5月11日被稱為“世界防治肥胖日”。為了跟身上的脂肪斗智斗勇，近日廣州一女子在美容院連打四針“暴瘦針”，隨后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，被送進(jìn)醫(yī)院急救時(shí)已經(jīng)失去意識。5月10日，該話題沖上微博熱搜，引起廣泛關(guān)注。

據(jù)媒體報(bào)道，所謂的“暴瘦針”其實(shí)是司美格魯肽（二型糖尿病處方藥），完全不適用于普通人群。該藥能抑制食欲減緩胃排空，確實(shí)會(huì)有減重效果，但副作用明顯，可能導(dǎo)致肝腎損害，甚至誘發(fā)甲狀腺C細(xì)胞腫瘤。降糖藥為何會(huì)變“減肥神藥”？醫(yī)院一針難求的藥，美容院卻可以“一連四針”？

線上藥房違規(guī)開具假處方

據(jù)悉，受廠家供應(yīng)減少、減肥需求暴增等多重因素影響，去年8月開始，多家醫(yī)院、線下藥房出現(xiàn)司美格魯肽“缺藥潮”，廣州有醫(yī)院缺口高達(dá)一半。

雖然目前在國內(nèi)獲批的適應(yīng)證范圍僅有糖尿病領(lǐng)域，但在2021年6月，美國FDA批準(zhǔn)司美格魯肽（商品名Wegovy）用于肥胖或超重成人的長期體重管理。這也是該藥品成為“減肥神藥”的依據(jù)之一。盡管肥胖適應(yīng)證在國內(nèi)仍處于臨床試驗(yàn)階段，但不少人已經(jīng)迫不及待將其用于減重。

“4個(gè)月減掉60斤”“人均一個(gè)月瘦10斤”……南都記者發(fā)現(xiàn)，微博、小紅書、知乎等社交平臺上，大量減肥成功博主把司美格魯肽稱為“減肥神藥”，網(wǎng)友紛紛尋求購藥方式。電商平臺也隨之涌現(xiàn)出大量開具假處方和黃牛高價(jià)販賣的現(xiàn)象。

知乎平臺上出現(xiàn)大量司美格魯肽減肥日記

目前，司美格魯肽分為兩個(gè)劑型：1.5ml或3ml(均為1.34mg/ml)，公立醫(yī)院售價(jià)分別為470元/支和813.96元/支。電商平臺的價(jià)格則要翻一番。在某寶平臺關(guān)鍵字搜索“司美格魯肽”，該藥價(jià)格炒到700～1200元不等，使用方式為皮下注射，月銷最高1000+。

根據(jù)規(guī)定，處方藥必須出示用藥人處方單（如病歷、歷史處方、檢查報(bào)告）才可購買。但南都記者在表明自己不是糖尿病人，并發(fā)去姓名、性別、年齡和假身份證號，不到3小時(shí)，一家線上藥房工作人員便發(fā)來一張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方，上面顯示“初步診斷為糖尿病”。憑著這份免費(fèi)的“假處方”，記者購買處方藥便暢通無阻。

國內(nèi)未批準(zhǔn)肥胖適應(yīng)證

不建議為減肥冒險(xiǎn)用藥

沒有糖尿病，購買司美格魯肽用于減肥可以嗎？尹小菁表示，這款藥并非人人都適用。司美格魯肽存在一些禁忌，包括：對本品活性成分或本品中任何輔料過敏者；甲狀腺髓樣癌（MTC）個(gè)人既往病史或家族病史，或2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者（MEN2）。因此，即便是血糖正常的人想將司美格魯肽用作減肥，最好也要做甲狀腺超聲檢查。

減重效果也因人而異。尹小菁表示，肥胖人士一般一個(gè)月能減重5～10斤，也有小部分人減重效果不明顯?！皩τ趪鴥?nèi)未批準(zhǔn)肥胖適應(yīng)證的藥物，安全起見也不建議冒險(xiǎn)用藥?！?/p>

目前在國內(nèi)司美格魯肽仍未批準(zhǔn)用于減肥，糖尿病患者使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，而且要嚴(yán)格控制藥量，切忌盲目使用。比如用藥期間飲食以低糖、低脂為主；用藥期間禁止懷孕，停藥兩個(gè)月后才能備孕等?！八久栏耵旊膶ξ改c道具有一定刺激性，使用后可能會(huì)引起腹瀉、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)。如果頻繁嘔吐惡心，建議及時(shí)來醫(yī)院就診?！币≥颊f。

減重不等于減肥

肥胖已經(jīng)成為全球“公敵”，全世界體重超重人群高達(dá)6億，世界衛(wèi)生組織將肥胖確定為十大慢性疾病之一，它也是當(dāng)今社會(huì)僅次于吸煙的致死原因。在中國，超重和肥胖人數(shù)約為兩億，而且還有不斷增長的趨勢。

但關(guān)于肥胖，尚存很多認(rèn)識誤區(qū)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任沈創(chuàng)鵬接診過很多肥胖癥患者。他提醒，人體的體重除了脂肪，還有很大一部分是水分。比如一個(gè)100斤的女性，體內(nèi)約有57斤是水分。常見的“過午不食”等減肥方法，帶來的結(jié)果往往是水分的流失，體脂率反而越來越高。

沈創(chuàng)鵬提醒，真正健康有效的減肥，應(yīng)以減脂為目標(biāo)，通過監(jiān)測身體肌肉、水分、脂肪等指標(biāo)的變化，從而達(dá)到只減脂而不減其他營養(yǎng)成分的目的。市民如有肥胖或肥胖&指標(biāo)異常情況，應(yīng)先到醫(yī)院做具體評估，再在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

采寫：南都記者 楊麗云 通訊員 劉慶鈞

編輯：楊麗云

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