新生兒皮膚柔嫩，角質(zhì)層薄，屏障功能差，防御能力低，易受損引起各種皮膚問(wèn)題。因此了解新生兒常見(jiàn)皮膚癥狀及其防治方法，對(duì)于新手父母來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。本文將介紹新生兒常見(jiàn)的幾種皮膚問(wèn)題及其護(hù)理方法，幫助新手父母更好地照顧好新生兒。

一、新生兒常見(jiàn)皮膚問(wèn)題及護(hù)理

1. 胎脂

胎脂呈灰白色，有保護(hù)皮膚的作用。生后數(shù)小時(shí)逐漸被吸收，但皺褶處胎脂應(yīng)用溫開(kāi)水輕輕擦去。

護(hù)理：用沾有溫水的軟布將頭皮、耳后、面部、頸部及其他皺褶處輕輕擦去，尿布區(qū)可涂抹無(wú)菌植物油或抑菌膏。

注意：胎脂黃色可能提示有黃疸、窒息或過(guò)期產(chǎn)存在。

2. 黃疸

生理性黃疸：2-3天出現(xiàn)，一般持續(xù)1周后消退，新生兒一般情況好，吃奶有力，四肢活動(dòng)好，哭聲響亮。

若出現(xiàn)嗜睡、拒乳、驚厥或黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或消退后又出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)診治，預(yù)防核黃疸發(fā)生。應(yīng)密切動(dòng)態(tài)觀察黃疸情況，根據(jù)測(cè)的黃疸值采取不同的干預(yù)措施。

3. 水腫

生后3-5天常在手、足、小腿、恥骨區(qū)及眼窩處出現(xiàn)水腫，2-3天后消退。

護(hù)理：注意與新生兒硬腫相鑒別，局限性水腫可能提示某種疾病，如Turner綜合征。

4. 新生兒紅斑

生后1-2天出現(xiàn)，皮疹大小不等，邊緣不清的斑丘疹，多見(jiàn)于頭面部、軀干及四肢，嬰兒無(wú)不適感，1-2天消退。

護(hù)理：衣服宜寬大、質(zhì)軟、不用紐扣，選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布，動(dòng)態(tài)觀察體溫、呼吸變化，一般無(wú)需特殊處理。

5. 粟粒疹

鼻尖、鼻翼或面部上長(zhǎng)滿黃白色小點(diǎn)，是由于皮脂腺堆積所致，屬于生理現(xiàn)象，脫皮后自然消失。

護(hù)理：保持皮膚清潔、干燥，避免擠壓，以免感染。

6. 尿布皮炎

主要與大小便刺激有關(guān)，多見(jiàn)于臀部、外陰部、股內(nèi)側(cè)。

護(hù)理：及時(shí)更換尿布，嚴(yán)重者可用相應(yīng)軟膏進(jìn)行臀部保護(hù)。

7. 新生兒膿皰病

主要為金黃色細(xì)菌感染有關(guān)，嚴(yán)重者可危及生命。

護(hù)理：注意皮膚清潔、勤換衣服、勤洗手、勤通風(fēng)換氣、勤曬被褥，局部給予抗菌藥物涂抹或遵醫(yī)用藥。

8. 毛囊炎

毛囊炎表現(xiàn)為突起的膿皰，周圍有很小的紅暈，多見(jiàn)于頸根、腋窩、耳后、肘屈部等皮膚皺褶處。

護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免過(guò)度摩擦。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可使用溫和的抗菌藥膏進(jìn)行治療。

9. 汗皰疹

汗皰疹多見(jiàn)于炎熱季節(jié)，多發(fā)生在胸前及前額，與新生兒汗腺功能不健全有關(guān)。

護(hù)理：保持環(huán)境適宜的溫度和濕度，避免新生兒過(guò)度出汗，保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的洗滌劑。

10. 脫皮

多數(shù)新生兒都存在不同程度的脫皮現(xiàn)象，一般不需要特殊處理。

護(hù)理：避免過(guò)度清潔皮膚，使用溫和的嬰兒洗護(hù)產(chǎn)品。涂抹護(hù)膚品時(shí)，盡量選擇無(wú)香、無(wú)色的產(chǎn)品，防止過(guò)敏反應(yīng)。

若脫皮現(xiàn)象嚴(yán)重或伴有其他癥狀（如紅斑、瘙癢等），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

11. 皮膚念珠菌病（護(hù)口白、鵝口瘡）

主要發(fā)生在口腔，表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊。

護(hù)理：注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)奶嘴及奶具消毒。增強(qiáng)患兒抵抗力，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物治療。

二、如何避免新生兒皮膚護(hù)理中一些誤區(qū)

新生兒皮膚問(wèn)題多種多樣，但大多數(shù)屬于生理現(xiàn)象或可通過(guò)正確的護(hù)理方法得到解決。作為新手父母，要密切關(guān)注新生兒皮膚健康狀況，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理，并避免踏入一些護(hù)理誤區(qū)，以免對(duì)其皮膚造成傷害。

1. 過(guò)度清潔

勤洗澡，但不過(guò)度清潔。正常新生兒24小時(shí)后即可每天洗澡，用75%的酒精消毒保持臍殘端清潔干燥，大便后用溫水清洗臀部，勤換尿布，防止紅臀或尿布疹發(fā)生。

2. 使用不適合的洗護(hù)產(chǎn)品

選擇含有刺激性成分或不適合新生兒皮膚的洗護(hù)產(chǎn)品，會(huì)對(duì)其皮膚造成刺激和傷害。

3. 藥物選擇不規(guī)范

避免選用一些自配藥、超范圍或超說(shuō)明書(shū)的藥物。新生兒肝腎功能不健全，易引起藥物蓄積致肝腎功能損傷，甚至中毒，如需用藥，建議遵醫(yī)使用，避免濫用。

4. 忽視環(huán)境因素的影響

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，適宜的中性溫度有利于新生兒健康成長(zhǎng)。包裹太嚴(yán)易引起新生兒捂被綜合征，溫度過(guò)低易發(fā)生低血糖，甚至硬腫。根據(jù)周圍環(huán)境溫度，應(yīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持空氣清新，同時(shí)維持適宜的環(huán)境濕度和溫度，謝絕患病的家屬陪護(hù)新生兒。

新生兒皮膚護(hù)理是育兒過(guò)程中非常重要的一環(huán)，家長(zhǎng)需要掌握正確的護(hù)理方法，避免踩踏一些誤區(qū)，更好地為他們提供一個(gè)健康、舒適的成長(zhǎng)環(huán)境。

（鄲城縣人民醫(yī)院NICU 趙碧波）

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