明明白白產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前診斷主要是保證胎兒的發(fā)育健康，要注意及時了解孕婦的身體發(fā)育情況，尤其是胎兒是否發(fā)育正常，時刻需要保證胎兒的發(fā)育健康，產(chǎn)前一段時間需要保證營養(yǎng)攝入充足，不要有太大的思想負擔。一般情況下產(chǎn)前檢查包括B超，唐氏綜合癥篩查等，隨著孕婦孕期的增長，產(chǎn)檢的項目會越來越多，包括胎心監(jiān)護，胎盤檢測以及宮頸評分。那么如何明明白白產(chǎn)前檢查?下面一起來看看吧!

目錄產(chǎn)前檢查最易被忽視的誤區(qū)明明白白產(chǎn)前檢查孕婦產(chǎn)前必做的檢查產(chǎn)前輔助檢查及其臨床意義產(chǎn)檢幾周開始檢查

1產(chǎn)前檢查最易被忽視的誤區(qū)

　　誤區(qū)一：

　　發(fā)現(xiàn)懷孕后安心養(yǎng)著就行，孕早期不用檢查

　　提醒：因為早孕試紙的普及，一些女性在家自行測試，發(fā)現(xiàn)懷孕后就安心在家等著建檔，認為前三個月沒必要去醫(yī)院檢查。其實這種想法是不對的。孕早期檢查是相當必要的，在停經(jīng)后7—10周要做腹部彩超排除宮外孕，并確定胎心及胎兒是否在宮內(nèi)存活。一些孕早期的產(chǎn)檢項目還將及時了解孕媽媽的身體情況，是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵，大家一定要重視。

　　誤區(qū)二：

　　產(chǎn)檢次數(shù)和時間自己定，找時間、看心情

　　提醒：現(xiàn)在很多孕媽咪都是職場女性，時間受限，所以經(jīng)常不能按時產(chǎn)檢，另外一些年輕的孕媽咪對待產(chǎn)檢的態(tài)度應(yīng)該轉(zhuǎn)變一下，不要因為不想動、天氣不好、沒啥不良反應(yīng)等理由隨心所欲地打亂原定的產(chǎn)檢計劃。產(chǎn)檢時間和次數(shù)都是有科學依據(jù)的，只有按時產(chǎn)檢，才能更好地監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育和母親的生理狀況，出現(xiàn)異常也能及時處理。

2明明白白產(chǎn)前檢查

　　1.詳細詢問病史

　　內(nèi)容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史，了解初潮年齡及月經(jīng)周期，若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解以往分娩情況，有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史，分娩方式，末次分娩或流產(chǎn)日期，新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程，出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時間、程度，有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等;丈夫健康情況，雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病，對于相關(guān)的疾病需要進行記錄。

　　2.推算預(yù)產(chǎn)期

　　按末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)字減3或加9，日數(shù)加7。如末次月經(jīng)為3月5日，則其預(yù)產(chǎn)期為12月12日。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時間的異常而不能機械使用本方法確定預(yù)產(chǎn)期，可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間，胎動開始時間，宮底高度等進行判定，必要時需要行超聲核對孕周。

　　3.全身檢查

　　(1)身高和體重/體重指數(shù)(BMI)

　　就一般而言，身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機會增加，而BMI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性，BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。

　　(2)血壓測量

　　了解患者基礎(chǔ)血壓情況對于評估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義，如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業(yè)的指導(dǎo)。

3孕婦產(chǎn)前必做的檢查

　　1.產(chǎn)前檢查還包括乙型肝炎(HBV)病毒學檢查，心電圖檢查，超聲檢查等。由此看來，孕婦產(chǎn)前的定期檢查意義重大，所以一定要重視。

　　2尿液化驗：主要檢查尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下，上述指標均為陰性。

　　3測血壓：測血壓是每次產(chǎn)前檢查必須的。可以測出孕婦是否有“妊娠高血壓綜合征”，以便進一步的檢查和治療。

　　4測體重：為了解孕婦體重增加的情況，每次產(chǎn)前檢查都應(yīng)測量體重。因為體重增長速度的快慢可間接反映胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育的情況，也可以了解孕婦是否有隱性水腫。

