首頁資訊每周一針，暴瘦十幾斤的“減肥神藥”真的靠譜嗎？為你分析實(shí)情

每周一針，暴瘦十幾斤的“減肥神藥”真的靠譜嗎？為你分析實(shí)情

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月21日 22:43

每周一針，暴瘦十幾斤的“減肥神藥”真的靠譜嗎？為你分析實(shí)情

發(fā)表于 2022-10-27 全科

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此文為李藥師為科普中國(guó)科學(xué)辟謠平臺(tái)撰寫的文章，轉(zhuǎn)發(fā)過來與讀者朋友們共享。

“醫(yī)生，你快給我開那種針，叫“司美格魯肽”什么的，聽說一周打一次，就能瘦下來，保持好身材！”最近很多內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)碰到這樣的 “求藥”患者，這些人本身沒有糖尿病，卻非得讓醫(yī)生為其開具治療糖尿病的藥物，號(hào)稱這種藥物是減肥神器，能夠讓自己快速瘦下來。

這樣的“神藥”真的可以隨便用嗎？真的能讓人瘦下來嗎？今天的這篇科普文章，就來帶大家去了解這種“減肥針”的真正作用和用藥風(fēng)險(xiǎn)。

司美格魯肽到底是什么？

肥胖是個(gè)大問題！不但讓人身材臃腫，顏值打折，還會(huì)帶來一些列的代謝性健康問題，血脂、血尿酸升高，高血壓，糖尿病等多種慢性病，甚至是多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，都與肥胖問題息息相關(guān)。如果有那么一種藥物，每周用一次，就能夠起到明顯的減重效果，達(dá)到降低體重，減肥減脂的作用，那真可以說是肥胖患者的福音了，但對(duì)于那些不想嚴(yán)格自律，只想要單純通過藥物減肥的朋友來說，這樣的減肥針，我勸您還是要“慎用”。

被大家捧成“網(wǎng)紅”的減肥針，是一種治療 2 型糖尿病的新型長(zhǎng)效藥物，名字叫“司美格魯肽”，從藥物適應(yīng)癥來看，目前這個(gè)藥物在國(guó)內(nèi)獲批的是用于 2 型糖尿病患者的降糖治療以及減少2型糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

作為每周注射一次即可的長(zhǎng)效藥物，司美格魯肽是一種長(zhǎng)效的人胰高血糖素類（GLP-1）類似物，通過注射給藥，能夠達(dá)到刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素的分泌，胰島素分泌增多，能夠有助于充分利用血糖，降低血糖水平，胰高血糖素分泌減少，能夠減少血糖升高，兩者相輔相成，共同達(dá)到了有效控制血糖的作用。

從作用機(jī)理上來說，司美格魯肽的刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌都具有“葡萄糖依賴性”，也就是說只有血糖升高的時(shí)候，司美格魯肽才會(huì)發(fā)揮作用，而血糖正常時(shí)，它就不會(huì)起到降低血糖的作用，大大減少了使用此藥物出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，提高了用藥安全性。除了上述作用以外，這個(gè)藥物還有抑制進(jìn)餐早期胃排空的作用，這種作用對(duì)于調(diào)節(jié)餐后血糖，抑制食欲，控制體重，也都有著重要的額外獲益。

因此，對(duì)于 2 型糖尿病患者來說，司美格魯肽是一種具有明確的降糖作用和心血管保護(hù)作用的降糖良藥，由于具有超長(zhǎng)效的特點(diǎn)，每周注射一次的用藥間隔也大大提升了用藥的便捷性和依從性，是一種高效，安全還能夠保護(hù)心血管的新型長(zhǎng)效降糖藥。

除了降糖以外，司美格魯肽還能夠改善糖尿病患者肥胖的問題，具有不錯(cuò)的減重效果，對(duì)于肥胖型的 2 型糖尿病患者來說，司美格魯肽不但能夠降糖，還能夠有效地減輕體重，控制肥胖對(duì)于加強(qiáng)血糖控制和糖尿病患者的代謝改善來說，也是一種重要的獲益。

由于其良好的安全性（低血糖風(fēng)險(xiǎn)極低）和超長(zhǎng)效的作用時(shí)間，以及優(yōu)秀的減重效果。司美格魯肽也成為了很多想要減肥的朋友追捧的對(duì)象，雖然價(jià)格不菲，但仍然有很多人趨之若鶩，希望能夠通過打上幾針就能讓自己瘦下來。

