孕婦產(chǎn)前檢查，為孕期保健管理工作提供著至關(guān)重要的醫(yī)學(xué)保障。根據(jù)《南江縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理實(shí)施方案》，其有關(guān)的檢查時(shí)間及內(nèi)容要求如下：

從確定妊娠之日開始進(jìn)行產(chǎn)前檢查。孕早期檢查一次，孕中期每4周檢查一次，孕28～36周每2～4周檢查一次，孕36周以后每周檢查一次，共9-10次，有高危因素者根據(jù)病情增加檢查次數(shù)。統(tǒng)一使用《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，完整登記孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)中的項(xiàng)目，同時(shí)做好《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊(cè)》。在產(chǎn)前檢查過程中，按統(tǒng)一的“高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行高危篩查，并做好登記及隨訪工作。

【孕早期】（孕12周前）

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，詳細(xì)詢問病史（包括既往史、孕產(chǎn)史、家族史、遺傳史等），推算預(yù)產(chǎn)期。進(jìn)行體格檢查（包括身長、體重、血壓、婦科檢查）。

2、輔助檢查：

（1）常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿、白帶常規(guī)。肝功能（ALT、AST），HbsAg，RPR及HIV初篩。

（2）建議檢查：ABO、Rh血型、乙肝兩對(duì)半、心電圖，B超。

 3、篩查高危妊娠因素，進(jìn)行高危評(píng)分、專案管理。早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，及時(shí)治療。對(duì)患嚴(yán)重疾病，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重危害孕婦、胎兒健康的，應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。

4、孕婦遇有衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第17條規(guī)定的情況之一的，應(yīng)告之到具有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

5、宣傳優(yōu)生知識(shí)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防先天畸形；進(jìn)行早孕生理特點(diǎn)及早孕衛(wèi)生知識(shí)的宣教。

【孕中期】（孕12～28周）

1、詢問孕婦健康狀況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間。常規(guī)產(chǎn)前檢查（包括血壓、體重、宮高、腹圍、胎心、浮腫），繪制妊娠圖，觀察胎兒生長發(fā)育情況，行骨盆外測(cè)量。

2、輔助檢查：

（1）孕15～20周知情選擇：21三體綜合征和神經(jīng)管缺陷篩查。

（2）孕16～24周建議B超篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。

（3）孕24～28周建議糖尿病篩查。

（4）根據(jù)需要復(fù)查血色素、尿蛋白。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素，進(jìn)行評(píng)分及專案管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

4、進(jìn)行孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)知識(shí)及心理衛(wèi)生指導(dǎo)，預(yù)防胎兒生長受限或巨大兒。

【孕晚期】（孕28周后）

1、常規(guī)產(chǎn)前檢查，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，防治各種妊娠并發(fā)癥及合并癥。

2、輔助檢查：復(fù)查血、尿常規(guī)、血型，必要時(shí)復(fù)查肝功能、腎功能，B超及胎兒監(jiān)護(hù)。孕37周后產(chǎn)前原則上要復(fù)查HbsAg、RPR及HIV。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素，進(jìn)行評(píng)分及專案管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

4、進(jìn)行家庭自我監(jiān)護(hù)（數(shù)胎動(dòng)）指導(dǎo)；宣傳分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

5、預(yù)測(cè)分娩方式，決定分娩地點(diǎn)。

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