新生兒免疫

“哇哇哇”當(dāng)寶寶以嘹亮的哭聲向世界宣示他的到來(lái)，寶寶也就面臨了一個(gè)全新的環(huán)境。不過(guò)，當(dāng)新生兒寶寶脫離母體，面對(duì)一個(gè)全新的世界，也將會(huì)迎來(lái)更多的挑戰(zhàn)，這需要寶寶強(qiáng)化自身的免疫力才能戰(zhàn)勝病菌的侵襲!

目錄新生兒需要提高免疫力的原因提升新生兒免疫力的四大方案新生兒免疫力低下是因?yàn)槭裁葱律鷥好庖咛卣餍律鷥好庖咦o(hù)理的要點(diǎn)

1新生兒需要提高免疫力的原因

　　新生兒的免疫力特征常表現(xiàn)出免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，功能尚欠完善;尚未接觸過(guò)子宮外環(huán)境的各種病原，也沒(méi)有接觸過(guò)食物蛋白等種類繁多的抗原性物質(zhì);孕期受到通過(guò)胎盤的母親抗體的影響，使新生兒存在著生理性免疫低下。

　　新生兒的血清免疫球蛋白(Ig)中絕大部分為通過(guò)胎盤的母親IgG，其自身IgG的合成能力低下，含量也少，且出生后隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)逐漸增加血循環(huán)量，IgG的濃度迅速下降。新生兒白細(xì)胞的生產(chǎn)及儲(chǔ)備都比較少，當(dāng)他們患有感染及嚴(yán)重疾病時(shí)，會(huì)增加白細(xì)胞的消耗量，從而降低吞噬功能和殺菌活性。

　　因此，增強(qiáng)新生兒免疫力，減少寶寶生病的機(jī)會(huì)是每個(gè)父母都需要關(guān)注的事情，新生兒的免疫狀態(tài)與其營(yíng)養(yǎng)狀況、喂養(yǎng)的種類以及生后良性刺激有著密切關(guān)聯(lián)，爸媽可以此來(lái)制定提升小寶寶免疫力的方案。

2提升新生兒免疫力的四大方案

　　方案一：合理營(yíng)養(yǎng) 　　新生兒期表現(xiàn)為高營(yíng)養(yǎng)需求，有限的消化代謝功能，因此，對(duì)營(yíng)養(yǎng)既要求足夠量來(lái)保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又不能過(guò)量喂養(yǎng)，以免造成新生兒胃腸道的過(guò)重負(fù)擔(dān)，要適當(dāng)掌握合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力最具有決定性的影響。 　　每天攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)才能滿足身體的需求及提高免疫力。蛋白質(zhì)是構(gòu)成免疫細(xì)胞和抗體的主要成分，一旦蛋白質(zhì)缺乏則會(huì)造成免疫機(jī)能下降。維生素C能刺激身體制造干擾素，補(bǔ)充足夠的維生素可增加抗體，清除病毒和細(xì)菌，從而增強(qiáng)免疫力。其它如-胡蘿卜素及營(yíng)養(yǎng)素中的葉酸、維生素B12、煙堿酸、泛酸、鐵、鋅和酶等也都與免疫能力有關(guān)。

　　方案二：預(yù)防接種 　　新生兒時(shí)期雖然從母體來(lái)的免疫球蛋白提供了一些抗體，但對(duì)于許多傳染病仍是一個(gè)高度的易感者。預(yù)防接種是抵抗病菌的有效方法，可以通過(guò)早期有效的預(yù)防接種來(lái)防止對(duì)新生兒危害最大的傳染病的發(fā)生，如結(jié)核病、乙型肝炎等。 　　新生兒時(shí)期細(xì)胞免疫系統(tǒng)的功能已經(jīng)比較成熟，對(duì)結(jié)核桿菌已能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，因而目前在出生后即行卡介苗接種，能夠?qū)Y(jié)核菌感染起到相應(yīng)的免疫效果。新生兒期接種乙肝疫苗后已證實(shí)能得到很好的免疫應(yīng)答效應(yīng)，生后立即預(yù)防接種乙肝疫苗，以后1、6個(gè)月再接種2次，認(rèn)為預(yù)防的效果是肯定的，可使新生兒受到保護(hù)。

