來源：【健康中國】

國家衛(wèi)生健康委5月24日在北京召開“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發(fā)布會 ，介紹黨的十八大以來健康扶貧工作成效以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作進(jìn)展。

主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

胡強(qiáng)強(qiáng)

各位媒體朋友，大家上午好！

歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。首先向大家通報近期出臺的衛(wèi)生健康重要政策文件情況。一是國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”國民健康規(guī)劃》，提出要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，加快實施健康中國行動，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變以人民健康為中心，為群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。二是印發(fā)《關(guān)于組織開展第35個世界無煙日活動的通知》，圍繞“威脅環(huán)境”這一活動主題，有序開展控?zé)熜麄骰顒?，加?qiáng)控?zé)熆破眨θ窠】邓仞B(yǎng)水平提升。三是印發(fā)《關(guān)于組織開展2022年世界獻(xiàn)血者日宣傳活動的通知》，通過主題宣傳，向無償獻(xiàn)血者致謝，讓公眾認(rèn)識到定期參加無償獻(xiàn)血的重要意義，引導(dǎo)更多的社會力量支持、參與無償獻(xiàn)血活動。以上是近期情況通報。

脫貧攻堅是我國實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)的重大任務(wù)，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役。黨的十八大以來，國家衛(wèi)生健康委圍繞基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)，會同相關(guān)部門精準(zhǔn)施策、合力攻堅，推動健康扶貧取得決定性成就，并積極與鄉(xiāng)村振興有效銜接。

今天發(fā)布會將重點介紹健康扶貧工作成效以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作進(jìn)展。這也是國家衛(wèi)生健康委“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發(fā)布會的第四場。

出席本次發(fā)布會的嘉賓有：國家衛(wèi)生健康委鄉(xiāng)村振興辦主任、財務(wù)司司長何錦國先生，國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明先生，中國人口與發(fā)展研究中心副主任張許穎先生，北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記姜輝先生，我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)。

首先請何錦國司長向大家介紹健康扶貧工作成效，以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接的工作進(jìn)展。

國家衛(wèi)生健康委鄉(xiāng)村振興辦主任、財務(wù)司司長

何錦國

各位媒體朋友，大家上午好！

健康是脫貧和實現(xiàn)共同富裕的基礎(chǔ)與動力。黨的十八大以來，我委認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深入實施健康扶貧工程，全面實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，累計幫助近1000萬個因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困，取得顯著成效。

一是全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點”，基本實現(xiàn)農(nóng)村群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。明確基本醫(yī)療有保障目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，歷史性解決了部分地區(qū)的基層缺機(jī)構(gòu)、缺醫(yī)生問題，實現(xiàn)農(nóng)村群眾有地方看病、有醫(yī)生看病，常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時治療。

二是脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院服務(wù)能力實現(xiàn)跨越式提升，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力差距不斷縮小。將加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)作為主攻方向，實現(xiàn)每個脫貧縣至少有1家公立醫(yī)院，98%的脫貧縣至少有1所二級及以上醫(yī)院，脫貧地區(qū)縣醫(yī)院收治病種的中位數(shù)已達(dá)到全國縣級醫(yī)院整體水平的90%，越來越多的大病在縣域內(nèi)就可以得到有效救治。

三是因戶因人因病精準(zhǔn)施策，幫扶措施落實到人、精準(zhǔn)到病。建立全國健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)，對貧困患者實行精準(zhǔn)分類救治。截至2020年底，累計救治2000多萬人，曾經(jīng)被病魔困擾的家庭挺起了生活的脊梁。

四是重點地區(qū)重點疾病防控取得歷史性成效。堅持預(yù)防為主，實施重大傳染病、地方病防治攻堅行動，長期影響人民群眾健康的艾滋病、包蟲病和地方病等重大疾病得到有效控制，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

脫貧摘帽不是終點，而是新生活、新奮斗的起點。按照黨中央、國務(wù)院決策部署，我委、國家發(fā)展改革委等13個部門聯(lián)合印發(fā)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實施意見，明確目標(biāo)任務(wù)，持續(xù)接力奮斗，為鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的健康保障。

一是完成“兩個銜接”，優(yōu)化頂層設(shè)計。我委及時調(diào)整成立鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專責(zé)機(jī)構(gòu)和人員，實現(xiàn)工作機(jī)制銜接。調(diào)整優(yōu)化政策，出臺大病救治、巡診派駐等文件，實現(xiàn)政策措施銜接，接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

