1、案例名稱

互聯(lián)互通遠(yuǎn)程醫(yī)療云平臺

2、申報(bào)單位

廣東省婦幼保健院

3、案例簡介

探索建立互聯(lián)互通遠(yuǎn)程會診云平臺，把各協(xié)議醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)連接起來，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、遠(yuǎn)程超聲指導(dǎo)、遠(yuǎn)程視頻會議、疑難病例討論、交接班會議直播、救護(hù)車移動網(wǎng)絡(luò)會診平臺等協(xié)同工作，提升協(xié)議醫(yī)院的服務(wù)能力，為協(xié)議醫(yī)院區(qū)域內(nèi)患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，讓更多患者在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

4、案例應(yīng)用范圍

在省級醫(yī)院的兩院區(qū)設(shè)立兩個雙向轉(zhuǎn)診中心，統(tǒng)一兩個院區(qū)的專家號源和床位資源，由醫(yī)院客服中心管理，面向53家協(xié)議醫(yī)院開放?；鶎俞t(yī)院通過授權(quán)賬戶登錄平臺進(jìn)行轉(zhuǎn)診申請，后臺自動調(diào)配門診號源，支持門診轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號，和住院轉(zhuǎn)診床位申請，并調(diào)取基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者病歷進(jìn)行住院轉(zhuǎn)診申請的審核，支持綠色通道快速轉(zhuǎn)診，支持急危重癥患者向上轉(zhuǎn)診，支持慢病康復(fù)患者向下轉(zhuǎn)診。

在番禺院區(qū)（12個住院科室、1個門診科室、4個醫(yī)技科室）、越秀院區(qū)（4個住院科室、1個門診科室、4個醫(yī)技科室）共26個科室建立分會診中心，每個會診分中心相互獨(dú)立，配備大屏電視機(jī)及高清攝像頭，既可以單獨(dú)面向協(xié)議醫(yī)院開放遠(yuǎn)程會診申請，又可以參與遠(yuǎn)程會診。協(xié)議醫(yī)院可以建立會診分中心接入，條件限制的基層醫(yī)院也可以通過PC+高清攝像頭、平板或手機(jī)的方式接入。

遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目開展：遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、遠(yuǎn)程超聲指導(dǎo)、遠(yuǎn)程視頻會議、疑難病例討論、交接班會議直播、救護(hù)車移動網(wǎng)絡(luò)會診平臺等協(xié)同工作。

5、案例應(yīng)用場景描述

互聯(lián)互通遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺是集通訊、遠(yuǎn)程會診、視頻會議、雙向轉(zhuǎn)診、手術(shù)示教、應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)、數(shù)字資源共享等多種功能為一體的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療綜合服務(wù)。平臺以數(shù)據(jù)交換技術(shù)為支撐，以互聯(lián)網(wǎng)通訊技術(shù)為載體，以高清視訊系統(tǒng)為輔助，依托醫(yī)院公有云建設(shè)，為各協(xié)議醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)開展提供快速、流暢、全面的信息系統(tǒng)支撐服務(wù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的成立，可以緊密的把各協(xié)議醫(yī)院連接起來，更好的展開業(yè)務(wù)協(xié)作，有利于實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、轉(zhuǎn)診會診、培訓(xùn)教育等服務(wù)常態(tài)化、規(guī)?；?，拓展為民服務(wù)渠道，提高醫(yī)院知名度，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，提升基層醫(yī)院服務(wù)保障能力。通過面向協(xié)議醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程超聲指導(dǎo)、遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、疑難病例討論等服務(wù)，結(jié)合必要的臨床技能培訓(xùn)，提高廣東省婦幼保健院及各協(xié)議醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平及管理水平，使患者在基層就能夠享受到省級三甲醫(yī)院權(quán)威專家的診療服務(wù)。

多學(xué)科遠(yuǎn)程會診：可以為基層醫(yī)院提供多學(xué)科遠(yuǎn)程會診服務(wù)，也可以在院內(nèi)開展跨院區(qū)會診指導(dǎo)服務(wù)。一塊屏展示通過智能接口機(jī)器人和屏幕共享技術(shù)提取上來的會診患者病歷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等全景病歷信息，另一塊屏顯示會診雙方通過高清攝像頭傳輸?shù)膶?shí)時(shí)場景畫面，外出的專家支持通過移動端（手機(jī)或iPad）接入會診，會診語音全程記錄并利用語音識別技術(shù)自動轉(zhuǎn)換成文字會診記錄，支持跨院區(qū)多學(xué)科會診，支持群組病歷討論。其中產(chǎn)前診斷科、MICU、放射科、超聲科面向53家協(xié)議醫(yī)院，提供多學(xué)科遠(yuǎn)程會診服務(wù)，乳腺科面向2家對口扶持的基層醫(yī)院，開展常態(tài)化的乳腺?？茣\服務(wù)。

遠(yuǎn)程手術(shù)示教：通過智能眼鏡將廣東省婦幼保健院的手術(shù)過程以第一視角進(jìn)行高清拍攝直播，支持1080P高清畫面和實(shí)時(shí)語音傳輸，把手術(shù)場景生動的呈現(xiàn)到基層醫(yī)務(wù)人員的眼前，支持通過手機(jī)和iPad等移動端觀看。

