由于肥胖導(dǎo)致的代謝異常性疾病發(fā)病率居高不下，“減肥”已成為公眾普遍關(guān)心的一個話題。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科減重中心主任醫(yī)師袁振芳教授指出，在減肥的過程中，對于減肥反復(fù)失敗的肥胖人群可以選擇藥物輔助治療，但藥物的選擇需要注意安全。　

　　目前，國內(nèi)減肥品市場多以保健品為主，真正是“藥品”的減肥藥只有一種——奧利司他，適用于肥胖癥或體重超重患者（體重指數(shù)≥24）的治療。　　

　“奧利司他屬于OTC類藥物?！痹穹冀淌趶娬{(diào)，消費者無須醫(yī)生處方，可以直接在藥房或藥店中購買，說明這種減肥藥具有足夠的安全性?！?

OTC藥物安全可靠　　

　　什么是OTC？非處方藥和處方藥是如何劃分的？OTC藥就是安全保險的藥嗎？袁振芳教授首先回答了這些問題。　　

　　OTC是英文Over The Counter（可在柜臺上買到的藥物）的縮寫，醫(yī)藥行業(yè)術(shù)語稱之為“非處方類藥品”，患者不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。OTC這三個字母為全球通用，在非處方藥的包裝、標(biāo)簽、說明書上均有其標(biāo)識，藥店一般會在醒目位置標(biāo)注“OTC專柜”?！　　?

　　袁振芳教授介紹，被列入OTC的藥物，都曾經(jīng)是處方藥，由于經(jīng)過了較長時間的使用，因其具有療效確切、毒副作用小、使用方便、便于貯存等諸多優(yōu)點，而成為不需醫(yī)生處方就可以自行購買的藥物?！?

　　無論是處方藥，還是非處方藥都是經(jīng)過國家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的，其安全性和有效性是有保障的。在我國，藥品分類管理體制自2001 年1 月1 日起開始實行。雖然起步較晚，但根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，今年我國將有望躋身世界第二大OTC市場。我國上市中、西藥品有上萬種，但哪些能作為非處方藥，不是由藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)自行決定的，而是由國家藥品監(jiān)管部門組織有關(guān)部門和專家根據(jù)“應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便”的遴選原則進行遴選并批準(zhǔn)的?！?

　　非處方藥主要用于治療消費者容易自我診斷、自我治療的各種常見輕癥疾病。國家食品藥品監(jiān)管總局明確指出OTC藥物具有下列特性：不需要醫(yī)生處方；適應(yīng)證是自我判斷的病癥；具有較高的安全性，不會引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性，也不會在體內(nèi)蓄積，不良反應(yīng)發(fā)生率低?！?

通過排油健康減肥　　

　　奧利司他是目前國內(nèi)唯一一個獲得國藥準(zhǔn)字的減肥藥，也是全球最暢銷的OTC減肥藥之一，有超過4千萬人服用該藥并成功減重，且該藥的安全性與有效性并重?！　?

　　袁振芳教授指出，雖然我國目前只有一種OTC減肥藥，但并不代表所有的減肥藥都是OTC。例如曾在國內(nèi)上市的西布曲明，就是處方藥，不是OTC產(chǎn)品，該藥終因安全性較差，于2010年全面退市?！　?

　　目前，減肥藥物的作用機制大致分兩種，即抑制食欲和減少脂肪吸收。那么，奧利司他是如何發(fā)揮減肥作用的呢？袁振芳教授介紹說，奧利司他是作用于腸道脂肪酶的抑制劑，可抑制食物中的脂肪被吸收，是通過排油減肥，并非讓服藥者通過腹瀉減肥。因為直接阻斷了對食物中脂肪的吸收，人體攝入的熱量低于消耗，體內(nèi)脂肪便得到燃燒消耗，從而達到健康減重的目的。　

　　在安全性方面，奧利司他不作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，幾乎不進入血液，服用后不會產(chǎn)生厭食、乏力等副作用，這樣看來奧利司他在國內(nèi)減肥藥市場上一枝獨秀也就不足為奇了?！　?

　　袁振芳教授最后強調(diào)，OTC減肥藥也是藥品，具有藥品的各種屬性，雖然其安全性相對來說高一些，但前提是在說明書指導(dǎo)下，按規(guī)定劑量服用，必要時還應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。  

文章來源：中國醫(yī)藥報　　　作者：吳若琪

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