1、案例名稱

甘肅省中醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”影像云平臺

2、申報單位

甘肅省中醫(yī)院

3、案例簡介

甘肅省中醫(yī)院和甘肅萬維信息技術(shù)有限責(zé)任公司達成戰(zhàn)略合作關(guān)系，利用中國電信“云”技術(shù)建立影像云數(shù)據(jù)中心，在我院及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，借助衛(wèi)生專網(wǎng)，將數(shù)據(jù)上傳到云端，數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)將接收到的數(shù)據(jù)存儲到平臺云存儲中，醫(yī)生通過電腦或者手機等移動終端將請求發(fā)送到服務(wù)管理系統(tǒng)，服務(wù)管理系統(tǒng)將請求分發(fā)給對應(yīng)的服務(wù)計算系統(tǒng)，服務(wù)計算系統(tǒng)讀取平臺云存儲中存儲的影像數(shù)據(jù)，經(jīng)過計算，將請求結(jié)果反饋給醫(yī)生。提供包括影像云歸檔存儲服務(wù)、影像云計算服務(wù)和移動影像應(yīng)用，實現(xiàn)面向臨床科室提供影像全系列應(yīng)用服務(wù)。

4、案例應(yīng)用范圍

甘肅省中醫(yī)院與甘肅萬維信息科技有限責(zé)任公司合作，搭建甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團遠程會診平臺。該平臺以甘肅省中醫(yī)院為中心向下、平行覆蓋甘肅省及周邊區(qū)縣協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)。構(gòu)建以遠程會診為核心框架的緊密+松散型跨區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體機構(gòu)。并且中醫(yī)院可對各申請端醫(yī)院進行會診管理與各類數(shù)據(jù)信息管理。實現(xiàn)對下級特別是基層社區(qū)醫(yī)院影像檢查的集中診斷和集中審核，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)影像設(shè)備和專家人才資源共享，提升整體區(qū)域醫(yī)聯(lián)體全面發(fā)展。

5、案例應(yīng)用場景描述

實現(xiàn)了本院內(nèi)影像應(yīng)用：中國電信醫(yī)療影像云平臺為甘肅省中醫(yī)院提供全院級影像云系統(tǒng)，提供了標(biāo)準的影像業(yè)務(wù)流程，從預(yù)約登記、排隊叫號、影像檢查、影像診斷、協(xié)作會診及報告審核、報告發(fā)布、膠片打印，每個流程環(huán)節(jié)均通過云平臺提供實時應(yīng)用服務(wù)。

醫(yī)療影像云平臺，在實現(xiàn)圖像的快速顯示，并進行測量、窗寬窗位調(diào)整、CT值測量、放大縮小、對比等基本功能的基礎(chǔ)上，提供豐富、專業(yè)的影像處理功能。針對每種影像設(shè)備的圖像特性，提供豐富的云圖像處理分析算法，通過智能化的圖像處理，挖掘影像信息，將進一步提高影像設(shè)備的臨床診斷價值。

基于云計算的核心技術(shù)，從根本上解決影像大數(shù)據(jù)移動應(yīng)用難題，從而解決急診、實時醫(yī)患溝通、移動醫(yī)療等需求，讓醫(yī)生能隨時隨地的通過網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，在移動終端（如手機、平板電腦等）查閱平臺上病人的影像，并可進行個性化、高級的影像處理分析，方便醫(yī)生進行診斷輔助、病案討論、協(xié)作會診等應(yīng)用，擴大醫(yī)療協(xié)作的范圍，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)效率。

6、該案例解決了哪些行業(yè)痛點？

一、對病人，基于云平臺的便捷性，實現(xiàn)線上就醫(yī)全流程，解決目前醫(yī)療行業(yè)的最大困局（看病難、看病貴）及“三長一短”難題。

（1）信息推送：讓患者及時了解就診隊列、就診進度、檢查報告等；

（2）查看影像圖像及檢查報告：只要在放射影像科完成拍片檢查，患者就可以直接在手機上查看影像圖像及檢查報告；

二、對醫(yī)生，在接診病人過程中，減少了等待影像膠片及檢查報告的時間，可以在電腦端和手機端隨時隨地的查看相應(yīng)的患者檢查影像圖像及檢查報告，很好地解決了接診過程中長時間等待的管理痛點。

在傳統(tǒng)接診的模式中，拿不到患者的放射片子及檢查報告，無法繼續(xù)治療，醫(yī)院內(nèi)部管理上，存在著流程復(fù)雜且難追蹤、審批不嚴格、影像圖像膠片和檢查報告提供不及時，各類醫(yī)療檢查數(shù)據(jù)分散，難集中分析等問題，通過醫(yī)療影像云平臺，令常規(guī)工作流全程電子化，規(guī)范化，全程可追溯，形成高效，快速，規(guī)范，令院內(nèi)部溝通成本顯著降低、工作效率大幅提升。

三、向上向下，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部全方位聯(lián)動

嘗試建立“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)模式，完善醫(yī)療資源分配機制。對于輕、慢病患者，鼓勵就近、就實際情況就醫(yī)，將患者留在基層；對于大病、急、危重癥患者，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部優(yōu)先向上轉(zhuǎn)診。

通過影像會診中心建設(shè)，實現(xiàn)疑難檢查病例的遠程會診支持、移動會診支持，實現(xiàn)跨院區(qū)、跨地區(qū)無縫連接、實時交流，令優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院醫(yī)療資源觸及更廣、更及時，很大程度上把小病留在本地、大病轉(zhuǎn)診到上級協(xié)作醫(yī)院，可以提升下一級醫(yī)療機構(gòu)的積極性和醫(yī)療服務(wù)能力，降低全區(qū)域的醫(yī)療保險總負擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，緩解醫(yī)療資源分布不均衡的矛盾，提升基層醫(yī)院的影像診療水平、緩解大醫(yī)院的影像就診壓力。