　　方案三：母乳喂養(yǎng) 　　母乳比代乳品含有更多的免疫活性物質(zhì)，它可供給新生兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì):蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、維生素、鐵、尤其是母乳中含有抗感染的抗體(免疫球蛋白)及抗感染的活性白細(xì)胞、雙歧因子、溶菌酶等，它們具有增強(qiáng)免疫功能，阻止有害菌的生長(zhǎng)，可減少寶寶感染的機(jī)會(huì)。提前分娩的早產(chǎn)兒，由于從母體得到的抗體較少，自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，皮膚粘膜的防御功能差，極易受到致病因子的侵襲而患病，因此，早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。

　　方案四：新生兒按摩 　　按摩是通過(guò)新生兒皮膚感官溫和的刺激，引起全身神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫等系統(tǒng)的一系列良性反應(yīng)，可促進(jìn)胃腸激素的分泌，有助于增加小兒的食量，促進(jìn)食物消化、吸收和排泄，加快體重的增長(zhǎng)。按摩的同時(shí)還活動(dòng)寶寶的全身肌肉，使身體發(fā)育得更健壯。另外，皮膚刺激對(duì)增強(qiáng)免疫功能有直接和間接的影響，有益于新生兒的體格與心智的健康發(fā)育。

3新生兒免疫力低下是因?yàn)槭裁?/strong>

　　新生兒最怕的是“病從臍入”，這是因?yàn)槟殠ЫY(jié)扎后留有臍血管斷口，由于臍部感染時(shí)有細(xì)菌繁殖，細(xì)菌及其毒素很快就進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥。

　　新生兒免疫功能低下，體液免疫和細(xì)胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴(yán)重的是，由于新生兒血腦屏障功能差，約有30%～50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎，病勢(shì)兇險(xiǎn)，死亡率高，幸存者也常有合并癥，如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。

　　一旦患敗血癥，臨床癥狀極不典型，不像成人那樣有高熱，而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動(dòng)或不吃、不哭、不動(dòng)、黃疸加深，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的母親往往沒(méi)有引起警覺。有一位母親，孩子出生8天，吃奶很少，皮膚黃疸很深，不發(fā)熱，不大哭也不大動(dòng)，她還以為寶寶很乖，沒(méi)有在意。過(guò)了3天，看看孩子皮膚越來(lái)越黃才著急了，抱來(lái)看玻醫(yī)生問(wèn)過(guò)病史要體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白，全身冰涼，心跳、呼吸均已停止了，而母親還不知道。面對(duì)如此情景，年輕的母親悲痛欲絕，呼天搶地的大哭。

4新生兒免疫特征

　　新生兒免疫特征：

　　免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，功能尚欠完善。

　　新生兒尚未接觸過(guò)子宮外環(huán)境的各種病原，也沒(méi)有接觸過(guò)食物蛋白等種類繁多的抗原性物質(zhì)。

　　判斷新生兒健康的6種反射

　　孕期受到通過(guò)胎盤的母親抗體的影響，使新生兒存在著生理性免疫低下。

　　新生兒的血清免疫球蛋白(Ig)中絕大部分為通過(guò)胎盤的母親IgG，而自身IgG的合成能力低下，含量很少，而且出生后隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，血循環(huán)量的逐漸增加，IgG的濃度迅速下降。新生兒白細(xì)胞的生產(chǎn)及儲(chǔ)備都比較少，當(dāng)新生兒患有感染及嚴(yán)重疾病時(shí)，白細(xì)胞消耗增加，吞噬功能和殺菌活性都可能明顯降低。

5新生兒免疫護(hù)理的要點(diǎn)

　　新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到，護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn)：

　　1.清理口腔胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

　　2.保溫新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在 36.5℃左右時(shí)，以后可改為每6～12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。

　　3.滴眼初生后即用0.5%新霉素或 0.25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

　　4.體位除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時(shí)，可引起窒息?？刹槐卣碚眍^，如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來(lái)矯正頭形。

　　5.注意居住環(huán)境居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素：第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流，同時(shí)要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對(duì)寶寶的聽覺器官造成傷害。

　　6.注意冷熱護(hù)理因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。

　　7.注意皮膚護(hù)理新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動(dòng)作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

　　8.注意臍帶護(hù)理在新臍帶未脫落時(shí)，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。

　　9.要保證充足睡眠經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

　　10.處理特殊生理現(xiàn)象如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，這些過(guò)幾天后就會(huì)自然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。

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