隨著人們生活水平的提高，肥胖的人日益增多了，血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見(jiàn)，發(fā)病率有上升趨勢(shì)。運(yùn)用中醫(yī)中藥辨證施治，降脂減肥能獲得良好的效果?，F(xiàn)將近年各地醫(yī)藥期刊有關(guān)這方面的報(bào)道，就其常用藥物與方例稍加歸納，約有六大法簡(jiǎn)介如下：

　　一、和胃消脂法

　　形體肥胖，大多由于甘肥太過(guò)，油脂粘膩先壅于胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩及早運(yùn)用山楂、大麥芽、萊菔子等瘦腿褲效果藥以和胃助消化，甚為應(yīng)手本草書(shū)對(duì)這些藥早已有消除脂垢的記載傳統(tǒng)有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫(yī)兒科作為常用藥物市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可隨身攜帶，服用方便鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡(jiǎn)便的食物療法。

　　二、活血行瘀法

　　肥胖之人，血液中脂肪過(guò)多，容易引起動(dòng)脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生活血行瘀的藥物對(duì)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進(jìn)其消退均有作用肥胖而見(jiàn)有瘀血阻滯，婦女經(jīng)閉不行，或見(jiàn)舌質(zhì)有青紫瘀點(diǎn)者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時(shí)又能治病，真是兩全其美常用的活血行瘀降脂藥物：如當(dāng)歸、川芎即古方佛手散，善于活血調(diào)經(jīng)止痛，為首選之品丹參一味，功同四物(湯)，為治心腦血管病的常用藥赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對(duì)瘀老中醫(yī)減肥偏方阻經(jīng)絡(luò)者多適用之三七、蒲黃善于活血止痛，對(duì)瘀阻刺痛者每多選用市售之丹參包、復(fù)方丹參包、冠心1號(hào)方、冠心2號(hào)方等都有活血行瘀降脂的功效。

　　三、寬胸化痰法

　　中醫(yī)文獻(xiàn)有"肥人多痰"的論點(diǎn)，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過(guò)多有的人痰火重，性情急躁，易于發(fā)脾氣、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便干結(jié)多發(fā)心、腦血管病變遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。

　　常用藥物如：瓜蔞，古稱栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞包即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病瓜蔞仁還有潤(rùn)腸作用，對(duì)痰火內(nèi)結(jié)，大便不暢者尤適用之薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫(yī)張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來(lái)沿用不替枳實(shí)、枳殼俱蔡依林減肥前能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等癥半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥傳統(tǒng)作為化痰濕的主要方劑臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之查閱方書(shū)，實(shí)由溫膽湯蛻化而來(lái)陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。

　　四、疏肝利膽法 　

　　膽汁能消化脂肪患肝炎、膽囊炎、肝膽結(jié)石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會(huì)引起發(fā)病疏肝利膽法對(duì)肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫(yī)治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用莪術(shù)、姜黃、郁金三味藥為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用市售嬌韻詩(shī)瘦臉?biāo)惺裁粗捉鹜栌捎艚?、明礬二味制成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，并有化結(jié)石之功柴胡疏肝散(柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮)可作為常用成方，隨癥加減決明子能清肝明目，平時(shí)泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。

　　五、利尿滲濕法

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高采用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩(wěn)的方法有一病人患肥胖型高血壓，囑其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要間斷本草文獻(xiàn)云：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的記載該患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次一個(gè)月以后，體重減輕5千克，血壓也平穩(wěn)，感到很高興冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服正好廢物利用澤瀉為利尿滲濕的常用藥，近人研究也有降脂作用茶樹(shù)根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。

　　六、瀉下通便法

　　肥胖之人，體質(zhì)大多強(qiáng)冬天瘦身瑜伽壯結(jié)實(shí)，如有大便秘結(jié)者，須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要藥，降脂減肥之功甚速虎杖一藥既可瀉下，又能行瘀，僅次于大黃何首烏能養(yǎng)血潤(rùn)腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結(jié)者，可常服之市售之首烏包即此一藥制成，不但能降血脂，還能烏須黑發(fā)，亦有抗老防衰之功。

　　市上所售的三花減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成肥胖人服用之后，會(huì)引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕其它各種減肥茶一類的配制大多數(shù)是有瀉下藥的古方指迷茯苓丸（枳實(shí)、半夏、茯苓 、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指麻證，近人用于肥胖人高血壓患者手指發(fā)麻，確實(shí)有良好的效果。

（責(zé)任編輯：余渭霞）

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