近日，由全球頂級(jí)醫(yī)療中心克利夫蘭診所引領(lǐng)的第18屆年度醫(yī)療創(chuàng)新峰會(huì)線上舉行，評(píng)選出了十個(gè)有望在明年產(chǎn)生影響的突破性醫(yī)療設(shè)備和治療方法?！?021年度十大醫(yī)療創(chuàng)新”涉及血紅蛋白病、原發(fā)性多發(fā)性硬化癥、丙型肝炎、前列腺癌等疾病的新技術(shù)，將改變無(wú)數(shù)患者的人生。（整理/曹虹）

1 血紅蛋白病的基因療法

血紅蛋白病是一種會(huì)影響血紅蛋白分子的遺傳性疾病，最常見(jiàn)的有鐮狀細(xì)胞病和地中海貧血兩種。目前唯一的治療方法是血液和骨髓移植，可惜只有很少患者有幸得到治療。最新研究帶來(lái)了全新實(shí)驗(yàn)性基因療法，能使患者獲得制造功能性血紅蛋白分子的能力。

2 原發(fā)性多發(fā)性硬化癥的靶向新藥療法

在多發(fā)性硬化癥（MS）患者中，有15%為原發(fā)性進(jìn)行型，特征是疾病癥狀及體征逐漸發(fā)作且穩(wěn)定發(fā)展。美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)的B細(xì)胞靶向單克隆抗體新藥ocrelizumab，成為專門(mén)針對(duì)原發(fā)性進(jìn)行型MS的首創(chuàng)療法，每年注射兩次。

3 囊性纖維化新藥上市

囊性纖維化是由CFTR基因突變引起的遺傳性疾病，其特征是黏稠的黏液阻塞氣道，積聚細(xì)菌，引發(fā)感染、炎癥及其他并發(fā)癥。CFTR基因突變眾多，而以往開(kāi)發(fā)的藥物僅對(duì)某些突變有效。2019年10月，獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)的新型聯(lián)合藥物在美獲批上市，90%的患者可受益。

4 丙型肝炎的通用療法

丙肝是人類面臨的傳染病，會(huì)導(dǎo)致肝衰竭、肝硬化和肝癌。由于尚無(wú)針對(duì)丙肝病毒的疫苗，患者只能接受藥物治療，而藥物治療往往有副作用，且只對(duì)某些類型的丙肝有效。已獲批的固定劑量聯(lián)合用藥Epclusa（丙通沙）覆蓋六種基因型丙型肝炎，有效率超過(guò)90%。

5 連接智能手機(jī)的起搏器

心臟起搏器和除顫器等可植入設(shè)備的遠(yuǎn)程監(jiān)控是護(hù)理的重要組成部分。傳統(tǒng)上，設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控是通過(guò)床邊控制臺(tái)將相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生，不過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)效果不理想。新設(shè)備是通過(guò)藍(lán)牙與移動(dòng)端應(yīng)用程序連接，醫(yī)生能遠(yuǎn)程監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，醫(yī)患之間的聯(lián)系更為高效緊密。

6 氣泡式正壓呼吸治療改善早產(chǎn)兒肺功能

呼吸窘迫綜合征是需要特殊護(hù)理的早產(chǎn)兒疾病。醫(yī)生會(huì)在機(jī)械通氣期間給其服用表面活性劑，這會(huì)使早產(chǎn)兒遭受長(zhǎng)期肺部損害，并導(dǎo)致慢性肺部疾病的發(fā)展。氣泡式正壓呼吸治療是非侵入式通氣策略，這種治療方法安全有效，可最大限度減少身體損傷。

7 創(chuàng)新+實(shí)踐讓遠(yuǎn)程醫(yī)療觸手可及

新冠肺炎疫情期間，由于醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行在線問(wèn)診，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)得到了越來(lái)越多的應(yīng)用，這一定程度上推動(dòng)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的創(chuàng)新實(shí)踐，更多臨床醫(yī)生在線問(wèn)診。遠(yuǎn)程醫(yī)療突破了空間障礙，醫(yī)療服務(wù)可以更及時(shí)、更高效，同時(shí)還能節(jié)約成本。

8 子宮填塞器治療產(chǎn)后出血

產(chǎn)后大出血是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，發(fā)病率為1%—5%。最新研究進(jìn)展是真空誘導(dǎo)子宮填塞術(shù)，可利用子宮內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓，使出血腔塌陷，達(dá)到止血目的。作為微創(chuàng)工具，可避免侵入式治療帶來(lái)的痛苦。另外，該方法技術(shù)要求低，有利于推廣至欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

9 PARP抑制劑治療前列腺癌

前列腺癌是最常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)癌癥，半數(shù)患者確診時(shí)已是晚期。PARP抑制劑是用于癌癥治療的藥物抑制劑。最新研究證實(shí)，兩種PARP抑制劑（盧卡帕利和奧拉帕利）對(duì)難治性男性前列腺癌具有顯著緩解作用，為患者帶來(lái)新選擇。

10 偏頭痛預(yù)防治療新進(jìn)展

偏頭痛是最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛。自2018年以來(lái)，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的新藥降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）成為治療偏頭痛的熱門(mén)靶點(diǎn)。治療急性偏頭痛的Ubrogepant和Rimegepant以及2月獲批上市的偏頭痛預(yù)防性治療藥物Vyepti，標(biāo)志著偏頭痛治療步入全新時(shí)代。

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