周小鳳副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37

怎么防治嬰兒濕疹

濕疹也稱(chēng)為奶癬，常發(fā)生于1-3個(gè)月的寶寶，一般喂母乳的孩子少，喂牛奶、奶粉的孩子比較多，濕疹的孩子一般是過(guò)敏體質(zhì)的孩子偏多。 要保持孩子皮膚的清潔，每天洗1-2次臉，避免孩子出特別多的汗，因?yàn)闊岬那闆r下寶寶容易出濕疹，吃奶粉的孩子建議2次奶之間少量的喝水，可以避免孩子積食。一般環(huán)境溫度不要超過(guò)22℃，如果室內(nèi)的溫度太高，寶寶太熱，濕疹也容易出的多。 如果出了濕疹，可以給寶寶涂藥膏，常用的不含激素的藥膏有膚樂(lè)霜。如果濕疹比較多，可以用含有少量激素的軟膏，比如尤卓爾、氫化可的松軟膏，都可以給孩子抹。還要注意不要熱到孩子，適當(dāng)?shù)慕o寶寶多喝水，尤其是奶粉喂養(yǎng)的孩子要喝水，保持大便通暢，都可以預(yù)防濕疹的發(fā)生。

嬰兒濕疹的治療方法

"嬰兒濕疹的治療一般也是采用綜合性的治療方法，而且還要根據(jù)嬰兒的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行用藥。嬰兒濕疹：第一、應(yīng)該以飲食管理為先，避免喂食過(guò)量的食物，以保證正常消化。如果因?yàn)槲古Ｄ踢^(guò)敏，可以煮沸比較久，使其蛋白變性可以減少致敏物，或者選擇低敏配方奶粉，如果嚴(yán)重就要服用特殊配方奶粉代替牛奶。如果因?yàn)槲沟鞍走^(guò)敏，單給蛋黃或由少量蛋白開(kāi)始，足量逐漸增加，而且喂奶的母親可以暫停食用雞蛋。第二、可以用抗組胺的藥物，比如撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙嗪等單一或者輪流內(nèi)服，有比較好的止癢和抗過(guò)敏的效果，而且還同時(shí)有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。最近有很多適合于嬰兒用的抗過(guò)敏的藥物，比如澳博達(dá)，就是鹽酸西替利嗪滴劑，還有比如地氯雷他定干混懸劑，這些都是適合用于嬰兒的抗過(guò)敏的藥物。第三、可以用皮質(zhì)類(lèi)固醇的激素外用藥。這種藥物有明顯的抗炎止癢作用，很快能夠控制癥狀，但是停藥后又容易復(fù)發(fā)，不能根治，而且長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)有依賴(lài)性和各種不良反應(yīng)，因此應(yīng)該酌情的使用，最好是在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)之下來(lái)使用這些藥物。抗生素這種藥物僅限于在嬰兒濕疹是因?yàn)榧?xì)菌感染或者是白細(xì)胞增高或者體溫升高的病人，這種一般的會(huì)采用一些抗生素，比如青霉素肌注，或者口服嬰兒用的紅霉素顆粒等等。"

嬰兒濕疹的護(hù)理方法有哪些

嬰兒濕疹通常要注意的不是治療，而是應(yīng)注意日常保護(hù)，嬰兒濕疹通常與飲食沒(méi)有很大關(guān)系，最主要還是因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)造成，護(hù)理不當(dāng)多表現(xiàn)為洗浴過(guò)多而保濕不夠，護(hù)理方法具體如下：1、治療可以外用弱效激素，尤其是在軀干部位?；继幫苛巳跣Ъに匾院?，可再大面積涂保濕劑，可以幫助改善皮膚干燥的情況，以減少濕疹發(fā)生；2、如果是面部濕疹，建議激素和保濕劑1:3或1:5混合，混合以后涂在患處，可以一定程度上減少激素強(qiáng)度；3、一般不建議用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，最好1-2周皮疹控制以后，繼續(xù)外用保濕劑，防止復(fù)發(fā)非常重要；4、除了保濕劑使用以外，濕疹時(shí)孩子貼身衣物要選擇純棉衣物；5、洗澡時(shí)水溫也不要太高，控制在40℃以?xún)?nèi)。洗澡時(shí)間不要太長(zhǎng)，最好不超過(guò)5分鐘，5分鐘也包括涂保濕劑時(shí)間。

嬰兒濕疹的治療方法

嬰兒濕疹它的程度不同，表現(xiàn)的形式不同，它的治療方法也不是完全相同。有些嬰幼兒他出現(xiàn)濕疹并不是很?chē)?yán)重，只是顏面部或者是身上少量的偶見(jiàn)濕疹。 這個(gè)時(shí)候可能不一定選擇藥物，可以選擇油性比較強(qiáng)的護(hù)膚品，也對(duì)嬰兒的濕疹有一些幫助，像比較常用的郁美凈，可能嬰兒專(zhuān)用的，可以涂在臉上或者身上，就可能讓濕疹得到緩解。 但是如果嬰兒濕疹較重，而且反復(fù)發(fā)作，可能就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素類(lèi)的藥物，進(jìn)行外部的涂抹，這些藥物的選擇一定是根據(jù)孩子的程度進(jìn)行選擇，因?yàn)榧に仡?lèi)的外用藥它的種類(lèi)不一樣，它的長(zhǎng)效和短效程度也不一樣。 一定是根據(jù)孩子的具體情況選擇的，因?yàn)樵谑褂玫倪^(guò)程中可能會(huì)有色素的沉著，或者是其他副作用的表現(xiàn)，所以這個(gè)時(shí)候一定請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類(lèi)的藥物。 如果這些方法進(jìn)行測(cè)試以后，還是不能夠完全緩解，就要積極尋找引起嬰兒濕疹的過(guò)敏原因，可能是他吃的食物，也可能是他接觸到的化學(xué)物質(zhì)，都可能是引發(fā)嬰兒濕疹的一個(gè)原因。 所以一定請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行過(guò)敏原的測(cè)試或者評(píng)估，進(jìn)行回避過(guò)敏原，可能對(duì)孩子的濕疹也會(huì)有幫助。