二是守住“兩個底線”，鞏固脫貧成果。建立防止因病返貧監(jiān)測和幫扶機(jī)制，堅決守住防止規(guī)模性因病返貧的底線。動態(tài)監(jiān)測鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員變化情況，堅決守住保持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的底線。

三是聚焦“兩個提升”，助力鄉(xiāng)村振興。持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，全面提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓農(nóng)村群眾在家門口享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推進(jìn)健康中國行動計劃，強(qiáng)化健康促進(jìn)，深入推進(jìn)重點地區(qū)重大疾病綜合防控，健全健康危險因素控制的長效機(jī)制，全面提升農(nóng)村群眾健康素養(yǎng)和健康水平，從源頭上預(yù)防因病致貧返貧。

下面，我和我的同事愿意回答大家的提問。謝謝。

主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

胡強(qiáng)強(qiáng)

提問前請先通報所在的新聞機(jī)構(gòu)。

新華社記者

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給能力是脫貧攻堅的基礎(chǔ)性任務(wù)，也是推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的目標(biāo)要求，請問黨的十八大以來，國家采取了哪些措施增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，更好滿足貧困地區(qū)看病就醫(yī)需求？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委鄉(xiāng)村振興辦主任、財務(wù)司司長

何錦國

謝謝您的關(guān)注，正如您所說，增強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力是健康扶貧的重點任務(wù)之一。脫貧攻堅以來，我們持續(xù)加大了政策、資金、項目的支持力度，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，全面提升服務(wù)能力。

一是投入力度不斷加大。脫貧攻堅期間，中央財政累計投入資金1.4萬億元，支持脫貧任務(wù)重的25個省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長11.6%，還專門設(shè)立了832個貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項目。中央預(yù)算內(nèi)投資對貧困地區(qū)建設(shè)項目實行“應(yīng)納全納”，累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資1700多億元，支持貧困地區(qū)所在省份15萬多個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的項目建設(shè)。

二是政策供給不斷強(qiáng)化。在衛(wèi)生健康專業(yè)人才的培養(yǎng)、招聘、使用和激勵保障各個環(huán)節(jié)，持續(xù)增加政策供給。免費培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，補(bǔ)充到農(nóng)村基層。適當(dāng)放寬艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘人才的年齡、學(xué)歷等條件，進(jìn)一步拓寬人才入口關(guān)。我們實施全科醫(yī)生特崗計劃，累計招聘3000多名全科醫(yī)生，派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。通過允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，持續(xù)鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體水平。

三是優(yōu)質(zhì)資源持續(xù)下沉。對縣級醫(yī)院，我們組織1007家城市三級醫(yī)院與1172家貧困縣縣級醫(yī)院結(jié)對幫扶，11.8萬人次的醫(yī)務(wù)人員蹲點基層服務(wù)，著力傳、幫、帶。對鄉(xiāng)村兩級，通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”以及巡診、派駐等靈活方式，解決鄉(xiāng)村兩級機(jī)構(gòu)缺乏合格醫(yī)務(wù)人員的問題。全國累計支援鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員近10萬人。遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋所有貧困縣并且向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。我們會同工信部開展互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧應(yīng)用試點，充分利用信息化技術(shù)手段，提升健康扶貧質(zhì)量和成效。

經(jīng)過持續(xù)努力，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善、服務(wù)能力明顯提升。我委掛職干部給我?guī)Щ貋硪唤M山西省大寧縣樂堂村的村衛(wèi)生室照片，從20年前破舊落后、設(shè)施陳舊的第一代村衛(wèi)生室，到十多年前有了第二代衛(wèi)生室，這個像模像樣了，現(xiàn)在是第三代衛(wèi)生室，寬敞明亮、配置齊全，各種設(shè)備應(yīng)有的都有，設(shè)備、面積是完全達(dá)標(biāo)的。所以說效果非常明顯。謝謝。

中國日報記者

脫貧之前很多貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力比較薄弱，為此國家開展了多項對口幫扶措施。請問北大第一醫(yī)院在開展幫扶方面有哪些具體實踐，給受援地區(qū)的醫(yī)院服務(wù)能力和群眾獲得感方面帶來哪些提升？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記

