第一章  總  則
第一條  為加強(qiáng)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康，依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家教委聯(lián)合頒發(fā)的衛(wèi)婦發(fā)[1994]11號(hào)文件《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及有關(guān)要求，結(jié)合本省實(shí)際，特制定本辦法。
    第二條  本辦法適用于我省境內(nèi)所有招收O一6歲兒童的托兒所、幼兒園。
    第三條  縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)主管轄區(qū)內(nèi)托兒所衛(wèi)生保健工作，指導(dǎo)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理和監(jiān)督檢查。
    各級(jí)托兒所、幼兒園主管部門(mén)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健指導(dǎo)、檢查工作。
 
　　　　　　　     第二章 托幼園所衛(wèi)生保健設(shè)施與職責(zé)
    
　　第四條  托兒所、幼兒園必須具備的衛(wèi)生保健設(shè)施：
    (一)各級(jí)各類(lèi)托兒所、幼兒園必須設(shè)立保健室，并符合衛(wèi)生部制定的《保健室設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)》(附件1)。
    (二)各級(jí)各類(lèi)托兒所、幼兒園必須設(shè)立隔離室(接受兒童在70名以下的可設(shè)立隔離床)。
    第五條  托兒所、幼兒園必須根據(jù)接收的兒童數(shù)配備相應(yīng)的保健人員。
    (一)日托兒童100名以下，全托兒童50名以下，設(shè)專(zhuān)職或兼職保健人員1名．；日托兒童100～150名，全托兒童50～100名須設(shè)專(zhuān)職保健醫(yī)(護(hù))師(士)1名，以后每增加100名兒童，應(yīng)增設(shè)專(zhuān)職保健醫(yī)(護(hù))師(士)1名。
    幼兒園依據(jù)勞動(dòng)人事部、國(guó)家教委勞人編．[1987]32號(hào)文關(guān)于《全日制、寄宿制幼兒園編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》配備保健人員。
    (二)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)程度，醫(yī)士和護(hù)士具有中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)程度，且取得衛(wèi)生行政部門(mén)的資格認(rèn)可。保健員應(yīng)當(dāng)具有高中畢業(yè)程度，并受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，取得婦幼保健機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)可。
    (三)兼職保健人員必須由托兒所、幼兒園在職人員兼任。并在開(kāi)始工作前接受過(guò)衛(wèi)生保健的理論學(xué)習(xí)和進(jìn)修。
    第六條  托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作包括：
    (一)建立合理的生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，根據(jù)不同年齡開(kāi)展體育鍛煉，促進(jìn)兒童身體健康。
    (二)制定符合本園、所實(shí)際的衛(wèi)生消毒制度，搞好環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生及美化綠化工作，確保兒童健康。
    (三)制定安全措施，保障兒童人身安全，防止事故發(fā)生。園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛(wèi)生設(shè)施、娛樂(lè)器具及運(yùn)動(dòng)器械等必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)。
    (四)開(kāi)展定期健康檢查，建立兒童健康檔案。1歲以?xún)?nèi)嬰兒每季度體檢1次，1～3歲幼兒每半年體檢1次，3歲以上兒童每年體檢1次，每學(xué)期測(cè)視力、身長(zhǎng)1次，每季度測(cè)體重1次，檢查結(jié)果記入省衛(wèi)生廳統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《浙江省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》。
    (五)建立體弱兒童管理制度，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的缺點(diǎn)和疾病應(yīng)及時(shí)糾治，矯治率應(yīng)達(dá)90％以上，使體弱兒早日康復(fù)。
    (六)做好晨間檢查和全日觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況必須如實(shí)記錄，診斷力求正確并及時(shí)處理。
    (七)完成計(jì)劃免疫工作，預(yù)防傳染病的發(fā)生，做好傳染病的管理。
    (八)建立營(yíng)養(yǎng)管理制度，為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)。在收托嬰兒的園所應(yīng)設(shè)哺乳室，有條件的可設(shè)立人奶庫(kù)，保證母乳喂養(yǎng)。及時(shí)添加輔助食品，確保兒童膳食平衡，滿(mǎn)足其正常生長(zhǎng)發(fā)育需要，并定期開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)計(jì)算和分析。
    (九)選擇適合兒童身心發(fā)展和健康的兒童玩具、教具及制作材料。
(十)重視家長(zhǎng)工作，對(duì)家長(zhǎng)和兒童進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)兒童健康的生活習(xí)慣。
    (十一)注重衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)園、所內(nèi)兒童健康檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，及時(shí)整理、分析資料，以反映和指導(dǎo)本園、所衛(wèi)生保健工作。
 