嬰兒濕疹的治療方法

嬰兒濕疹是嬰兒一種常見(jiàn)的疾病，表現(xiàn)在皮膚部位有慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥反應(yīng)，也由于內(nèi)因和外因?qū)е?。?nèi)因主要是因?yàn)閶雰旱倪^(guò)敏體質(zhì)或者濕疹體質(zhì)，而外因包括外界的物理因素、化學(xué)因素的刺激，還有過(guò)敏的因素，食物、藥物的過(guò)敏。所以，對(duì)于濕疹的治療要內(nèi)外結(jié)合。針對(duì)內(nèi)因，要調(diào)整嬰兒的機(jī)體免疫功能，可以使用抗過(guò)敏藥物抑制免疫功能。如果非常嚴(yán)重的情況下，可以用免疫抑制劑。而對(duì)于外因，要盡量減少外界環(huán)境的刺激，比如強(qiáng)烈的腐蝕性的化學(xué)品，還有劇烈的陽(yáng)光照射。此外還有過(guò)敏因素，比如部分嬰兒對(duì)雞蛋過(guò)敏，暫時(shí)不要吃雞蛋，對(duì)牛奶過(guò)敏，就暫時(shí)不要吃普通的牛奶，去除誘因。還有部分嬰兒對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏，要盡量去除螨蟲(chóng)，使得家庭環(huán)境比較干凈。如果嬰兒長(zhǎng)了濕疹，是輕度的濕疹，可以采取保濕的藥物，比如醫(yī)用的凡士林、二甲硅油，這些保濕的藥品，可以長(zhǎng)期使用。對(duì)于比較嚴(yán)重的濕疹，可以采用激素類(lèi)藥物，比如地奈德，還有氫化可的松。但這些激素類(lèi)的藥物長(zhǎng)期使用，可以造成皮膚色素沉著，所以一般建議持續(xù)時(shí)間不要超過(guò)2個(gè)星期。對(duì)于部分皮膚破損有感染的濕疹，可以外用抗感染的藥物，比如紅霉素軟膏、莫匹羅星之類(lèi)的進(jìn)行抗感染治療。因此，對(duì)于濕疹，可以采取內(nèi)外結(jié)合的治療方法。

閆言主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院三甲全國(guó)第89

嬰兒濕疹的治療方法

嬰兒濕疹建議以防護(hù)為主，保護(hù)皮膚屏障是治療嬰兒濕疹的首要條件。嬰兒濕疹除了合理的溫和洗滌之外，在洗后一定要給患兒涂抹具有修復(fù)皮膚屏障，含有神經(jīng)酰胺保護(hù)劑、潤(rùn)膚劑，使嬰兒皮膚不干燥之后再外用藥物治療。在外用藥物方面，嬰兒濕疹如果有大量滲出，可用濕敷的辦法，如硼酸溶液或者生理鹽水，用6-8層紗布局部濕敷減少滲出。減少之后如果有單純紅斑現(xiàn)象，可用氧化鋅軟膏具有收斂拔干作用的局部外用，減少滲出紅丘疹的現(xiàn)象。軀干部的紅丘疹、紅疹現(xiàn)象，可用爐甘石洗劑局部外用。亞急性期濕疹，可用含有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的軟膏，避免激素軟膏留有副作用。另外，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，前期控制癥狀之后逐步減量。此外，可以用鈣調(diào)磷脂酶抑制劑，如他克莫司、吡美莫司的藥物可以外用，用于治療嬰兒濕疹。

緩解嬰兒濕疹的方法

"對(duì)于緩解嬰兒濕疹的方法，主要有兩方面。首先，第一方面是局部護(hù)理。對(duì)于嬰兒濕疹來(lái)說(shuō)，最安全、有效的局部外用護(hù)理，首先是保持局部皮膚清潔，然后要積極大量的外用保濕霜，尤其是在孩子洗臉洗澡之后要及時(shí)把水分擦干，然后在3-5分鐘之內(nèi)就外用保濕霜，是對(duì)于濕疹緩解最有效的方式。n如果濕疹比較嚴(yán)重，也可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用激素類(lèi)的軟膏，能緩解局部的明顯瘙癢等等表現(xiàn)。除此之外，濕疹是皮膚過(guò)敏的皮膚表現(xiàn)，所以往往是因?yàn)榇嬖谶^(guò)敏，從而導(dǎo)致出現(xiàn)濕疹。因此，也需要注意去尋找過(guò)敏原，同時(shí)也要做過(guò)敏原的回避，比如牛奶蛋白過(guò)敏，或者是母乳，對(duì)母親吃的某些食物過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候就要給孩子換用低敏奶粉，或者讓媽媽注意自身忌口，回避可疑的過(guò)敏原，這樣才能從根本上去緩解濕疹。"

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