姜輝

謝謝記者對北大醫(yī)院工作的關(guān)心。北大醫(yī)院根據(jù)工作安排，這些年對口幫扶了很多縣醫(yī)院，比如河南省蘭考縣中心醫(yī)院、安徽省臨泉縣人民醫(yī)院、山西省永和縣人民醫(yī)院。自2016年以來累計向上述三所醫(yī)院派了300多名專家，幫扶當(dāng)?shù)亻_展了150多項新技術(shù)、新項目，幫扶手術(shù)近2000多臺次。

臨泉縣有230萬人口，是全國最大人口的貧困縣。它有一個特點是腫瘤患者比較多，以前要外出治療，群眾花費負(fù)擔(dān)比較重。針對這個現(xiàn)狀我們醫(yī)院派駐了大量腫瘤治療專家，幫助當(dāng)?shù)亟⒘俗约旱哪[瘤診療?？啤＝?jīng)過這些年的幫扶，該縣醫(yī)院能夠獨立完成腫瘤治療相關(guān)的多種技術(shù)，同時也補(bǔ)齊了腫瘤治療短板，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)啬[瘤治療的空白。這個腫瘤?？平?jīng)過多年的幫扶，也成為當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾哪[瘤治療?？?。

再比如北大醫(yī)院采取“以院包科”形式幫扶永和縣人民醫(yī)院，特別是加強(qiáng)了永和縣人民醫(yī)院平臺科室能力建設(shè)，連續(xù)四年派駐掛職副院長、護(hù)理部主任，長期派駐檢驗科、放射科、超聲科醫(yī)師。特別值得一提的是，我們醫(yī)院腎內(nèi)科和泌尿外科在復(fù)旦排名連續(xù)十年第一，2020年8月，我院幫助當(dāng)?shù)亟⒘四I臟病透析中心，五臺機(jī)器同時使用，極大方便了當(dāng)?shù)氐耐肝龌颊?。老百姓說“終于不用來回折騰了，這回在家門口就可以做透析了”。

剛才這位記者提出了獲得感，我們認(rèn)為是雙向的。比如，我們對蘭考縣中心醫(yī)院的幫扶，一方面專家?guī)チ速Y源、技術(shù)，為當(dāng)?shù)乩习傩战】祹砹讼Ｍ?，也使?dāng)?shù)乩习傩盏玫礁鄬嵒?，健康得到更好保障。另一方面，年輕的專家也受到“焦裕祿精神”的感染和鼓舞，讓健康所系、性命相托的醫(yī)學(xué)誓言在北大醫(yī)院日常醫(yī)療救治實踐中更放光芒。謝謝。

健康中國觀察記者

農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容之一，事關(guān)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和健康鄉(xiāng)村建設(shè)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升等方面。請問，黨的十八大以來農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展取得哪些成績？接下來如何鞏固這一成果？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員

諸宏明

謝謝這位記者朋友提問。農(nóng)村衛(wèi)生事關(guān)億萬農(nóng)民身體健康，是鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。黨的十八大以來，國家衛(wèi)生健康委貫徹落實“以基層為重點”的衛(wèi)生健康工作方針，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了積極進(jìn)展和成效。

一是健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，群眾就近看病就醫(yī)更加方便。以縣域為單位根據(jù)服務(wù)人口和半徑，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，打造15分鐘的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。到2021年底，全國縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.3萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個，村衛(wèi)生室59.9萬個，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋。很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌都已經(jīng)得到了改善，剛才展示了山西大寧縣樂堂村三代村衛(wèi)生室的變遷。

二是加強(qiáng)能力建設(shè)，群眾病就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步改善。先后開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”等活動，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力，目前居民縣域內(nèi)的就診率超過90%，鄉(xiāng)村兩級診療量縣域內(nèi)占比長期保持2/3以上。

三是創(chuàng)新服務(wù)方式拓展服務(wù)內(nèi)涵，著力維護(hù)人民群眾身體健康。我們通過家庭醫(yī)生簽約提供主動式的服務(wù)，持續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。到2022年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到了84元，農(nóng)村居民能夠在常住地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得預(yù)防接種、高血壓糖尿病健康管理等12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容越來越豐富，覆蓋面越來越廣。

四是推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。在全國800多個縣市區(qū)開展試點，引導(dǎo)醫(yī)共體提升醫(yī)療能力，同時將更多工作轉(zhuǎn)向健康管理，90%以上的試點地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。通過開展遠(yuǎn)程醫(yī)療開始實現(xiàn)基層檢查上級診斷，農(nóng)村居民已經(jīng)能夠在基層獲得縣級甚至省市級專家高水平的服務(wù)。另外，積極推進(jìn)村委會的公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，強(qiáng)化基層衛(wèi)生綜合治理和組織動員能力。

