社區(qū)肥胖患者的健康管理方案

精品論文 參考文獻 社區(qū)肥胖患者的健康管理方案 盧紅霞 （湖南省郴州市第一人民醫(yī)院　湖南　郴州　４２３０００） 【中圖分類號】Ｒ４７３．５文獻標識碼】Ｂ文章編號】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２９５－０１ 【摘要】：目的對社區(qū)的６０例肥胖患者進行健康管理，以提高患者對肥胖相關知識的知曉率及對自身體重的控制率。方法根據(jù)患者的實際情況統(tǒng)一進行健康管理，通過一年的管理，對其管理療效進行評定。結(jié)果患者對肥胖相關知識的知曉率及肥胖患者對其體重的控制率比管理之前有了明顯的提高。結(jié)論通過對肥胖患者進行健康管理，可以讓患者正確的認識肥胖所帶來的危害，采用科學有效的方法對其進行控制，可以大大的提高患者對其體重的控制率。 【關鍵詞】：肥胖患者；控制率；知曉率；生活方式 肥胖是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯（三酰甘油）積聚過多而導致的一種狀態(tài)。通常由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內(nèi)脂肪積聚過多，造成體重過度增長，并引起人體病理生理的改變。體重指數(shù)（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）為體重（Ｋｇ）除以身高（ｍ）的平方，是評估肥胖程度的指標。 肥胖可以引發(fā)多種疾病，如高血壓，冠心病、心絞痛、腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、女性月經(jīng)不調(diào)等。還能增加人們患惡性腫瘤的機率?，F(xiàn)如今肥胖的患者越來越多，由此帶來的疾病危害也隨之增多，好多種疾病的發(fā)生都于肥胖有關。 １、肥胖人易發(fā)冠心病、高血壓、心血管疾?。河捎诜逝终呱眢w內(nèi)的脂肪組織增多，機體代謝耗氧量加大，從而導致心輸出量增加，心臟做功量增大，導致使心肌肥厚和動脈粥樣硬化，因此易誘發(fā)高血壓，冠心病、心絞痛、腦血管疾病和猝死。 ２、肥胖影響勞動力，容易遭受外傷：肥胖的人因體重增加，身體各器官的負重都增加，可引起腰痛、關節(jié)痛、消化不良、氣喘；身體肥胖的人往往怕熱、多汗、皮膚皺折處易發(fā)生皮炎、擦傷，并容易合并化膿性或真菌感染；因行動不便還容易遭受各種外傷、骨折及扭傷等。 ３、肥胖是人們健康長壽的天敵：科學家研究發(fā)現(xiàn)肥胖者并發(fā)腦栓塞與心衰的發(fā)病率比正常體重者高１倍，患冠心病，高血壓，糖尿病，膽石癥者較正常人高３－５倍，由于這些疾病的侵襲，人們的壽命將明顯縮短。 ４、肥胖人易患內(nèi)分泌及代謝性疾?。河捎诜逝謱е麦w內(nèi)代謝和內(nèi)分泌異常，?？梢鸲喾N代謝性疾病如：糖尿病，高脂血癥，高尿酸血癥等，女性月經(jīng)不調(diào)等。 ５、肥胖還可以并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥、靜脈血栓：增加麻醉和手術的危險性。肥胖還可以增加惡性腫瘤的發(fā)病率，肥胖婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高２－３倍。肥胖男性結(jié)腸癌、直腸癌和前列腺癌的發(fā)生率較正常人高。 （一）　調(diào)查對象 對社區(qū)的１１０例肥胖患者進行健康管理，根據(jù)患者的實際情況統(tǒng)一進行健康管理，通過一年的管理，對其管理療效進行評定。這些患者中男性４４例，女性５６例；最大年齡８０歲，最小年齡１８歲，平均年齡４９．８歲。 （二）　調(diào)查方式 采用問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、職業(yè)與文化程度、吸煙史、肥胖、冠心病、腦卒中、糖尿病史及家族史、用藥情況等個人基本資料，建立肥胖健康檔案。問卷包括基本情況和肥胖相關知識知曉率、生活方式、服藥治療等。 （三）　健康干預 ３．１健康宣傳 在社區(qū)內(nèi)首先要由全科醫(yī)生每月肥胖相關知識專題講座，并且由社區(qū)護士指導肥胖患者定期進行預防肥胖的知識競賽；公衛(wèi)醫(yī)生要對每位肥胖患者發(fā)放肥胖防治宣傳手冊以及相關的健康宣傳資料，人手一本，讓患者進行自學，以此來讓患者能夠進一步的正確認識肥胖；另外在每周周日下午都會在社區(qū)定期免費測量體重和計算體重指數(shù)，團隊人員每一月都要進行一次家庭探訪，和患者進行溝通交流，以了解健康管理的效果，如有需要可進行適當?shù)恼{(diào)整，定期進行電話回訪或者咨詢輔導；社區(qū)內(nèi)部的健康促進站也被充分的利用了起來，開展了一系列的版面宣傳、講座、培訓、社區(qū)義診以及健康咨詢等活動，加大對肥胖患者進行知識培訓，方便患者進行健康咨詢。總干預時間為一年。 ３．２運動方式 運動形式和種類：選擇有氧運動，如長期走步、長跑、跳舞、游泳、健身器材運動、騎自行車等都是肥胖病人首先的運動療法。運動強度：選擇中、低強度的運動。中、低強度的運動持續(xù)時間可以較長，可以更多地動員體內(nèi)脂肪的分解，以消耗能量，而且被氧化的脂肪總量比高強度劇烈運動多，不要做高強度的運動，因為高強度的運動難以持久。 運動注意事項：持之以恒、循序漸進、因人而異。 ３．３生活方式

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