　　5測子宮底高度及腹圍：子宮底的增高及腹圍的增加反映了胎兒生長發(fā)育的情況。如果宮底明顯

　　小于懷孕月份，說明胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良;大于懷孕月份，則可能是雙胎或羊水過多，都應(yīng)作進一步檢查及處理。

　　6聽胎心：醫(yī)生借助醫(yī)療儀器監(jiān)聽胎兒心音，以了解胎兒在母親子宮內(nèi)的情況，特別是有無缺氧情況。

　　7查胎位：懷孕中期時，由于羊水較多、胎兒較小，胎兒在子宮內(nèi)的活動范圍大，因此姿勢和胎位經(jīng)常會發(fā)生改變。到懷孕晚期，胎兒在子宮內(nèi)通常都是頭朝下。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭朝上或者橫在母親子宮里，就要設(shè)法糾正，減少難產(chǎn)機會。

4產(chǎn)前輔助檢查及其臨床意義

　　(1)血常規(guī)

　　一般在早孕期和晚孕期30周進行血常規(guī)的檢查。孕婦血液稀釋，紅細胞計數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細胞自孕7～8周開始增加至30周增加至高峰，有時可以達到15×109/L，主要是中性粒細胞增加，需要與臨床感染性疾病進行鑒別。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血，及時補充鐵劑。

　　(2)尿常規(guī)

　　孕期尿常規(guī)與非孕期一致，但由于陰道分泌物增多可能會對于結(jié)果有一定的干擾，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查的時候均需要進行尿常規(guī)的檢查。

　　(3)肝腎功能檢查

　　妊娠期肝腎負擔加重，需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài)，如存在基礎(chǔ)病變需要進一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風險。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測兩次。

　　(4)梅毒血清學檢查

　　患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進行檢查，如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療，減少梅毒病原體對于胎兒的損害。

　　(5)乙型肝炎表面抗原

　　乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要進行篩查，不提倡孕期進行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要進行主動免疫聯(lián)合被動免疫預(yù)防新生兒肝炎。

5產(chǎn)檢幾周開始檢查

　　第一次產(chǎn)檢項目時間表

　　產(chǎn)檢時間：孕12周。

　　依據(jù)產(chǎn)檢時間表的提示，準媽媽在懷孕12周就應(yīng)該進行第1次產(chǎn)檢了，這次產(chǎn)檢的主要目的是核實懷孕情況，并對胚胎作初步了解。此次產(chǎn)檢中包含的檢查項目有：身高、體重，身體各部位檢查，此次產(chǎn)檢旨在了解準媽媽的基本身體狀況。

　　第二次產(chǎn)檢項目時間表

　　產(chǎn)檢時間：孕16周。

　　等到懷孕16周就是產(chǎn)檢時時間表上的第2次檢查了，檢查項目除了基本的檢查外，最重要的就是唐氏癥篩，并解析第一次產(chǎn)檢的抽血報告結(jié)果。

　　第三次產(chǎn)檢項目時間表

　　產(chǎn)檢時間：孕20周。

　　準媽媽都可以為自己準備一個產(chǎn)檢時間表，到時一看到它，就知道，第3次產(chǎn)檢是在懷孕20周的時候，這次的產(chǎn)檢項目最重要的就是超聲波檢查。主要了解胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。

　　第四次產(chǎn)檢項目時間表

　　產(chǎn)檢時間：21-24周。

　　這次產(chǎn)檢的項目是最重要的就是妊娠糖尿病的篩檢。通過抽取血液樣本，做一項耐糖試驗，查處準媽媽是否有糖尿病。若血液指數(shù)在140以下，即屬正常;高于140，就可能是妊娠糖尿病，準媽媽飲食就需注意了。

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