遠(yuǎn)程超聲指導(dǎo)：通過智能眼鏡以第一視角拍攝檢查過中的患者畫面實(shí)時(shí)高清畫面遠(yuǎn)程傳輸呈現(xiàn)給廣東省婦幼保健院的專家，專家通過大屏幕既能同步看到動態(tài)超聲圖像，也能看到操作者操作手法并且通過語音進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)操作，實(shí)現(xiàn)動態(tài)超聲影像與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合。

遠(yuǎn)程視頻會議：基于遠(yuǎn)程會診設(shè)備拓展應(yīng)用，開展遠(yuǎn)程視頻會議進(jìn)行學(xué)術(shù)分享與醫(yī)療協(xié)作，促進(jìn)協(xié)議醫(yī)院的緊密合作，提高工作效率。

遠(yuǎn)程培訓(xùn)教育：充分發(fā)揮廣東省婦幼保健院的資源優(yōu)勢，將各種操作規(guī)范、教學(xué)課件、教學(xué)視頻等專業(yè)培訓(xùn)資料通過平臺發(fā)布出去，支持視頻、文檔和圖片等多種文件格式基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員通過PC和手機(jī)在線瀏覽和學(xué)習(xí)，也可以定期組織專家開展專題講座，提高基層醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

疑難病例討論：協(xié)議醫(yī)院通過平臺向廣東省婦幼保健院專家發(fā)起病例討論申請，同時(shí)將患者的醫(yī)療文書、檢驗(yàn)、影像等資料通過互聯(lián)網(wǎng)上傳到遠(yuǎn)程會診中心端供專家進(jìn)行查閱，基于患者的病歷資料開展多學(xué)科遠(yuǎn)程疑難病例討論。

6、該案例解決了哪些行業(yè)痛點(diǎn)？

1.提高廣東省婦幼保健院及各協(xié)議醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平及管理水平，使患者在基層就能夠享受到省級三甲醫(yī)院權(quán)威專家的診療服務(wù)。

2.以會診案例過程，帶動基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的整體技能水平。

3.分別建立粵東、粵西、粵北片區(qū)帶動區(qū)域性的診療水平。

4.縮短了患者與省級三甲醫(yī)院專家的距離和就醫(yī)時(shí)間。

5.減少了患者就醫(yī)成本，如車程費(fèi)、住宿費(fèi)等。

7、案例核心優(yōu)勢

1.行業(yè)內(nèi)屬于首創(chuàng)，由省級婦幼醫(yī)院牽頭建立全省婦幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的互聯(lián)互通遠(yuǎn)程醫(yī)療云平臺。

2.提高廣東省婦幼保健院及各協(xié)議醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平及管理水平，提高醫(yī)院知名度，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，提升基層醫(yī)院服務(wù)保障能力。

3.除了雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育、多學(xué)科病例討論等，還具備行業(yè)首創(chuàng)功能，如：遠(yuǎn)程超聲指導(dǎo)、遠(yuǎn)程放射閱片指導(dǎo)、遠(yuǎn)程病理閱片指導(dǎo)、急診車隨車監(jiān)護(hù)指導(dǎo)等。

4.以省級標(biāo)準(zhǔn)牽頭帶動基層醫(yī)務(wù)人員的整體救治水平。

5.分別建立粵東、粵西、粵北片區(qū)帶動區(qū)域性的應(yīng)急救治診療水平。

8、案例實(shí)施成果及社會影響力

1.2018年獲全國臨床創(chuàng)新優(yōu)秀項(xiàng)目，受邀在北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)告廳作報(bào)告，同時(shí)分別在北京衛(wèi)生健康青年創(chuàng)新中心成果展和國家會議中心展出。

2.2018年獲“粵治-治理現(xiàn)代化”2017-2018年廣東優(yōu)秀案例入圍獎。

3.案例上線后，3個月內(nèi)收到省內(nèi)提交申請加入的婦幼機(jī)構(gòu)多達(dá)50多家醫(yī)院。

4.在月內(nèi)，有4家醫(yī)院加入省級醫(yī)院常態(tài)化早交班學(xué)習(xí)，以及常態(tài)化的遠(yuǎn)程會診。

9、未來規(guī)劃

1.近期目標(biāo)：2018年，作為牽頭單位，建立完善醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議、審批流程、規(guī)章制度以及部分醫(yī)聯(lián)體協(xié)作機(jī)制，試點(diǎn)在粵東、粵西、粵北山區(qū)及珠三角工作基礎(chǔ)相對薄弱地區(qū)完成醫(yī)聯(lián)體協(xié)作機(jī)構(gòu)（松散型）不少于30家，各?？坡?lián)盟成員單位不少于100家。

2.中期目標(biāo)：到2020年，完成醫(yī)聯(lián)體合作單位覆蓋全省70%的市、縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)。通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診患者逐年上升，形成相對成熟的不同組織形式的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作機(jī)制，權(quán)責(zé)清晰、工作高效、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道通暢、對基層服務(wù)能力提升顯著的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作模式。

3.遠(yuǎn)期目標(biāo)：到2025年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體合作單位基本覆蓋全省的市、縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)。力爭輻射泛珠三角地區(qū)，乃至全國部分省、市婦幼保健及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（本案例由廣東省婦幼保健院提供，僅供參考）

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