7、案例核心優(yōu)勢

本行業(yè)沒有類似醫(yī)聯(lián)體成功應(yīng)用的案例。

核心優(yōu)勢有：“多、快、好、省、全”

多：有兩多，一是可以讓更多的醫(yī)生看到影像，此平臺將影像從放射科延伸到臨床科室；二是醫(yī)生看到的內(nèi)容更多，適應(yīng)醫(yī)生不同的工作場景，醫(yī)生隨時隨地的可以利用手機、pad、pc調(diào)閱影像，實現(xiàn)影像的遠程會診、分診流程，IM即時通訊。

快：基于“云計算”普通任意終端秒級調(diào)閱，實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的 “零下載”（ZeroDowload），醫(yī)生可以更快的看到患者的影像檢查，患者在做完影像檢查后，無需等待，醫(yī)生就可以看到該患者的影像數(shù)據(jù)。

好：利用云計算、大數(shù)據(jù)的平臺能力實現(xiàn)精準醫(yī)療；存儲空間無限擴容，安全可靠，同時數(shù)據(jù)不怕偷、不怕丟。

?。菏⊥顿Y、省建設(shè)、省維護，免去了醫(yī)院建設(shè)、維護方面的投入與麻煩，支持多終端秒級調(diào)閱。

全：基于全網(wǎng)絡(luò)、全存儲、全計算；具有全數(shù)據(jù)、全處理、全分析、全終端、全在線等特點，這些技術(shù)實現(xiàn)了臨床—醫(yī)療先進影像全新的“應(yīng)用價值、體驗和應(yīng)用場景”。

8、案例實施成果及社會影響力

（1）基于云的核心技術(shù)，從根本上解決影像大數(shù)據(jù)移動應(yīng)用難題

影像醫(yī)療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)移動應(yīng)用，從而解決急診、實時醫(yī)患溝通、移動醫(yī)療等需求，讓醫(yī)生能隨時隨地的通過網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，在移動終端（如手機、平板電腦等）查閱平臺上病人的影像，并可進行個性化、高級的影像處理分析，方便醫(yī)生進行診斷輔助、病案討論、協(xié)作會診等應(yīng)用，擴大醫(yī)療協(xié)作的范圍，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)效率，同時，實現(xiàn)了患者在自己的手機上瀏覽自己的醫(yī)療影像信息。

（2）實現(xiàn)醫(yī)療資源整合，提高診斷質(zhì)量和服務(wù)水平

通過影像云平臺為我院醫(yī)聯(lián)體提供常態(tài)化的影像協(xié)作服務(wù)，以甘肅省中醫(yī)院為中心構(gòu)建集成化的影像會診平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的影像設(shè)備及醫(yī)療資源整合。實現(xiàn)對下級，特別是基層醫(yī)院影像檢查的集中診斷和集中審核，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)影像設(shè)備和專家人才資源的全面共享。

（3）助力分級診療，優(yōu)化資源配置

通過影像云中心建設(shè)，實現(xiàn)疑難檢查病例的遠程會診支持、移動會診支持，很大程度上把小病留在本地、大病轉(zhuǎn)診到協(xié)作醫(yī)院，可以提升下一級醫(yī)療機構(gòu)的積極性和醫(yī)療服務(wù)能力，降低全區(qū)域的醫(yī)療保險總負擔(dān)，提升醫(yī)療服務(wù)效率，緩解醫(yī)療資源分布不均衡的矛盾、提升社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)低端醫(yī)院的影像診療水平、緩解大醫(yī)院的影像就診壓力。

（4）降低患者就醫(yī)成本，改善就醫(yī)體驗

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療影像協(xié)作及資源整合，方便病人就近就診，避免了重復(fù)檢查，減輕影像設(shè)備對患者的輻射傷害，同時降低患者的就醫(yī)成本，并讓患者在本地享受到專家級的診斷服務(wù)，緩解大醫(yī)院的就診壓力，改善看病貴、看病難的現(xiàn)狀。

項目自2018年9月交付使用以來，醫(yī)生使用人數(shù)從原來的42人增長到1581人，目前接入醫(yī)聯(lián)體成員兩家，診斷模板從原來的900余個增加到2746個，開展的檢查項目由未使用影像云前的1300余個增加到2433個，日均診斷患者人次從原來的600余人增長到現(xiàn)在的1100余人。大大提高了工作效率。

9、未來規(guī)劃

一、以便捷、快速、高效為抓手，繼續(xù)優(yōu)化影像云平臺現(xiàn)有的使用流程，使其更加人性化；

二、逐步擴展軟件功能，將影像云平臺和遠程會診軟件結(jié)合起來。實現(xiàn)遠程會診和影像云平臺功能的互補，在進行影像診斷的同時，就可以對病人實現(xiàn)科際和院際之間的會診，反之亦然，為醫(yī)生，患者提供更大的便利；

三、繼續(xù)完善醫(yī)療影像云平臺建設(shè)，后期在平臺層面還會接入病理、心電、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)全業(yè)務(wù)共享協(xié)作；為下一步的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做準備。推動本院與及區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體之間真正意義上的在線緊密協(xié)同的工作機制，實現(xiàn)協(xié)同人才培養(yǎng)、協(xié)同醫(yī)療服務(wù)的新模式。提高患者的就醫(yī)效率和就醫(yī)質(zhì)量。改善醫(yī)生與醫(yī)生，醫(yī)生與病人的溝通、協(xié)同、工作方式，關(guān)注提升質(zhì)量、效率和改善關(guān)系，讓老百姓得實惠。 

（本案例由甘肅省中醫(yī)院提供，僅供參考）

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