過度診療困擾病患、排隊約號費時費力、醫(yī)療信息不共享重復(fù)診斷……未來，醫(yī)療領(lǐng)域的這些「短板」將有望逐步補齊。國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出 2020 年初步形成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將為百姓帶來哪些「健康紅利」？如何影響我們的生活？

「大數(shù)據(jù)＋慢病管理」覆蓋全生命周期

在成都市錦江區(qū)獅子山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，健康管理師唐蘭正在指導(dǎo)社區(qū)居民侯玉國的飲食鍛煉?！竿ㄟ^上周血糖曲線和走路步數(shù)來看，侯爺爺您還需要管住嘴、邁開腿哦。」指著電腦里的監(jiān)測數(shù)據(jù)，唐蘭認真勸說他。

這是四川省第四人民醫(yī)院聯(lián)合成都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同探索打造的糖尿病管理新模式——「社區(qū)糖管家」，通過健康數(shù)據(jù)實時監(jiān)控及大數(shù)據(jù)分析，對糖尿病患者的患病、服藥、治療等進行多角度測評，并針對患者個人情況開展個性化的指導(dǎo)和健康教育，提高慢病患者的生活質(zhì)量，降低治療支出。

未來，這種模式將被廣泛推廣。意見提出，到 2020 年，建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺，依托現(xiàn)有資源建成 100 個區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應(yīng)國情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立。

「利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標，集合在每個人的數(shù)據(jù)庫和電子健康檔案中。通過大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，推動覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化健康服務(wù)，這是未來健康服務(wù)管理的新趨勢?！箛倚l(wèi)計委副主任金小桃說。

借大數(shù)據(jù)之手１分鐘查過度醫(yī)療

醫(yī)生有沒有為了績效而多開藥、多做檢查？因為信息不對稱等緣故，患者往往沒有發(fā)言權(quán)，有時還得吃啞巴虧?，F(xiàn)在，借助大數(shù)據(jù)之手，可以對千千萬萬份醫(yī)療費用單據(jù)——「把脈」。

2013 年，成都市利用大數(shù)據(jù)建立了醫(yī)療保險智能輔助審核信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了對全市 1328.46 萬基本醫(yī)療保險參保人員、2221 家醫(yī)保定點醫(yī)院、6790 家醫(yī)保定點零售藥店、22 個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保行為的全過程監(jiān)管。

「同樣審核一份醫(yī)療費用單據(jù)，要篩查出疑點，以前人工審核平均需要 20 分鐘左右，而智能輔助審核信息系統(tǒng)不到一分鐘?！钩啥际嗅t(yī)保局信息管理處處長王進說。

王進介紹，利用大數(shù)據(jù)不僅能篩出疑似過度醫(yī)療，還能初步判斷醫(yī)生用藥是否符合「臨床規(guī)則」，在智能輔助審核系統(tǒng)面前，每一單違規(guī)用藥、過度診療行為將無所遁形，這也倒逼醫(yī)院加強管理、規(guī)范醫(yī)療行為。

網(wǎng)絡(luò)預(yù)約診療讓數(shù)據(jù)「多跑路」群眾「少跑腿」

看病掛號難在一些大醫(yī)院是常態(tài)。針對種種不便，意見強調(diào)要從人民群眾迫切需求的領(lǐng)域入手，重點推進網(wǎng)上預(yù)約分診、遠程醫(yī)療和檢查檢驗結(jié)果共享互認等便民惠民應(yīng)用。

打開手機「微醫(yī)」APP，搜索「嚴律南」三個字，幾秒鐘后，一個「嚴律南專家團隊」躍然眼前，方便患者有序就醫(yī)。這個團隊里既有四川大學(xué)華西醫(yī)院著名肝臟外科專家嚴律南作為首席專家，還有該院的主治醫(yī)師和基層醫(yī)生。

「我們專門在網(wǎng)絡(luò)上給醫(yī)生專家團隊配備了專門秘書，患者一旦選擇該專家團隊，將根據(jù)初步病情分配相應(yīng)級別醫(yī)生，促進分級診療落地?！刮⑨t(yī)集團四川負責(zé)人尤佳告訴記者，以前，患者一出現(xiàn)肝臟方面的問題，總是擠到大醫(yī)院找專家，大約有三分之一的門診病人其實是常見病、多發(fā)病，根本不需要到三級大醫(yī)院來。

「這背后是利用大數(shù)據(jù)實現(xiàn)精準醫(yī)療?！刮⑨t(yī)集團首席運營官張群華認為，「大數(shù)據(jù)＋醫(yī)療」一個優(yōu)勢就是能夠?qū)︶t(yī)生和患者的需求進行精確匹配，通過互聯(lián)網(wǎng)及其背后的大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)「點對點」傳播，促進分級診療及醫(yī)患關(guān)系和諧。

專家家門口「坐堂」群眾「零距離」享服務(wù)

「三甲門前熙熙攘攘，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀」是一些醫(yī)院的真實寫照，這種情況加劇了醫(yī)療資源不均。對此，意見提出，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放；全面建立遠程醫(yī)療應(yīng)用體系；加強法規(guī)和標準體系以及健康醫(yī)療信息化復(fù)合型人才隊伍建設(shè)等。

「二甲雙胍藥要堅持吃，還要每天自己測餐后血糖，不能馬虎哦。」在成都蘇坡社區(qū)醫(yī)院家庭遠程醫(yī)療社區(qū)診斷室里，四川省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家楊毅正在通過遠程會診系統(tǒng)下處方。屏幕前，61 歲的蘇坡社區(qū)居民劉昌貴正在認真地聽，旁邊坐著蘇坡社區(qū)醫(yī)院全科門診主治醫(yī)生。自從社區(qū)醫(yī)院有了遠程診斷室，老劉再也不跑去大醫(yī)院「折騰」了。

通過連接基層與專家資源，大數(shù)據(jù)正在為千萬個家庭打造更加可靠的健康「守門人」。剛剛結(jié)束的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會上啟動了全國家庭健康服務(wù)平臺，這個平臺通過互聯(lián)網(wǎng)手段，實現(xiàn)資深專家對家庭醫(yī)生的傳幫帶，同時也可通過互聯(lián)網(wǎng)對區(qū)域?qū)＜裔t(yī)生的簽約以及服務(wù)情況實現(xiàn)實時的統(tǒng)計分析與監(jiān)測。

中國工程院院士、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院李蘭娟說，未來以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的全新醫(yī)療云計算模式和以家庭為云終端的健康服務(wù)將貫穿家庭、社區(qū)和醫(yī)院，推動醫(yī)學(xué)取得突破，幫助百姓獲得實惠。

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