shí)人們?cè)趹敉馔Ａ舻臅r(shí)間過長(zhǎng)、進(jìn)而增加空氣污染暴露的健康風(fēng)險(xiǎn)。”

本文共同作者、口罩問題專家、澳大利亞昆士蘭科技大學(xué)Lidia Morawska教授指出，大多數(shù)材質(zhì)的口罩可以過濾較大粒徑的沙塵和花粉顆粒，但卻無(wú)法阻擋可到達(dá)肺泡和進(jìn)入血液的PM2.5（空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于2.5微米）、超細(xì)顆粒物（小于0.1微米）和汽車及工業(yè)排放的有毒有害氣體。雖然越來越多公眾意識(shí)到空氣污染的健康危害，并選擇佩戴口罩來保護(hù)自身健康，目前世界衛(wèi)生組織，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和歐洲心臟病學(xué)會(huì)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均未建議使用口罩或便攜式凈化器來降低空氣污染帶來的健康危害。

目前尚未有權(quán)威臨床研究評(píng)價(jià)過醫(yī)用或職業(yè)防護(hù)口罩在空氣污染健康防護(hù)中的效果及佩戴方式的影響。醫(yī)用口罩可以捕獲攜帶細(xì)菌和病毒的空氣液滴（介于5到100微米），但是無(wú)法阻擋空氣中的細(xì)小顆粒以及有害氣體（如NO2、O3和揮發(fā)性有機(jī)物）。為職業(yè)暴露人群（如建筑工人、交通警察等）設(shè)計(jì)的個(gè)體防護(hù)器具或口罩，雖然符合專業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證程序鑒定，但是在使用過程中也需要遵守嚴(yán)格的佩戴程序培訓(xùn)。普通口罩通常無(wú)法完全覆蓋鼻腔和口腔和適合所有的面部性狀，空氣和污染物能夠通過口罩和面部之間的縫隙進(jìn)入體內(nèi)，重復(fù)使用等佩戴習(xí)慣問題可能進(jìn)一步加劇多重污染風(fēng)險(xiǎn)。目前尚沒有針對(duì)空氣污染設(shè)計(jì)的公眾健康防護(hù)口罩，在污染的空氣中佩戴口罩可能使人們產(chǎn)生錯(cuò)誤的安全感，繼而導(dǎo)致人們?cè)谖廴究諝庵型Ａ舾嗟臅r(shí)間。

在口罩的性能評(píng)價(jià)工作中，通常需要考慮抵御物質(zhì)的尺寸和來源、口罩的類型以及佩戴者的面部形狀和行為等因素。極少量研究評(píng)估了真實(shí)空氣污染暴露環(huán)境中人們佩戴口罩的功效，研究中受試者僅佩戴口罩若干小時(shí)、結(jié)果差異度較大，且尚無(wú)針對(duì)臨床結(jié)局指標(biāo)的系統(tǒng)評(píng)估。公眾在各類活動(dòng)中的空氣污染暴露影響因素很多，例如，同一地區(qū)繁忙的十字路口或公路隧道中，污染氣體和超細(xì)顆粒的暴露濃度可能比安靜街巷路邊高出許多倍。此外，人群的年齡、性別、健康狀況、用藥情況和活動(dòng)方式等因素，也使得佩戴口罩的健康防護(hù)評(píng)估工作變得更加復(fù)雜。喜愛運(yùn)動(dòng)的人也可能因?yàn)榇罅繌氖聭敉膺\(yùn)動(dòng)而增加了空氣污染暴露風(fēng)險(xiǎn)，尚沒有研究可以量化人們?cè)谂宕骺谡謺r(shí)的行為改變及其對(duì)于暴露風(fēng)險(xiǎn)改變的影響。

該文章基于全球空氣污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及個(gè)體防護(hù)研究的系統(tǒng)評(píng)估工作，提出上述專家意見以及核心論點(diǎn)：全球空氣污染背景下公眾健康促進(jìn)的首要任務(wù)是持續(xù)開展嚴(yán)格的空氣污染治理行動(dòng)，保證空氣清潔是公眾健康促進(jìn)一級(jí)預(yù)防目標(biāo)！

全文鏈接： https://www.nature.com/articles/d41586-019-02938-1

附：黃薇簡(jiǎn)介

2003年畢業(yè)于美國(guó)哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生系獲得博士學(xué)位，2003-2007年就職于美國(guó)健康效應(yīng)研究所主管亞洲空氣污染與健康研究項(xiàng)目。2007年入職北京大學(xué)從事環(huán)境流行病教學(xué)與研究工作，迄今承擔(dān)國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、美國(guó)國(guó)家健康研究所RO1項(xiàng)目、國(guó)家環(huán)境基準(zhǔn)管理部門預(yù)算項(xiàng)目、北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目等二十余項(xiàng)，在大氣污染健康損傷機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)措施及基準(zhǔn)預(yù)研究等領(lǐng)域取得系統(tǒng)性、創(chuàng)新性重要成果。應(yīng)邀在世界衛(wèi)生組織、國(guó)際環(huán)境流行病學(xué)會(huì)年會(huì)、聯(lián)合國(guó)教科文組織、香山科學(xué)會(huì)議等重要國(guó)際和國(guó)家學(xué)術(shù)會(huì)議上做主旨或大會(huì)報(bào)告三十余次。

目前為北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系研究員、博士生導(dǎo)師、北京大學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)、海淀區(qū)第十六屆人大代表。還擔(dān)任世界衛(wèi)生組織顧問/工作組成員/咨詢項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、國(guó)家環(huán)境基準(zhǔn)專家委員會(huì)委員、國(guó)家“室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”修訂起草組專家、中國(guó)環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)青年委員會(huì)主任委員、歐美同學(xué)會(huì)留美醫(yī)學(xué)委員會(huì)公共衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)環(huán)境基準(zhǔn)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分技術(shù)委員會(huì)委員、九三學(xué)社中央第十四屆資源與環(huán)境專委會(huì)委員、首批首都黨外人才高端智庫(kù)專家、Science of the Total Environment (Q1)副主編、Environmental Epidemiology編委等。

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