中國山東網(wǎng)-感知山東5月6日訊 (見習(xí)記者 張秀云 通訊員 李成修 王婧) 造口人士在進(jìn)行造口手術(shù)后會(huì)有一個(gè)恢復(fù)期，但是在此期間容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥問題。針對(duì)這一問題，本周，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院造口護(hù)理小組普外兒外科科護(hù)師鄭亞男，從并發(fā)癥原因以及如何處理兩方面出發(fā)，對(duì)廣大網(wǎng)友進(jìn)行線上造口并發(fā)癥防治科普。

“造口并發(fā)癥包括造口出血，造口水腫，造口旁疝以及造口回縮，同時(shí)刺激性皮炎，機(jī)械性損傷，皮膚增生是常見的造口周圍皮膚并發(fā)癥。”鄭亞男解釋說。

在造口周圍皮膚并發(fā)癥中，刺激性皮炎包括糞水性皮炎和過敏性皮炎。糞水性皮炎主要是因?yàn)樵炜谂懦鑫飳?duì)周圍皮膚的刺激，底盤在皮膚上停留時(shí)間過長或造口底盤裁剪過大，造成造口周圍皮膚發(fā)紅濕潤甚至?xí)弁椿虺鲅?。在發(fā)生滲漏時(shí)，應(yīng)該及時(shí)更換底盤，避免糞水在皮膚上停留時(shí)間過長，而且在裁剪底盤時(shí)應(yīng)該比造口大1-2mm，常規(guī)使用附件產(chǎn)品，在發(fā)紅處使用皮膚粉及皮膚保護(hù)膜即可。過敏性皮炎則是對(duì)造口底盤或附件產(chǎn)品過敏，使得造口周圍皮膚瘙癢或產(chǎn)生灼熱感，面對(duì)這一情況，造口人士只需要更換不同廠家的造口產(chǎn)品，在皮膚上涂抹爐甘石液即可。

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機(jī)械性損傷是另一造口周圍皮膚并發(fā)癥。機(jī)械性損傷是由于揭除造口底盤用力過猛，或者是清洗造口周圍皮膚用力過大造成周圍皮膚的破潰。在揭除底盤時(shí)，應(yīng)該一手持底盤一手按住底盤輕柔的揭除，還要避免頻繁的更換底盤，否則會(huì)增加對(duì)皮膚的刺激。當(dāng)造口周圍皮膚已經(jīng)發(fā)生破損時(shí)，可以用靜脈炎貼貼于破損處。

皮膚增生也是造口周圍皮膚并發(fā)癥的一種。它發(fā)生的原因是因?yàn)榉暖熞鹌つw的改變或損傷，局部皮膚長期浸漬，對(duì)造口周圍縫線或吻合器鋼釘?shù)呐懦舛傻耐蛊?。出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。

造口出血是造口并發(fā)癥中常見的一種，主要是由粘膜潰瘍引起的。為了防止出血，在裁剪底盤后要用手捋順內(nèi)側(cè)，避免劃傷造口。用柔軟的棉布或濕巾擦拭造口，擦拭時(shí)力度要輕柔，避免暴力或粗硬物擦拭造口，如果有輕度出血的狀況，可以用紗布輕輕按壓止血，情況嚴(yán)重是要及時(shí)到醫(yī)院就診。

造口手術(shù)后早期常見造口水腫現(xiàn)象，也就是腸管粘膜水腫，一般在手術(shù)后6-8周自行消失。當(dāng)有輕度水腫時(shí)，可以每天用溫生理鹽水濕敷20-30分鐘，如果是重度水腫，要及時(shí)到醫(yī)院處理。

如果腹壓過大，一部分腸管經(jīng)由筋膜缺口穿孔至皮下組織，在腹部形成包塊，就會(huì)造成造口皮疝。出現(xiàn)這種情況，造口人士要避免會(huì)給腹部增加壓力的提拉重物、慢性咳嗽或吸煙等活動(dòng)，佩戴腹帶和凸面底盤，如果情況嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

造口并發(fā)癥還包括造口回縮，其產(chǎn)生原因是因?yàn)樾g(shù)后部分患者造口平齊皮膚或者恢復(fù)期體重增長過快。造口人士在處理這一并發(fā)癥時(shí)，要使用凸面底盤佩戴造口腰帶，控制體重，營養(yǎng)攝入均衡。

在介紹完造口并發(fā)癥后，鄭亞男還補(bǔ)充了造口常規(guī)附件產(chǎn)品的使用說明。首先在干凈干燥的造口周圍皮膚上均勻噴灑造口護(hù)膚粉，停留幾分鐘后擦掉多余護(hù)膚粉?？捎行Ь徑馄つw輕微的紅腫，刺痛，癢，濕疹，促進(jìn)皮膚功能的修復(fù)，吸收皮膚破潰處的滲液。其次將皮膚保護(hù)膜的涂抹在造口周圍皮膚上(2—3次)，形成一層透明的保護(hù)膜阻隔排泄物，防止或減少排泄物同皮膚的直接接觸。最后將防漏膏或防漏條涂在造口周圍，用濕棉簽按壓平整，使防漏膏/防漏條與皮膚形成平整表面，防止排泄物滲漏到底盤下面引起皮膚問題。最后，佩戴造口底盤和袋子。

鄭亞男最后提醒各位網(wǎng)友，每周二、周三、周五、周六3樓造口門診，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院的國際造口護(hù)理師畢慶霞護(hù)長、李苗苗護(hù)長坐診，有任何解決不了的問題可及時(shí)就診。

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