有人說：司美格魯肽在美國(guó)用于減肥已經(jīng)獲批了，雖然國(guó)內(nèi)還沒獲批，但也可以放心用了，事實(shí)真的是如此嗎？在您迫不及待地想要使用這個(gè)針之前，請(qǐng)您先耐心聽完我為您分析的兩方面潛在問題。

司美格魯肽“減肥”并不適合所有人

司美格魯肽的確已經(jīng)在美國(guó)獲批，但獲批的適應(yīng)癥大家一定要明確——

“作為低熱量飲食或加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的輔助手段，適用用人群是體重指數(shù)超過 30 kg/ m2 的肥胖人群，體重指數(shù)超過 27 kg/ m2 同時(shí)伴有至少一種體重相關(guān)合并癥的成人患者”。

很多希望單純通過打針就把體重控制下來，或者本來不屬于肥胖問題，只是為了“身材更好”的朋友，僅靠打針的想法都是不現(xiàn)實(shí)的，打了幾個(gè)月，花了上萬塊，一斤沒減的例子也并不罕見。

想要使用司美格魯肽減肥，首先要有明確自己是否真的屬于適用人群，另一方面還要注意在控制飲食，加強(qiáng)活動(dòng)量的基礎(chǔ)上，再考慮應(yīng)用藥物。沒有一種減肥藥，是不配合生活調(diào)理，就能夠把肥胖控制下來的，如果單靠藥物的作用，不光減肥效果沒有保證，還可能會(huì)出現(xiàn)停藥后體重過度反彈的風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)于體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)還想“再瘦點(diǎn)”的朋友，這樣的藥物更有可能是完全起不到作用，不應(yīng)該也不可以用來減肥減重。

藥物并非“絕對(duì)”安全

我們說司美格魯肽具有良好的安全性，這是相對(duì)于其他類型的降糖藥而言，也并不代表這個(gè)藥物就絕對(duì)沒有副作用風(fēng)險(xiǎn)。司美格魯肽能夠抑制胃排空，有助于餐后血糖的控制，但同時(shí)也很容易帶來胃腸道的不良反應(yīng)，臨床數(shù)據(jù)顯示，即使是使用 0.5 mg的低劑量，也有 17 %的患者會(huì)出現(xiàn)惡心的不良反應(yīng)，而腹瀉，嘔吐的比例則高達(dá) 12.2 %和 6.4 %，如果用藥劑量進(jìn)一步增大，出現(xiàn)這些消化道不良反應(yīng)的幾率還會(huì)進(jìn)一步加大，在治療 2 型糖尿病患者的應(yīng)用中，大約有 4 %左右的患者因不良反應(yīng)事件而停藥。

除此之外，司美格魯肽也有它的禁忌癥，糖尿病酮癥酸中毒，有甲狀腺髓樣癌或家族史的朋友，患有胰腺炎合并高甘油三酯，膽石癥，酗酒問題的患者，都應(yīng)該禁用此藥物。

對(duì)于想要使用司美格魯肽減肥的朋友來說，也需要考慮藥物的禁忌，副作用等注意事項(xiàng)，如果因?yàn)閬y用藥帶來其他的安全性問題，就真是得不償失了。

除此之外，司美格魯肽在國(guó)外獲批的減肥適應(yīng)癥的劑量，也與用于 2 型糖尿病的司美格魯肽有差異。司美格魯肽國(guó)內(nèi)獲批用于糖尿病的規(guī)格為 1 mg，2 mg，4 mg等規(guī)格，推薦最大劑量為每周 2 mg，而用于減肥的司美格魯肽，獲批的劑量分別為0.25 mg，0.5 mg，1.7 mg，2.4 mg等規(guī)格，最大維持劑量為 2.4 mg，用藥劑量方面的差異，可能會(huì)帶來療效和安全性方面的差別，也是不該亂用的理由之一。

最后需要提醒大家的是，使用藥物減肥，應(yīng)該在有明確適應(yīng)癥，確保用藥安全的前提下。目前國(guó)內(nèi)司美格魯肽用于減肥的產(chǎn)品尚未獲批，而藥物使用也可能存在相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，停藥反彈風(fēng)險(xiǎn)，用藥無效風(fēng)險(xiǎn)。我們本就不應(yīng)該單純依賴藥物來減肥，更靠譜的辦法還是要靠自己嚴(yán)格自律，嚴(yán)格控制飲食熱量攝入和加強(qiáng)身體的活動(dòng)消耗來控制體重，這樣的方式安全又健康，何樂而不為呢？

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