下一步我們將按照黨中央和國務(wù)院決策部署繼續(xù)抓好農(nóng)村衛(wèi)生各項工作，鞏固拓展好現(xiàn)有成果。一是會同相關(guān)部門進(jìn)一步完善促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的政策措施，統(tǒng)籌推進(jìn)鄉(xiāng)村振興和健康中國建設(shè)。二是推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師化發(fā)展，加快信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療在農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)用。三是指導(dǎo)各地完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動上級醫(yī)院和醫(yī)生下沉基層開展巡診派駐等服務(wù)，我們希望通過大家的共同努力不斷提高農(nóng)村居民的獲得感和健康水平，為鄉(xiāng)村振興打下堅實的健康基礎(chǔ)。謝謝。

總臺央視中文國際頻道記者

中國很早就建立了全國健康扶貧管理系統(tǒng)，這個系統(tǒng)中有哪些數(shù)據(jù)可以精準(zhǔn)反映健康扶貧工作，它的決策支撐作用是怎么體現(xiàn)的？

中國人口與發(fā)展研究中心副主任

張許穎

謝謝你的提問。在健康扶貧工作的初期，國家衛(wèi)生健康委就開始建立了健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)。這幾年我們觀察動態(tài)管理系統(tǒng)，它管理的情況，我們發(fā)現(xiàn)在農(nóng)村貧困家庭中有1000萬貧困家庭是因病返貧、因病致貧占整個家庭貧困戶的40%。所以，這個數(shù)據(jù)可以告訴大家健康扶貧工作在整個脫貧攻堅中的重要性。

另外通過建立健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)主要是做到了以下幾點：首先，精準(zhǔn)識別。健康扶貧工作的初期，我們組織80萬的農(nóng)村基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員走村入戶，針對規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，把個人患的病、因病的原因、家庭關(guān)系都一一登入系統(tǒng)，建立了精細(xì)化的健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)。有了這個系統(tǒng)就可以做到對疾病進(jìn)行精準(zhǔn)施治。這些年下來，我們健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，我們對290萬患大病的家庭進(jìn)行了專項救治，取得了良好效果。我們對1216萬的因患慢病致貧的貧困家庭進(jìn)行了慢病管理。同時對農(nóng)村貧困家庭進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)，現(xiàn)在農(nóng)村的健康素養(yǎng)，從2017年的10.64%提高到2020年的20.02%。這些是非常重要的工作。

第三，健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)保障了基本醫(yī)療有保障，要落地。怎么落地呢？我們通過健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，我們管理到了病、管理到人、管理到診療過程、管理到費用變化，把這些信息都及時推送給基層村醫(yī)還有從事健康扶貧工作人員，他們逐一跟蹤這些家庭戶費用的變化，把政策落到實處。另外用大數(shù)據(jù)監(jiān)測農(nóng)村基層醫(yī)療空白點，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生力量的薄弱處，組織了10萬人次的農(nóng)村基層衛(wèi)生人員下沉服務(wù)。所有這些工作，截至今年我們看到健康動態(tài)管理系統(tǒng)已經(jīng)有7977萬人接受了服務(wù)，取得了良好效果。

下一步，我們將把健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)的信息用到有效銜接鄉(xiāng)村振興的更長期、更光榮的任務(wù)中去繼續(xù)作出努力。謝謝。

健康報記者

請教何錦國司長，一些脫貧戶雖然基本生活有了保障，但是脫貧基礎(chǔ)比較脆弱，如果重新生病很容易重新陷入貧困，針對這些人現(xiàn)在有沒有新政策來防止他們因病返貧？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委鄉(xiāng)村振興辦主任、財務(wù)司司長

何錦國

謝謝你的提問。防止規(guī)模性返貧是鞏固脫貧攻堅成果的底線性任務(wù)。我委在原來全國健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，與國家防止返貧動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對接，與有關(guān)部門數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，建立了全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，針對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶等易返貧致貧人口開展動態(tài)監(jiān)測。

