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什么是減重手術減重手術方法有哪些

來源：泰然健康網時間：2024年12月02日 23:00

手術如何減重

經歷20-30年的經濟快速發(fā)展，人民生活水平極大提高，飲食結構發(fā)生很大變化，以前看到大胖子，都是在西方社會中，美國、歐洲大。經過近20-30年的發(fā)展，我國大胖子越來越多，土話說吃得太多，簡單說攝入過多。腹腔鏡手術怎么減重。腹腔鏡下把胃縮小，老百姓俗稱縮胃手術，醫(yī)學術語叫袖狀胃切除術，還有種手術叫胃轉流術，也叫胃旁路術，也就是食物吃上以后直接進入小腸，減少吸收，達到減肥的目?？傊骨荤R減重手術通過限制攝入，阻止吸收達到減肥目的。腹腔鏡減重手術安全，有效，減重效果確切。腹腔鏡減重手術，在國內近十幾年發(fā)展，證明手術非常有效，不像社會上一些減肥方法，越減越肥，手術減重效果非常確切，從根本上解除肥胖。限制攝入，完手術以后飯量明顯減少，阻止吸收，不但飯量減少，消化吸收也少。促進代謝，手術以后人體代謝發(fā)生很大變化，這時體重降下來。體重降下來以后，不但減肥成功，而且肥胖合并相關的代謝綜合征也緩解，這樣例子太多，病人肥胖合并糖尿病，做完手術以后，停用降糖藥，停用胰島素，病人合并脂肪肝，手術以后脂肪肝也好，高血壓也好，高血脂也好，甚至于有的大胖子氣都喘不上來，呼吸困難，做完手術以后呼吸順暢，打呼嚕也沒有，所以減肥手術效果非常神奇。有個親身病例體會，患者肥胖，合并糖尿病十幾年，胰島素用量1天達到驚人的300個單位還多，也就是1支胰島素300個單位，1天打1支胰島素不夠用，大部分人打胰島素，1天打30-40個單位，他達到正常糖尿病病人的10倍量。做完減重手術以后，不但體重降下來，而且糖尿病也緩解，基本停用胰島素，患者非常滿意，湊巧患者還是醫(yī)生，對這非常了解。所以腹腔鏡減重手術，已經不叫減重手術，不是單純的減重手術，是減重代謝手術，也就是減重時候同時治療代謝性疾病，可以緩解糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征，老百姓俗話說胖子合并打呼嚕。還有女性多囊卵巢綜合征，黑棘皮癥，也就是身上、脖子黑色素沉著引起等代謝性疾病。

戴曉江副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院民營醫(yī)院

什么是減重手術

有一種新的減肥方法叫減重手術，一提起減重手術大家第一個反應是抽脂，實際上進入了誤區(qū)，抽脂是身體塑形方法，雖然有一定程度的體重下降，但嚴格意義上并不是減重手術。減重手術是通過消化道重建，減少食物的攝入和吸收，進而改善代謝功能，達到長期減重的目的。經過幾十年的發(fā)展、很多醫(yī)生探索之后，目前全世界的主流手術方式如下：1、縮胃手術：也叫袖狀胃切除術，把胃的容積縮小到60-80ml，以控制食量；2、胃旁路手術：是更好的手術方式，是在減少胃容積的基礎上，繞開一段小腸，讓參與吸收的小腸更短。經過70年的發(fā)展，減重手術在歐美國家已經成為一種安全、有效、常規(guī)的減肥方法，在中國也有了將近30年的歷史。隨著對技術的進一步認識，我們發(fā)現減重手術不光是單純的減肥方法，能夠同時有效治療各種肥胖并發(fā)癥，包括糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等。因此，從某種意義上來說減肥手術不再是美容性手術，而是治病的手術。

減重手術適應癥

減重的手術適應癥是這樣的，單純的體重指數，即BMI值超過32.5以上的病人，可以積極考慮手術?，F在很多病人不知道怎么算自己的體重指數，體重的公斤除以身高米的平方，即體重指數。如果體重（指數）超過32.5，而且經過運動、節(jié)食，都不能改善體重。這種病人可能出現血糖增高，甚至出現尿蛋白，即腎病的情況，都考慮積極手術。減重手術其實跟糖尿病很相關，很多肥胖的病人一般會有血糖升高，經常也是把適應癥跟2型糖尿病納入到一起進行規(guī)范。但是1型糖尿病，本身有胰島素的抗體，是不能利用胰島素，所以這種病人是手術禁忌。因為肥胖，血糖增高，有其他器官的并發(fā)癥，有代謝綜合征，有呼吸系統(tǒng)的因為血糖升高，肥胖引起的呼吸道的呼吸窘迫，晚上都要戴呼吸機進行睡覺，有呼吸暫停的病人，在25以上的體重指數，都可以考慮手術。尤其是因為肥胖引起血糖的升高，通過藥物治療不能控制的病人，就可以把指征提升到體重指數在25以上。當然年齡要求病人在16-65歲之間，超過在這個范圍兩頭的，不予以考慮手術。

戴曉江副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院民營醫(yī)院

減重手術的適應癥

減重手術雖然是目前唯一長期有效的減肥方法，但并非人人都適合，減重手術有著嚴格的手術適應癥。首先介紹一個概念叫體重指數，是評判一個人肥胖程度的重要標準，英文縮寫叫BMI，用公斤體重除以身高的平方。舉個例子，如果一個人的體重是90kg、身高1米7，用90連續(xù)除以兩次1.7，得出的數值是31.1，則體重指數是31.1。體重指數BMI是判斷胖友是否適合接受減重手術的重要標準。當患者體重指數＞32，而經過標準的內科減肥方法沒有效果，那么減重手術將會成為首選。有些胖友的體重指數沒有達到32以上，但是出現了兩項以上與肥胖相關的伴發(fā)病，比如高血壓、糖尿病、脂肪肝、高血脂等，也推薦采取減重手術。另外，如果男性腰圍＞90cm，女性腰圍＞80cm，減重手術也是可以考慮的一種減肥方法。除此以外，還有一些限制，比如年齡建議在16-65歲，不能有酗酒和吸毒史。

減重手術方式有哪些

現在隨著社會的進步和人民生活質量的提高，肥胖的人越來越多，所以有很多病人需要做減肥的手術。減肥的手術是近20來年比較逐漸興起的一種手術，主要包括胃束帶手術、袖狀胃切除手術和胃旁路手術：1、胃束帶手術：是用一個硅膠的可以注水的環(huán)形裝置，通過注水把胃分為兩個部分，變成一個小胃和一個大胃，但是它有它的缺點，要每三個月到半年之后注一次水，而且每一年有可能要換一個裝置；2、袖狀胃切除：袖狀胃切除即沿胃大彎側向胃近端切除，把胃的大彎側和胃底全部切除，從而使胃變成香蕉狀，也稱為香蕉胃手術；3、胃旁路手術：胃旁路手術是分為兩步，第一步是在胃體的上部把胃切斷，變成一個大胃一個小胃，然后在空腸的大概150cm的地方把空腸切斷，把遠切端和小胃接起來，然后近斷端的和腸子吻合，這叫胃旁路手術。三種術式都可以達到減肥的目的。

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