人民網(wǎng)北京8月28日電（記者 崔元苑）目前，我國(guó)60歲及以上人口數(shù)近2.5億人，失能老年人超過4000萬，對(duì)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。一方面，目前國(guó)內(nèi)尚沒有結(jié)合老年人生活能力和疾病健康狀況進(jìn)行失能老年人護(hù)理需求分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，另一方面，目前為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的從業(yè)人員數(shù)量不足，缺乏規(guī)范的培訓(xùn)。27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹全國(guó)老年護(hù)理工作和中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告（2018年）有關(guān)情況。

據(jù)了解，為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院重大決策部署，聚焦老年患者特別是失能老年人護(hù)理服務(wù)需求，增加老年護(hù)理服務(wù)供給，2018年，在深入調(diào)查研究、總結(jié)國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)老年人群常見疾病特點(diǎn)、護(hù)理需求和臨床護(hù)理實(shí)踐等，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同相關(guān)部門組織制定了《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》以及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理的通知》。這是首次從國(guó)家層面建立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提供給全國(guó)使用。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹，《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》主要聚焦4000萬失能老年人迫切的醫(yī)療護(hù)理需求，明確了涵蓋老年人能力情況和常見疾病罹患情況的護(hù)理需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)有效開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作，并據(jù)此按需分類提供老年護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療護(hù)理員作為老年護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍的有益補(bǔ)充，《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》主要指導(dǎo)各地按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》加快培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員，提升從業(yè)技能，提高服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)崗位。

焦雅輝進(jìn)一步解釋說，“這次文件的出臺(tái)，有幾個(gè)問題需要研究。首先是評(píng)估哪些人。我們重點(diǎn)聚焦4000萬的失能和半失能老年人。二是誰去評(píng)估。我們把醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年提供護(hù)理服務(wù)的包括醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及在這些機(jī)構(gòu)從事老年護(hù)理服務(wù)工作的從業(yè)人員，都可以按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這些老年人進(jìn)行評(píng)估?！?/p>

“評(píng)估內(nèi)容主要包括兩方面，一是對(duì)于老年人能力的評(píng)估，能力包括日常生活能力、精神狀態(tài)和社會(huì)參與的能力、感知覺與溝通能力。二是針對(duì)與我國(guó)老年人失能密切相關(guān)的11種綜合征，比如阿爾茲海默、老年癡呆、帕金森?！苯寡泡x回應(yīng)說，根據(jù)這兩個(gè)評(píng)估結(jié)果來確定護(hù)理需求的等級(jí)。我們將老年失能和半失能的等級(jí)分了五個(gè)等級(jí)：零級(jí)就是完好的，四級(jí)就是最嚴(yán)重的，即極重度失能，從零到四是逐漸嚴(yán)重的一個(gè)過渡。

針對(duì)評(píng)估等級(jí)提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。“這些護(hù)理服務(wù)的來源有機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理。機(jī)構(gòu)護(hù)理是少數(shù)，社區(qū)護(hù)理主要還是居家護(hù)理。護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容包括生活護(hù)理類、護(hù)理與康復(fù)類、心理護(hù)理類?！苯寡泡x指出，我們?cè)谠u(píng)估時(shí)不僅關(guān)心老年人的軀體疾病，更關(guān)注老年人的心理狀態(tài)。對(duì)于心理護(hù)理類、中醫(yī)護(hù)理類都有相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以及針對(duì)性地提出護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容。

“在醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)方面，一方面文件明確了培訓(xùn)內(nèi)容，另一方面，很重要的一點(diǎn)，這個(gè)文件會(huì)同了財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)。在醫(yī)療護(hù)理員就業(yè)、補(bǔ)貼、權(quán)益保障、行業(yè)監(jiān)管方面將實(shí)現(xiàn)全面的完善。”焦雅輝稱。

據(jù)上海市衛(wèi)生健康委副主任秦凈介紹，上海2010年初啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)”，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源向基層輻射。目前，全市所有二、三級(jí)醫(yī)院已全覆蓋實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在積極推進(jìn)有社區(qū)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。先后成立上海市護(hù)理質(zhì)控中心以及老年護(hù)理管理質(zhì)控中心，搭建市、區(qū)兩級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，建立全市統(tǒng)一的護(hù)理管理制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量指標(biāo)體系。借助“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)，推進(jìn)高齡或失能老人、慢病病人護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院、社區(qū)、家庭之間的聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。

北京醫(yī)院是國(guó)家老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理“國(guó)家隊(duì)”，集國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究院為一身。8月16日，由國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心牽頭發(fā)起的中國(guó)老年護(hù)理聯(lián)盟正式成立。聯(lián)盟第一屆理事會(huì)成員單位覆蓋全國(guó)25個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)，涵蓋了國(guó)內(nèi)72家積極投身于老年護(hù)理事業(yè)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所、企事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體等。聯(lián)盟將探索依托成員單位作為輻射點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，最終將大城市、大醫(yī)院的老年護(hù)理資源下沉到基層，做到讓專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理，貼身為老年人服務(wù)。

北京醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、中國(guó)老年護(hù)理聯(lián)盟理事長(zhǎng)奚桓表示，中國(guó)老年護(hù)理聯(lián)盟將在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局的指導(dǎo)下，做好老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照老年護(hù)理需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)開展相關(guān)工作，從而按需分類為老年人提供護(hù)理服務(wù)，特別是對(duì)失能、半失能老年人提供適宜、規(guī)范的老年護(hù)理服務(wù)。

“醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)和規(guī)范管理，是從護(hù)理服務(wù)業(yè)的供給側(cè)發(fā)力，精準(zhǔn)對(duì)接群眾多樣化、差異化的健康服務(wù)需求?！鞭苫钢赋觯?lián)盟將在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局的指導(dǎo)下，積極推動(dòng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作，制定實(shí)施方案，從“做好專業(yè)把關(guān)、順應(yīng)地域差異、加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)”入手，打好三套組合拳。

焦雅輝表示，下一步國(guó)家衛(wèi)健委將指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際貫徹實(shí)施兩個(gè)文件，充分發(fā)揮中國(guó)老年護(hù)理聯(lián)盟、行業(yè)學(xué)會(huì)、科研院所、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的作用，通過開展培訓(xùn)、加強(qiáng)指導(dǎo)、跟蹤評(píng)估以及典型示范帶動(dòng)等，落實(shí)好老年護(hù)理相關(guān)政策和工作，切實(shí)惠及老年群體。同時(shí)，進(jìn)一步加大老年護(hù)理工作力度，出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)性文件和技術(shù)性文件，增加服務(wù)供給，規(guī)范服務(wù)行為?？偨Y(jié)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。積極發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)，通過家庭病床、簽約服務(wù)等形式，為失能老人、高齡或行動(dòng)不便的老人提供適宜的上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

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