我們會同國家醫(yī)保局、國家鄉(xiāng)村振興局指導(dǎo)各地摸排完成了易返貧致貧人口的健康和保障情況。建立了工作臺賬，精準(zhǔn)落實大病專項救治、慢病簽約服務(wù)等具體的幫扶措施，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早幫扶，切實防止出現(xiàn)規(guī)模性因病返貧。目前來看，監(jiān)測和幫扶機(jī)制正在發(fā)揮作用。舉個例子，河北省阜平縣有一位馬大娘，去年6月確診了尿毒癥，大家知道尿毒癥需要持續(xù)透析治療，但是她自己是一個獨居老人，她怎樣看病、找誰看病，費用誰出？她完全不清楚。我們這次摸排過程中發(fā)現(xiàn)了馬大娘的困難，將她及時納入突發(fā)嚴(yán)重困難戶，立即落實幫扶政策，村醫(yī)經(jīng)常，目前馬大娘病情穩(wěn)定。

各地也有不少好做法，比如河南省對新納入系統(tǒng)的重點監(jiān)測對象要求一周之內(nèi)要入戶核實基本信息，一個月內(nèi)落實健康幫扶措施。同時，每周都與鄉(xiāng)村振興局同步更新數(shù)據(jù)。每季度通報一次健康幫扶措施的落實情況，督促地方市縣一級政府落實幫扶措施，做到動態(tài)監(jiān)測、及時預(yù)警、精準(zhǔn)幫扶。甘肅省建立了基本醫(yī)療有保障動態(tài)監(jiān)測平臺，建立動態(tài)監(jiān)測信息反饋和異常數(shù)據(jù)督辦制度，每月向市縣反饋基本醫(yī)療和健康幫扶政策落實方面的監(jiān)測信息，向各市縣反饋信息。以督辦單、電話核實、抽查暗訪、復(fù)檢復(fù)核等方式“點對點”預(yù)警反饋、督辦調(diào)度、及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，并且對監(jiān)測對象信息、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)等異常信息數(shù)據(jù)進(jìn)行專項督辦，持續(xù)夯實動態(tài)監(jiān)測和基層工作。謝謝。

健康客戶端記者

推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)過程中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是重要的抓手和組成部分。近年來家庭醫(yī)生簽約率不斷提高，但是如何避免“簽而不約”的情況？另外前一段時間六部門聯(lián)合印發(fā)了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見，接下來請問群眾能夠獲得哪些更好的服務(wù)？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員

諸宏明

謝謝記者朋友的提問。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是從2016年開始實施的，地方各級黨委、政府高度重視，相關(guān)部門積極配合、協(xié)同推進(jìn)，取得了顯著成效。截至2021年底，全國共有143.5萬家庭醫(yī)生，他們組建了43.1萬個團(tuán)隊為居民提供簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)，起到了醫(yī)防融合的紐帶作用，有效促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式由以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。

在脫貧攻堅期間，建檔立卡的慢病貧困人口基本實現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“應(yīng)簽盡簽”，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約慢病的貧困人群提供了規(guī)范的慢病管理服務(wù)，有效避免了因病返貧。全面建成小康社會以后，為了鞏固基本醫(yī)療有保障的成果，繼續(xù)為脫貧人口提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)，重點做好高血壓、糖尿病等主要慢病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。

正像記者朋友所說的，目前家庭醫(yī)生簽約還存在發(fā)展中的問題，比如“簽而不約”的情況、家庭醫(yī)生數(shù)量不夠的問題，但是我們要通過我們的工作擴(kuò)大家庭醫(yī)生的規(guī)模，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作機(jī)制，加強(qiáng)保障，同時還要加強(qiáng)對居民的宣傳和引導(dǎo)，調(diào)動家庭醫(yī)生和簽約居民雙向的積極性，努力解決好家庭醫(yī)生簽約的“簽而不約”的問題。比如當(dāng)前常態(tài)化的疫情防控中簽約的家庭醫(yī)生提供了很多基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。作為和居民關(guān)系密切的醫(yī)務(wù)人員，家庭醫(yī)生通過電話、微信等多種方式為簽約居民提供了健康宣教、咨詢和心理干預(yù)等服務(wù)。疫情期間很多居民隔離在家，家庭醫(yī)生及時了解居家隔離人員和外出不便人員的健康狀況，協(xié)調(diào)為有需求的簽約患者提供送藥，有些居民目前已經(jīng)感受到了家庭簽約在疫情期間提供的服務(wù)。在新冠病毒疫苗接種和大規(guī)模核酸采樣當(dāng)中，家庭醫(yī)生也承擔(dān)了大量工作。

