社區(qū)肥胖患者的健康管理方案

精品論文 參考文獻(xiàn) 社區(qū)肥胖患者的健康管理方案 盧紅霞 （湖南省郴州市第一人民醫(yī)院　湖南　郴州　４２３０００） 【中圖分類(lèi)號(hào)】Ｒ４７３．５文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ文章編號(hào)】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２９５－０１ 【摘要】：目的對(duì)社區(qū)的６０例肥胖患者進(jìn)行健康管理，以提高患者對(duì)肥胖相關(guān)知識(shí)的知曉率及對(duì)自身體重的控制率。方法根據(jù)患者的實(shí)際情況統(tǒng)一進(jìn)行健康管理，通過(guò)一年的管理，對(duì)其管理療效進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果患者對(duì)肥胖相關(guān)知識(shí)的知曉率及肥胖患者對(duì)其體重的控制率比管理之前有了明顯的提高。結(jié)論通過(guò)對(duì)肥胖患者進(jìn)行健康管理，可以讓患者正確的認(rèn)識(shí)肥胖所帶來(lái)的危害，采用科學(xué)有效的方法對(duì)其進(jìn)行控制，可以大大的提高患者對(duì)其體重的控制率。 【關(guān)鍵詞】：肥胖患者；控制率；知曉率；生活方式 肥胖是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯（三酰甘油）積聚過(guò)多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。通常由于食物攝入過(guò)多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，造成體重過(guò)度增長(zhǎng)，并引起人體病理生理的改變。體重指數(shù)（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）為體重（Ｋｇ）除以身高（ｍ）的平方，是評(píng)估肥胖程度的指標(biāo)。 肥胖可以引發(fā)多種疾病，如高血壓，冠心病、心絞痛、腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、女性月經(jīng)不調(diào)等。還能增加人們患惡性腫瘤的機(jī)率?，F(xiàn)如今肥胖的患者越來(lái)越多，由此帶來(lái)的疾病危害也隨之增多，好多種疾病的發(fā)生都于肥胖有關(guān)。 １、肥胖人易發(fā)冠心病、高血壓、心血管疾病：由于肥胖者身體內(nèi)的脂肪組織增多，機(jī)體代謝耗氧量加大，從而導(dǎo)致心輸出量增加，心臟做功量增大，導(dǎo)致使心肌肥厚和動(dòng)脈粥樣硬化，因此易誘發(fā)高血壓，冠心病、心絞痛、腦血管疾病和猝死。 ２、肥胖影響勞動(dòng)力，容易遭受外傷：肥胖的人因體重增加，身體各器官的負(fù)重都增加，可引起腰痛、關(guān)節(jié)痛、消化不良、氣喘；身體肥胖的人往往怕熱、多汗、皮膚皺折處易發(fā)生皮炎、擦傷，并容易合并化膿性或真菌感染；因行動(dòng)不便還容易遭受各種外傷、骨折及扭傷等。 ３、肥胖是人們健康長(zhǎng)壽的天敵：科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)肥胖者并發(fā)腦栓塞與心衰的發(fā)病率比正常體重者高１倍，患冠心病，高血壓，糖尿病，膽石癥者較正常人高３－５倍，由于這些疾病的侵襲，人們的壽命將明顯縮短。 ４、肥胖人易患內(nèi)分泌及代謝性疾病：由于肥胖導(dǎo)致體內(nèi)代謝和內(nèi)分泌異常，常可引起多種代謝性疾病如：糖尿病，高脂血癥，高尿酸血癥等，女性月經(jīng)不調(diào)等。 ５、肥胖還可以并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥、靜脈血栓：增加麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)性。肥胖還可以增加惡性腫瘤的發(fā)病率，肥胖婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高２－３倍。肥胖男性結(jié)腸癌、直腸癌和前列腺癌的發(fā)生率較正常人高。 （一）　調(diào)查對(duì)象 對(duì)社區(qū)的１１０例肥胖患者進(jìn)行健康管理，根據(jù)患者的實(shí)際情況統(tǒng)一進(jìn)行健康管理，通過(guò)一年的管理，對(duì)其管理療效進(jìn)行評(píng)定。這些患者中男性４４例，女性５６例；最大年齡８０歲，最小年齡１８歲，平均年齡４９．８歲。 （二）　調(diào)查方式 采用問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、職業(yè)與文化程度、吸煙史、肥胖、冠心病、腦卒中、糖尿病史及家族史、用藥情況等個(gè)人基本資料，建立肥胖健康檔案。問(wèn)卷包括基本情況和肥胖相關(guān)知識(shí)知曉率、生活方式、服藥治療等。 （三）　健康干預(yù) ３．１健康宣傳 在社區(qū)內(nèi)首先要由全科醫(yī)生每月肥胖相關(guān)知識(shí)專(zhuān)題講座，并且由社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)肥胖患者定期進(jìn)行預(yù)防肥胖的知識(shí)競(jìng)賽；公衛(wèi)醫(yī)生要對(duì)每位肥胖患者發(fā)放肥胖防治宣傳手冊(cè)以及相關(guān)的健康宣傳資料，人手一本，讓患者進(jìn)行自學(xué)，以此來(lái)讓患者能夠進(jìn)一步的正確認(rèn)識(shí)肥胖；另外在每周周日下午都會(huì)在社區(qū)定期免費(fèi)測(cè)量體重和計(jì)算體重指數(shù)，團(tuán)隊(duì)人員每一月都要進(jìn)行一次家庭探訪，和患者進(jìn)行溝通交流，以了解健康管理的效果，如有需要可進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，定期進(jìn)行電話回訪或者咨詢(xún)輔導(dǎo)；社區(qū)內(nèi)部的健康促進(jìn)站也被充分的利用了起來(lái)，開(kāi)展了一系列的版面宣傳、講座、培訓(xùn)、社區(qū)義診以及健康咨詢(xún)等活動(dòng)，加大對(duì)肥胖患者進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，方便患者進(jìn)行健康咨詢(xún)?？偢深A(yù)時(shí)間為一年。 ３．２運(yùn)動(dòng)方式 運(yùn)動(dòng)形式和種類(lèi)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)期走步、長(zhǎng)跑、跳舞、游泳、健身器材運(yùn)動(dòng)、騎自行車(chē)等都是肥胖病人首先的運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：選擇中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間可以較長(zhǎng)，可以更多地動(dòng)員體內(nèi)脂肪的分解，以消耗能量，而且被氧化的脂肪總量比高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)多，不要做高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楦邚?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)難以持久。 運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：持之以恒、循序漸進(jìn)、因人而異。 ３．３生活方式

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