　　　　　　　　　　  第三章   兒童入園體檢制度
 
    第七條  兒童入托兒所、幼兒園要求：
    (一)兒童入托兒所、幼兒園必須到衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查；體檢單位應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《浙江省兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表》，并簽署醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。
    (二)托兒所、幼兒園在接收兒童時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)《浙江省兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表》和0--2歲兒童保健系統(tǒng)管理小結(jié)(入幼兒園)，合格者方可入園、所。入園、所體檢結(jié)果30天內(nèi)有效。兒童入園、所時(shí)要一并收取《浙江省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》。
    (三)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有乙肝表面抗原陽(yáng)性兼有e抗原陽(yáng)性者或谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者暫不予入園、所，經(jīng)治療后，每3個(gè)月做肝功能檢查1次，連續(xù)3次正常者方可入園、所。
    (四)對(duì)離開(kāi)園、所1個(gè)月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應(yīng)檢疫42天，須經(jīng)體檢證實(shí)其健康后方能重新入園、所。
    (五)兒童轉(zhuǎn)園、所或從托兒所進(jìn)入幼兒園時(shí)須重新體檢。
 
　　　　　　　　　      第四章  工作人員健康管理
 
第八條  托兒所、幼兒園工作人員健康檢查要求：
    (一)托兒所、．幼兒園的工作人員每年必須到縣以上婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次健康檢查，健康檢查單位應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)《浙江省托兒所、幼兒園工作人員健康檢查表》。
’  (二)工作人員體檢合格后，由健康檢查單位簽發(fā)統(tǒng)一印制的《浙江省托兒所幼兒園工作人員健康證明書(shū)》，持證上崗。
    (三)患有國(guó)家法定傳染病、滴蟲(chóng)性及霉、菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員、炊事員，未治愈前；不得從事保教工作、炊事員工作。
    (四)發(fā)現(xiàn)痢疾、傷寒、病毒性肝炎等傳染病(包括病源攜帶者)，必須離職治療。疑似肝炎病例未確診前應(yīng)暫時(shí)調(diào)離。肝炎患者取得醫(yī)院痊愈證明后，須觀察半年，其間每隔3個(gè)月做肝功能檢查，連續(xù)3次正常方可恢復(fù)工作。
    菌痢患者癥狀消失，停藥后3天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，方可恢復(fù)工作。
    (五)工作人員因病離崗1個(gè)月以上，應(yīng)再次經(jīng)縣以上婦幼保健機(jī)構(gòu)檢查，獲得身體健康證明，方可恢復(fù)工作。
    第九條  各類(lèi)托兒所、幼兒園工作人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)要求。
    (一)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健人員必須參加由市以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的崗位專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。并發(fā)給崗位資格證書(shū)。
    對(duì)已取得崗位資格證書(shū)的保健人員，每2年參加1次由婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的崗位專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)成績(jī)合格者由婦幼保健機(jī)構(gòu)予以驗(yàn)證蓋章，經(jīng)補(bǔ)考仍不合格者，其原崗位資格證書(shū)作廢，未經(jīng)驗(yàn)證的人員不得從事衛(wèi)生保健工作。
    (二)保育員必須參加市以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的崗位知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核取得崗位資格證后，持證上崗。保育員離崗2年后若繼續(xù)從事保育工作，需重新考核、發(fā)證。
    (三)托兒所、幼兒園從事飲食工作的人員應(yīng)當(dāng)在婦幼保健機(jī)構(gòu)接受有關(guān)兒童營(yíng)養(yǎng)及食品衛(wèi)生知識(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，持有崗位資格證才能工作。
 