今年3月我委聯(lián)合五部門印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確了下一步家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展的重點任務(wù)。一方面，要積極擴(kuò)充家庭醫(yī)生隊伍，引導(dǎo)二三級醫(yī)院醫(yī)生加入家庭醫(yī)生隊伍，增加服務(wù)供給，保證重點人群簽約、有效履約的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大覆蓋服務(wù)面，讓廣大群眾受益。另一方面，要進(jìn)一步優(yōu)化簽約服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)涵，靈活簽約服務(wù)周期，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)功能，密切家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，讓群眾更有感受度。謝謝。

中新社記者

在衛(wèi)生健康對口幫扶方面有一個很形象的比喻，叫做“從輸血到造血”，關(guān)鍵是提升脫貧地區(qū)的自身能力，剛才姜書記介紹了北大第一醫(yī)院在對口幫扶方面的一些工作情況，請問，接下來我們還會拿出哪些實招來提升受援助地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力？

北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記

姜輝

這位記者用“輸血”和“造血”來描述對口幫扶工作，非常形象，也說明你對這個工作非常關(guān)注和了解。如果說過去主要在“輸血”方面下功夫，接下來鄉(xiāng)村振興方面我們要著力在“造血”方面下功夫。這也是何司長多次強(qiáng)調(diào)的。

我們打算利用北京大學(xué)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家示范基地和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家試點基地的金字招牌，幫助受援醫(yī)院培訓(xùn)人員，為他們開辟綠色通道，并把之前“輸血”過程中的“師帶徒”的好經(jīng)驗，利用好、發(fā)揮好、提升好，幫助受援醫(yī)院培訓(xùn)更多人才、將才乃至帥才。

同時，契合國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)理念。我們剛剛獲批了北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦兒醫(yī)院建設(shè)項目。利用這樣的契機(jī)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理資源下沉，在提高受援醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，也幫助他們努力提升醫(yī)院管理水平，建立緊密的上下聯(lián)動機(jī)制。我們要派干部過去幫助他們，也加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶，比如開展遠(yuǎn)程會診、查房，開展遠(yuǎn)程病例診斷，醫(yī)療影像分析等等。利用互聯(lián)網(wǎng)診療為受援醫(yī)院地區(qū)的疑難危重患者能夠提供及時的、更快捷的幫助和救治。結(jié)合一年一度的“國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療"等項目強(qiáng)化幫扶工作。

下一步,我們將按照國家衛(wèi)生健康委關(guān)于三級醫(yī)院對口幫扶工作的新要求，持續(xù)做好幫扶工作，扶上馬再送一程。從受援醫(yī)院實際情況出發(fā)，聚焦當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)迫切需求，精準(zhǔn)確定幫扶內(nèi)容。“十四五”期間，我們將不斷出實招、用實力、講實效，爭取幫助受援醫(yī)院建強(qiáng)一批臨床?？?、帶出一批臨床骨干、填補(bǔ)一批技術(shù)空白、完善一批管理制度，切切實實提高他們的服務(wù)能力和水平，讓基層群眾不出縣就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)從“輸血”到“造血”的關(guān)鍵性轉(zhuǎn)變。謝謝。

澎湃新聞記者

健康扶貧工作的落腳點是貧困地區(qū)群眾的獲得感，實施健康扶貧工作以來，給老百姓帶來了哪些實實在在的好處，有沒有案例可以跟我們分享？

中國人口與發(fā)展研究中心副主任

張許穎

謝謝你的提問。剛才諸司長講到我們有140多萬家庭醫(yī)生，在健康扶貧過程中，我們有大量的健康扶貧人員在鄉(xiāng)村，走村入戶，那是一條非常亮麗的風(fēng)景線。這個過程中積累了很多案例，2020年11月云南省玉溪市紅塔區(qū)健康扶貧工作人員進(jìn)行走村入戶調(diào)研時，在村口發(fā)現(xiàn)了一個將近2歲的小孩，但是他不會走路也不會說話，整個狀態(tài)也不太好。我們健康扶貧工作人員主動上前問這個孩子是什么樣的情況，然后帶了這個孩子到了家庭，問了他母親，看了他日常診療記錄，作出了一些判斷之后，又把孩子帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查。就發(fā)現(xiàn)這個孩子是先心病患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院按照健康扶貧政策把這個孩子納入大病集中救治范圍，聯(lián)系上級醫(yī)院。2020年12月給這個孩子做了先心病手術(shù)，一直持續(xù)跟蹤這個孩子的健康情況，一直跟蹤到現(xiàn)在，這個孩子非常健康、非?？蓯鄣脑诔砷L。還有大量鮮活的例子可以說明健康扶貧工作，老百姓得到切切實實的、實實在在的好處。另外，這個故事是一個縮影，既是全國的健康扶貧工作的一個縮影，也是云南省的一個例子，這個縮影說明我們有強(qiáng)大的健康扶貧的政策體系支持和很強(qiáng)大的基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力在做保障，這樣給老百姓帶來了實實在在的獲得感和好處。

