抑郁癥是一種持續(xù)和反復(fù)出現(xiàn)的精神疾病。雖然目前的抗抑郁藥物，如速效抗抑郁藥，可以改善抑郁的精神狀態(tài)，但它們具有嚴(yán)重的副作用和低療效。神經(jīng)免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)之間存在交流或串?dāng)_，神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)在抑郁癥的系統(tǒng)生物學(xué)中起著至關(guān)重要的作用。臨床研究表明，中草藥(CHM)抗抑郁藥配方與傳統(tǒng)抗抑郁藥具有相當(dāng)?shù)墓πВ珟缀鯖](méi)有副作用。此文旨在通過(guò)討論最近使用抑郁動(dòng)物模型進(jìn)行的臨床前研究，最終揭示 CHM 的作用機(jī)制，特別是通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)它們的作用機(jī)制，分別總結(jié)了一些具有代表性的中草藥抗抑郁成分和配方。

抑郁癥發(fā)病機(jī)制中的炎癥：Smith 于 1991 年首次提出炎癥可能在抑郁癥的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用。從那時(shí)起，人們對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行了廣泛的研究，以探索免疫系統(tǒng)功能障礙與抑郁癥狀相關(guān)的機(jī)制。越來(lái)越多的證據(jù)表明，神經(jīng)免疫系統(tǒng)的功能障礙參與了抑郁癥的發(fā)病機(jī)制。

神經(jīng)免疫系統(tǒng)的中草藥調(diào)節(jié)：1. 促炎細(xì)胞因子和細(xì)胞因子受體——Saikosaponin-D 是一種從柴胡DC 中分離的三萜皂苷，具有多種藥理作用，如抗炎和抗抑郁活性。一種由八種草藥組成的中草藥配方用于治療產(chǎn)后抑郁癥，稱為參芪解郁湯 (1.25 g/mL， 1， 2 ， 4 周， ig)，最近顯示通過(guò)降低產(chǎn)后抑郁癥大鼠模型海馬中細(xì)胞因子受體（如 IL-1R 1和糖蛋白 130）的表達(dá)產(chǎn)生抗抑郁作用。2. 促炎信號(hào)通路——許多中草藥成分已被證明通過(guò)抑制 MAPK 或 NF-κB 信號(hào)通路在動(dòng)物模型中發(fā)揮抗抑郁樣活性。3. 炎性體——肉桂醛 ( Cinnamomum cassia Presl ) 的一種生物活性成分反式肉桂醛 (10 μM，24 小時(shí))觀察結(jié)果表明，反式肉桂醛通過(guò)在動(dòng)物模型中滅活 NF-κB/NLRP3 炎性體通路產(chǎn)生抗抑郁作用。

CHM 對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的影響：臨床研究表明，免疫系統(tǒng)的異常神經(jīng)炎癥反應(yīng)和 HPA 軸的功能障礙通常同時(shí)發(fā)生在抑郁癥患者中。此外，在抑郁癥的發(fā)病機(jī)制中，通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫相互作用，兩個(gè)生物系統(tǒng)之間存在串?dāng)_。常有報(bào)道稱，中草藥成分在抑郁癥的發(fā)病機(jī)制中表現(xiàn)出多種作用，姜黃素是一種來(lái)自Curcuma longa L.的二芳基庚烷類化合物，是對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)具有多種作用的 CHM 成分的另一個(gè)例子。與單一中草藥成分相比，中草藥抗抑郁劑配方的多藥特性賦予其對(duì)多種病理系統(tǒng)的多個(gè)靶標(biāo)的藥理作用。

   總之，治療由神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)功能障礙引起的抑郁癥的有效方法應(yīng)該同時(shí)針對(duì)這些生物系統(tǒng)中的多種病理因素。臨床前研究表明，整體、多藥和多靶點(diǎn)的中醫(yī)藥代表了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療抑郁癥的一個(gè)很好的例子。因此，預(yù)計(jì) CHM 抗抑郁劑制劑將被廣泛接受為系統(tǒng)治療抑郁癥的有效藥物。

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