　　　　　　         第五章  實(shí)行“衛(wèi)生保健合格’’制度
 
   第十條  為加強(qiáng)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，我省對(duì)各級(jí)各類(lèi)托兒所、幼兒園實(shí)行“衛(wèi)生保健合格”制度，對(duì)評(píng)價(jià)合格的托兒所、幼兒園授予“衛(wèi)生保健合格單位”。
    第十一條  “衛(wèi)生保健合格單位"由當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的《浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn)》檢查合格后，由衛(wèi)生行政部門(mén)授予。有效期1年，到期后重新檢查頒發(fā)。
    第十二條  開(kāi)辦托兒所的單位和個(gè)人，應(yīng)接受縣以上婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的“衛(wèi)生保健合格”檢查，經(jīng)檢查為“衛(wèi)生保健合格單位”后，方可向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)登記。
    第十三條  托兒所、幼兒園應(yīng)貫徹保教結(jié)合的方針，認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作，教育行政部門(mén)要將衛(wèi)生保健工作作為幼兒園等級(jí)評(píng)定的基本條件。
    第十四條  托兒所、幼兒園“衛(wèi)生保健合格"評(píng)價(jià)程序：
    (一)托兒所、幼兒園依據(jù)省衛(wèi)生廳制定的《浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查后，上報(bào)本地婦幼保健機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)辦理評(píng)價(jià)手續(xù)。
    (二)縣以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)書(shū)15日內(nèi)，組織本地．“托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作指導(dǎo)組"按《浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行實(shí)地檢查。
    (三)檢查合格者，由本地衛(wèi)生行政部門(mén)授予“衛(wèi)生保健合格單位"。對(duì)于不合格者，限期整改，并在限期內(nèi)提出重新檢查的要求。重新檢查仍不合格的托兒所、幼兒園由衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)托兒所、幼兒園的主管部門(mén)對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任者給予行政處分。
 
　　　　　　　　　　　  第六章  衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)
 
    第十五條  嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度是托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健人員的法定職責(zé)。
    (一)凡托兒所、幼兒園工作人員，發(fā)現(xiàn)兒童傳染病嫌疑均應(yīng)向衛(wèi)生保健人員報(bào)告，按規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)統(tǒng)一規(guī)定的傳染病報(bào)告卡，報(bào)本轄區(qū)的防疫部門(mén)及婦幼保健機(jī)構(gòu)。本園所建立傳染病登記本，并應(yīng)及時(shí)將嫌疑者轉(zhuǎn)送醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。
    (二)一旦發(fā)生食物中毒，應(yīng)立即將發(fā)病人數(shù)、主要癥狀報(bào)告衛(wèi)生防疫部門(mén)及婦幼保健機(jī)構(gòu)，發(fā)生食物中毒應(yīng)保留食物樣品以便檢驗(yàn)言：
    第十六條  嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全制度，及時(shí)做好事故的報(bào)告和登記。
    第十七條  做好園所衛(wèi)生保健常規(guī)登記統(tǒng)計(jì)工作，包括常見(jiàn)病、傳染病登記、預(yù)防接種登記、事故登記、營(yíng)養(yǎng)計(jì)算、體格發(fā)育評(píng)價(jià)、疾病矯治等。《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作年報(bào)表》由省統(tǒng)一制定。托兒所、幼兒園在次年1月lO日前上報(bào)本轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，各市地婦幼保健機(jī)構(gòu)于2月20日前報(bào)省兒童保健院。
 
　　　　　　　　　       第七章  管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
 
    第十八條  縣及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施。
第十九條  在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立托幼衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，并組織成立本地托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作指導(dǎo)組。
    第二十條，托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作指導(dǎo)組由衛(wèi)生、教委、婦聯(lián)、工會(huì)等部門(mén)的有關(guān)人員和托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健醫(yī)師組成。其職責(zé)為：
    (一)定期開(kāi)展活動(dòng)，反映問(wèn)題，提出處理意見(jiàn)；
    (二)交流、總結(jié)衛(wèi)生保健工作經(jīng)驗(yàn)；
    (三)負(fù)責(zé)對(duì)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)和檢查。
    第二十一條、托兒所、幼兒園領(lǐng)導(dǎo)中有專(zhuān)人分管衛(wèi)生保健工作，衛(wèi)生保健人員負(fù)責(zé)做好本園、所的衛(wèi)生保健工作。
    第二十二條  各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
 
　　　　　　　　　　　       第八章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
 
    第二十三條  對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本辦法，在托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)和托兒所、幼兒園的主管單位應(yīng)當(dāng)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
    第二十四條  對(duì)違反國(guó)家有關(guān)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健規(guī)定及本辦法的托兒所、幼兒園，不得參與當(dāng)年托兒所、幼兒園晉級(jí)和示范性托兒所、幼兒園的評(píng)定。
    第二十五條  對(duì)違反本辦法的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)和教育行政部門(mén)視情節(jié)輕重，給予警告、限期整頓、停止招生、停止辦園的處罰；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第九章  附則
 
    第二十六條  小學(xué)附設(shè)學(xué)前班和單獨(dú)設(shè)立的幼兒班(學(xué)前班)參照本辦法執(zhí)行。
    第二十七條  本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
    第二十八條  本辦法自發(fā)布之日起施行。 手工材料

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