實施健康扶貧五年來，我們持續(xù)進(jìn)行健康扶貧滿意度調(diào)查。調(diào)查貧困家庭和患者，他們對健康扶貧工作的滿意度是什么樣的？2016年初開始調(diào)查的時候，滿意度大概73%，2020年我們在調(diào)查的時候，健康扶貧滿意度上升到91%，五年間上升了18個百分點。實際上健康扶貧工作不僅緩解了患者的病痛，也實實在在給廣大家庭帶來了獲得和滿意。謝謝。

中國網(wǎng)記者

“三區(qū)三州”等曾經(jīng)重點扶貧地區(qū)，過去居民曾經(jīng)受艾滋病、結(jié)核病、包蟲病等疾病困擾，近些年在政策支持下都得到了很大改善，請問接下來還有哪些具體幫扶措施來鞏固脫貧攻堅成果？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委鄉(xiāng)村振興辦主任、財務(wù)司司長

何錦國

經(jīng)過不懈的奮斗，我們國家攻克了“三區(qū)三州”等深度貧困堡壘，區(qū)域性整體貧困得到了解決。接下來我們還將按照“四個不摘”的要求繼續(xù)做好對脫貧地區(qū)的幫扶工作?？紤]到部分脫貧縣自然條件差，歷史欠賬多，自我發(fā)展能力比較弱，仍然是全國區(qū)域發(fā)展中的突出短板，為此根據(jù)黨中央國務(wù)院的戰(zhàn)略安排，西部的10個省區(qū)市確定了160個國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣，我們將開展針對性的幫扶。

一是保持投入力度不減。衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)有支持脫貧地區(qū)的各類政策、資金和項目保持總體穩(wěn)定，并且向160個重點縣傾斜。

二是進(jìn)一步強(qiáng)化幫扶力量。繼續(xù)開展三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作。針對160個縣，開展醫(yī)療干部人才“組團(tuán)式”幫扶。

三是重點工作持續(xù)推進(jìn)。針對涼山州艾滋病、新疆結(jié)核病、西藏和涉藏州縣包蟲病等重大疾病持續(xù)開展綜合防治，鞏固拓展防治成效。

四是落實預(yù)防為主的工作方針。結(jié)合落實健康中國行動計劃，進(jìn)一步推進(jìn)健康村、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，在脫貧地區(qū)全面實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控?zé)?、心理、環(huán)境等健康促進(jìn)行動，持續(xù)構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)健康環(huán)境，持續(xù)改善農(nóng)村居民的健康狀況，真正使我們的鄉(xiāng)村成為宜居的健康鄉(xiāng)村。我們準(zhǔn)備了甘肅省等一些地方的好做法，有散發(fā)的材料供大家了解。謝謝。

主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

胡強(qiáng)強(qiáng)

今天的發(fā)布會四位嘉賓介紹了健康扶貧以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接的工作情況，各位也都舉了一些非常生動的例子，使用了大量的數(shù)據(jù)，反映群眾滿意度的變化。

健康扶貧和鄉(xiāng)村振興的銜接，基本醫(yī)療有保障是非常重要的，推動鄉(xiāng)村振興大目標(biāo)的實現(xiàn)。

“勝非其難，持之其難”，切實做好鞏固健康扶貧成果有非常重要的時代意義，我們也要讓脫貧基礎(chǔ)更加穩(wěn)固，成效更可持續(xù)。

今天發(fā)布會就到這里，接下來我委將繼續(xù)舉辦“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注，今天的發(fā)布會就到這里，謝謝大家。

來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)、中國網(wǎng)

編輯：楊明昊

本文來自【健康中國】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。

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